تحقیقات صورت گرفته توسط محققان دانشگاه کالیفرنیا در ایروین نشان می‌دهد، سلول‌های بنیادی استخراج شده از مغز استخوان در بهبود سکته مغزی مفید هستند.
 
در تحقیقات جدید محققان دریافتند، اثربخشی سلول‌های MSCs بدون در نظر گرفتن میزان دوز دریافتی، بطور قابل توجهی باعث بهبود عملکرد حیوان می‌شود؛ این سلول‌ها حتی اگر یک ماه پس از سکته مغزی بصورت مستقیم به مغز یا از طریق تزریق وارد عروق خونی شوند، اثربخشی مشابهی دارند.

سلول‌های MSCs در پاسخ به سیگنال منتشر شده از طرف نواحی آسیب دیده مغز، در این مناطق جذب شده و شروع به آزاد کردن طیف گسترده‌ای از مولکول‌ها می‌کنند.

از این طریق فعالیت‌های هماهنگ متعددی شامل ایجاد رگ‌های خونی برای افزایش گردش خون، محافظت از سلول‌های در حال مرگ و رشد سلول‌های مغزی آغاز می‌شود که در نهایت به بازسازی مغز پس از سکته مغزی منجر می‌شود. 

پزشکان می گویند وقتی سلول‌های مذکور به جریان خون برسند در بخش‌هایی از بدن مستقر می‌شوند که سیستم ایمنی بدن را کنترل و به بازسازی مغز کمک می‌کنند.
 
به گفته استیون کرامر سرپرست تیم تحقیقاتی سلول‌های MSCs بدلیل مشتق شدن از مغز استخوان بسیار ویژه هستند و کشت آنها در آزمایشگاه آسان بوده و برای درمان سایر بیماری‌ها نیز مفید هستند.
 
منبع:زنگ اول

برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, درمان جدید سکته مغزی, سلول بنیادی و درمان سکته مغزی, متخصص سکته مغزی تهران


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : دوشنبه 1393/03/12 | 0:27 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |
12-4-27-125443111

سکته مغزی دومین علت مرگ و میر در سراسر جهان است و احتمالا به زودی به اولین علت مرگ در جهان تبدیل خواهد شد.

سکته مغزی که گاهی حمله مغزی هم نامیده می شود، عبارت است از آسیب مغزی در اثر قطع جریان خون و انسداد یکی از سرخرگ های مغزی یا نشت خون از آنها، سکته مغزی در افراد بالای ۷۰ سال و در مردها شایع تر است .

از جمله بیماری های مغزی است که از علل اصلی بروز معلولیت به شمار می آید، این بیماری یک فوریت پزشکی است و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع می تواند منجر به آسیب عصبی دایمی و مرگ شود.

 سن بالا، افزایش فشار خون، دیابت، بالابودن کلسترول خون، استعمال دخانیات، بیماری قلبی، مصرف قرص های جلوگیری از بارداری، میگرن همراه با علایم پیش در آمد، تمایل به لخته شدن خون، باز بودن مادرزادی دریچه بیضی قلب، تنگی سرخرگ کاروتید و چند اختلال نادرتر دیگراز عوامل سکته مغزی است.

بیشتر سکته های مغزی در اثر بسته شدن رگ خونی بوسیله لخته موضعی یا انسداد ناگهانی یک سرخرگ به وسیله لخته که ممکن است از هر قسمت از بدن انتقال یافته باشد، کاهش خون رسانی عمومی و بسته شدن سیاهرگ مغزی روی می دهد.

چنان چه نشانه های سکته مغزی طی مدت ۲۴ ساعت برطرف شوند این اختلال، حمله ایسکمیک گذرا نام دارد که می توان آن را علامت هشدار دهنده احتمال بروز سکته مغزی در آینده دانست هر چند که در اکثر موارد، سکته مغزی بدون علامت هشدار دهنده روی می دهد.

 نکشیدن سیگار، رعایت رژیم غذایی متشکل از میوه و سبزیجات، ماهی های چرب و نیز رژیم کم چربی، با انجام مرتب ورزش و کنترل وزن، کنترل فشار خون و مصرف صحیح داروهای تجویز شده می تواند به بهبود خود کمک کند.

خوردن منظم ماهی خطر بروز سکته مغزی را کاهش می دهد و به نظر می رسد اسیدهای چرب امگا ۳ موجود در ماهی، موجب بروز آثار محافظتی آن در برابر سکته می شود.

 داروهایی که برای درمان سکته های مغزی به کار می روند دارای عوارض جانبی هستند و باید تنها با تجویز پزشک مصرف شوند.

منبع:جام جم آنلاین


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, علائم سکته مغزی, علل سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1393/03/07 | 0:7 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

post_image


از علایم بارز سکته مغزی می‌توان به ضعف اندام‌های یک طرف بدن، ضعف عضلات صورت،حالت تهوع، سرگیجه و سردرد به نحوی که فرد شدید‌ترین سردرد زندگی خود را تجربه ‌کند اشاره کرد.

زمانی که خونرسانی به مغز برای لحظه‌ای خاص دچار اختلال می‌شود، سکته مغزی رخ می‌دهد.

اینکه این اختلال در خونرسانی در چه قسمتی از مغز باشد علایم سکته مغزی را متفاوت می‌کند و حتی نحوه برخورد و درمان آن نیز متفاوت خواهد بود.

از علائم بارز سکته مغزی می توان به ضعف اندام‌های یک طرف بدن، ضعف عضلات صورت که به صورت کج شدن دهان و فک می‌انجامد،اشاره کرد.همچنین احساس حالت تهوع، سرگیجه و سردرد به نحوی که فرد شدید‌ترین سردرد زندگی خود را تجربه می‌کند از دیگر علایم بروز سکته مغزی است.

از عواملی که باعث می‌شود تا سکته مغزی بروز پیدا کند فشار خون و چربی خون بالا و مصرف سیگار است.

افراد بالای ۴۰ تا ۴۵ سال باید حتماً فشار خون خود را کنترل کنند چرا که نوع ارثی فشار خون از سن ۳۵ سالگی آغاز می‌شود بنابراین رعایت اصول پیشگیری سکته مغزی ضروری است.

همچنین چربی خون بالا که از سنین بالای ۴۰ سالگی بررسی می‌شود از دیگر جنبه‌های موثر در وقوع سکته‌ مغزی است.

مصرف سیگار باعث اختلال در خونرسانی عروق قلبی و مغزی می‌شود و حتی افرادی که سیگار نمی‌کشند اما در خانواده و محیط کار در معرض دود سیگار قرار می‌گیرند مانند افراد سیگاری در معرض گرفتگی رگ‌های خونی هستند.

ضایعات عروق مغزی در سنین کم نیز مشاهده می‌شود که مانند علایم سکته‌ مغزی بوده و باید تحت معالجه قرار گیرد.

گاهی سکته مغزی به دلیل عوارض ناشی از اختلال خونرسانی به مغز ایجاد می‌شود که این اختلال با مصرف داروهایی که پزشک تجویز می‌کند به حداقل رسیده و خونرسانی را فعال می‌کند.

درمان دیگر جلوگیری از وقوع سکته‌ مغزی بعدی است و فرد بیش از هر چیزی باید رعایت اصول درمانی را داشته تا مجدد سکته نکند.

دو نوع سکته مغزی وجود دارد. یکی خونریزی‌ دهنده است که در این نوع باید سریعاً فشار خون کنترل شود و نوع دیگر اختلال در خونرسانی است. در هر صورت باید فردی که دچار سکته مغزی می‌شود را سریعاً به بیمارستان منتقل کرد.

منبع:بهترین فوق تخصص زانو تهران
برچسب‌ها: سکته مغزی, علائم سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی, درمان سکته مغزی, سردرد و سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : سه شنبه 1393/01/19 | 22:57 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


th22

سکته مغزی در اثر نرسیدن خون به مغز ناشی از انسداد یکی از رگ‌ها ایجاد می شود. انسداد هر کدام از رگ‌ها به یک نوع اختلال در اندام‌ها منجر می‌شود و فعالیت یک عضو را متوقف می‌کند.شایعترین علامت اختلال در اندام‌های یک سمت بدن، به طور مثال فلج شدن ناگهانی یک دست و یک پاست.

البته هر گونه اختلال ناگهانی در فعالیت و کارکرد مغزی از جمله اختلال در شناخت، تفکر، بینایی و حافظه می‌تواند علامت سکته مغزی باشد. به عنوان نمونه اگر به طور ناگهانی فرد دچار اختلال حافظه شود می‌تواند علامت سکته مغزی باشد. این عارضه به این دلیل اتفاق می‌افتد که خون در یک لحظه به مغز نمی‌رسد.

پیاده روی و درمان سکته مغزی

پیاده‌روی خطر بروز سکته مغزی را در زنان کاهش می‌دهد.زنانی که دو ساعت یا بیشتر در هفته پیاده‌روی می‌کنند یا معمولا عادت دارند که سریع راه بروند، در مقایسه با زنانی که اصلا عادت به پیاده‌روی ندارند، به میزان قابل توجهی کمتر دچار سکته مغزی می‌شوند.

با پیاده‌روی خطر بروز تمام انواع سکته مغزی از جمله سکته ناشی از تشکیل لخته‌های خونی و نیز سکته ناشی از خونریزی کاهش می‌یابد.

فعالیت و تحرک بدنی از جمله پیاده‌روی منظم یک رفتار و عادت اصلاح کننده مهم برای پیشگیری از سکته مغزی است.

تحرک بدنی برای ارتقای سلامت قلبی و عروقی و کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی ضروری بوده و پیاده‌روی یکی از روش‌های مهم برای رسیدن به تحرک بدنی مطلوب است.

ورزش های سکته مغزی

ورزش می تواند با کاهش درد و رنج بیماران مزمن ،افزایش کیفیت عملکرد روزانه و بهبود کیفیت زندگی به افراد مبتلا به بیماریهای مزمن کمک کند.

ورزش ممکن است به سلول های مغز در نزدیکی محل سکته کمک کند تا اکسیژن بیشتری دریافت کنند و قدرت و هماهنگی عضلات آسیب دیده را بهبود بخشد. سکته ی مغزی ممکن است محدودیتها و اختلالات فیزیکی مختلفی برای فرد ایجاد کند.


منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی, پیاده روی و سکته مغزی, ورزش و درمان سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1392/12/07 | 23:34 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

سکته مغزی

زمانی که سکته مغزی رخ می دهد در واقع رگ های تغذیه کننده ی مغز دچار اختلال می شوند. به عبارت دیگر رگ مغز به سبب فرسودگی و جمع شدن پلاک های کلسیم مغز آهسته آهسته بسته می گردد و سکته مغزی را ایجاد می کند.

اگر فردی دچار سکته مغزی شود در ساعات اولیه او را به مراکز درمانی برسانیم ممکن است رگ های مغزی باز شود و یا به صورت عمل جراحی با دستگاه های مخصوص لخته های خون را از داخل رگ خارج کرده و به اصطلاح خون گیری انجام می گردد و عوارضی در پی ندارد.

علائم سکته مغزی

وقوع سکته مغزی در اشخاص به صورت ناگهانی است. سرگیجه و اختلال در حواس از علایم سکته مغزی است و پیشنهاد می‌شود کسانی که سابقه سکته مغزی دارند، به این علایم توجه ویژه‌ای داشته باشند.

میزان وقوع سکته مغزی در اشخاص جدی بیشتر است، زیرا این اشخاص استرس را در خود نگه می‌دارند و این امر احتمال وقوع سکته مغزی را در این اشخاص افزایش می‌دهد. استرس مستقیما سبب بروز سکته مغزی نمی‌شود، اما می‌تواند زمینه‌ساز بروز سکته مغزی باشد.

تاثیر ورزش در پیشگیری از سکته مغزی

فعالیت بدنی همانطور که از حمله قلبی پیشگیری می کند، می تواند به پیشگیری از سکته ی مغزی ای که در اثر نقص خون رسانی رخ می دهد و تونانبخشی فعال آن نیز کمک کند. در یک مطالعه محققان دریافتند که بروز سکته ی مغزی، در افرادی که با شدت متوسط و بیشتر ورزش می کنند، در مقایسه با کسانی که کم ورزش می کنند یا ورزش نمی کنند کمتر از نصف است.


منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران


برچسب‌ها: سکته مغزی, علائم سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی, درمان سکته مغزی, ورزش درمانی سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1392/11/09 | 19:53 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |
مشــاهده فیــلم آموزشـــی

بر روی لیـــنک زیر کلیــــک کـــنید

بهترین درمان سکته مغزی


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, متخصص سکته مغزی, بهترین مرکز سکته مغزی تهران, متخصص سکته مغزی تهران


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1392/11/06 | 22:42 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

علائم سکته مغزی

همواره علائم سکته مغزی را جدی بگیرید. سکته مغزی یا گذرا می تواند به همراه همه یا تعدادی از علائم زیر باشد:
ضعف، سوزن سوزن شدن یا مور مور شدن دست و پا یا هر دو؛ ممکن است این علائم در یک طرف بدن ظاهر شوند. فلج اندام ها هم ممکن است رخ دهد.

مشکلات بینایی از جمله تاری دید، کاهش بینایی، دوربینی و حتی نابینایی کامل، می تواند از علائم سکته مغزی باشد.

مشکلات تکلم، برخی از بیماران توان روان صحبت کردن را از دست می دهند.

گاهی افرادی که دچار سکته مغزی می شوند، هوشیاری خود را نسبت به زمان و مکان حاضر از دست می دهند، به طوری که ممکن است تلوتلو خورده و بر اثر گیجی به زمین بیفتند.

این بیماران احتمال دارد هوشیاری خود را نیز از دست داده و دچار اغماء شوند.

سردرد شدید، تهوع، استفراغ و سفت شدن گردن نیز ممکن است ایجاد شود.

پیشگیری از سکته مغزی

سیگار نکشید و از افرادسیگاری دوری کنید.
درصورت بالابودن کلسترول خونتان، آنرا تحت درمان قرار دهید.
غذاهای حاوی مقادیر پایینی از چربی اشباع ، چربی ترانس، کلسترول و نمک را مصرف کنید .
از لحاظ جسمانی فعال باشید .
داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
وزن خود را کنترل نمایید .
در صورتیکه دچار دیابت (بیماری قند خون) هستید، قند خون خود را کنترل کنید .

درمان سکته مغزی با فیزیوتراپی

سکته مغزی می‌تواند باعث ضعف یا فلج نیمی از بدن و مشکلات تعادل شود. فیزیوتراپی کمک می‌کند که تا حد ممکن کنترل ماهیچه‌ها و حرکت فرد به حالت عادی بازگردد.
فیزیوتراپی خیلی زود به دنبال سکته مغزی در منزل یا بیمارستان آغاز می‌شود.

اگر فرد توانایی جابه‌جایی نداشته باشد، فیزیوتراپ از وضعیت مناسب آنها در تخت اطمینان حاصل می‌کند و وضعیت آنها را به طور منظم تغییر می‌دهد تا از خشک شدن ماهیچه‌ها و مفاصل جلوگیری کند. اگر فردی که دچار سکته مغزی شده است نمی‌تواند روی تخت یا صندلی بنشیند فیزیوتراپ به او کمک می‌کند تا تعادل خود را حفظ کند. پس از این مرحله شخص می‌تواند با کمک بایستد و به آرامی راه برود.


منبع:تبیان.پزشکی


برچسب‌ها: علائم سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی, درمان سکته مغزی با فیزیوتراپی, درمان سکته مغزی, سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : دوشنبه 1392/10/09 | 15:58 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

 علائم و تشخیص سکته مغزی


ایجاد سکته مغزی

سکته مغزی زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی تغذیه کننده مغز، دچار پارگی یا انسداد گردد. بنابراین آن قسمتی از مغز که توسط آن رگ تغذیه می شود و همچنین بخشهایی از بدن که توسط آن قسمت ازمغز کنترل می شوند، دیگر کار نمی کنند .

TIA‌ ها یا حملات گذرای ایسکمیک (کاهش خونرسانی)، سکته های هشدار دهنده ای هستند که پیش از سکته اصلی رخ می دهند . آنها زمانی رخ می دهند که لخته خون یک سرخرگ را برای مدت کوتاهی دچار انسداد نماید . علایم TIA مشابه سکته مغزی هستند ، اما اغلب تنها چند دقیقه به طول می انجامند . اگر دچار این علایم بشوید، فورا به بیمارستان مراجعه نمایید .

پیشگیری از سکته مغزی

سیگار نکشید و از افرادسیگاری دوری کنید.
درصورت بالابودن کلسترول خونتان، آنرا تحت درمان قرار دهید.
غذاهای حاوی مقادیر پایینی از چربی اشباع ، چربی ترانس، کلسترول و نمک را مصرف کنید .
از لحاظ جسمانی فعال باشید .
و.....

درمان سکته مغزی با فیزیوتراپی

سکته مغزی می‌تواند باعث ضعف یا فلج نیمی از بدن و مشکلات تعادل شود. فیزیوتراپی کمک می‌کند که تا حد ممکن کنترل ماهیچه‌ها و حرکت فرد به حالت عادی بازگردد.

اگر فرد توانایی جابه‌جایی نداشته باشد، فیزیوتراپ از وضعیت مناسب آنها در تخت اطمینان حاصل می‌کند و وضعیت آنها را به طور منظم تغییر می‌دهد تا از خشک شدن ماهیچه‌ها و مفاصل جلوگیری کند. اگر فردی که دچار سکته مغزی شده است نمی‌تواند روی تخت یا صندلی بنشیند فیزیوتراپ به او کمک می‌کند تا تعادل خود را حفظ کند. پس از این مرحله شخص می‌تواند با کمک بایستد و به آرامی راه برود.


منبع:بیتوته.تبیان


برچسب‌ها: ایجاد سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی, درمان سکته مغزی با فیزیوتراپی, درمان سکته مغزی, سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1392/08/15 | 15:19 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


افت جریان خون به کمتر از ۱۶ تا ۱۸ میلی لیتر در دقیقه به ازاء هر ۱۰۰ گرم بافت مغز نیز می تواند ظرف یک ساعت منجر به مرگ سلولی شود.

سکته مغزی (CVA یا Stroke) به بروز حاد نقائص عصبی که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشند و ناشی از ضایعه مغز در اثر اختلال جریان خون آن باشند، اطلاق می شود.

علائم سکته مغزی

۱- سنگینی‌ ناگهانی‌ در اندام‌ یا کرختی‌ و ناتوانی‌ در کنترل‌ عضلات‌ و ضعف یا فلج یک طرفه بدن
۲- کاهش هوشیاری‌ و یا اختلال شدید حسی یک طرفه
۳- اختلال ناگهانی تکلم و یا درک
۴- بروز سردرد ناگهانی و شدید و گیجی
۵- اختلالات‌ بینایی‌
۶- بی‌اختیاری‌ مدفوع‌ یا ادرار

پیشگیری از سکته مغزی

۱- فشار خون بالا (شایعترین و مهمترین عامل)
۲- چربی خون بالا

۳- قند خون بالا
۴- مصرف سیگار و الکل
۵- بیماریهای لخته ساز قلبی بویژه اختلالات دریچه ای و ریتم نامنظم ضربان قلب
۶- عوامل با شیوع کمتر مانند کم تحرکی، قرصهای ضد بارداری خوراکی و غلظت زیاد خون

درمان سکته مغزی

۱- فاز حاد(بلافاصله تا چندین روزپس از بروز بیماری)
۲- فاز تحت حاد و مزمن(پس از هفته اول تاچندین ماه پس از بروز بیماری)


منبع:دکتر حسین زاده


برچسب‌ها: سکته مغزی, علائم سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی, درمان سکته مغزی, متخصص سکته مغزی تهران


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : سه شنبه 1392/08/07 | 15:53 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

یکی از همکاران دندانپزشک ۴۵ ساله به دلیل سکته مغزی ۳ سال پیش به کلینیک مراجعه کرد ، ایشان از یک سال قبل از مراجعه دچار سکته شده بودند و ساکن اهواز بودند در اهواز تحت درمان فیزیوتراپی بودند و متاسفانه نتیجه خوبی از درمان نگرفته بودند پیشنهاد کردم دو ماه تحت درمان کلینیک باشد پس از اتمام دورۀ درمان ایشان به اهواز برگشتند و طبق برنامه کلینیک توانبخشی ایشان ادامه یافت. خوشبختانه ایشان به مطب خود بازگشتند و اکنون بیماران زیادی را به طور روزانه تحت درمان قرار می دهند ، امیدوارم با برنامه مناشب توانبخشی، تمام بیماران سکتۀ مغزی به زندگی عادی خود بازگردند.


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, متخصص سکته مغزی, فیزیوتراپی و سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1392/06/24 | 22:48 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |



افت جریان خون به کمتر از ۱۶ تا ۱۸ میلی لیتر در دقیقه به ازاء هر ۱۰۰ گرم بافت مغز نیز می تواند ظرف یک ساعت منجر به مرگ سلولی شود.

سکته مغزی (CVA یا Stroke) به بروز حاد نقائص عصبی که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشند و ناشی از ضایعه مغز در اثر اختلال جریان خون آن باشند، اطلاق می شود.

علائم سکته مغزی

۱- سنگینی‌ ناگهانی‌ در اندام‌ یا کرختی‌ و ناتوانی‌ در کنترل‌ عضلات‌ و ضعف یا فلج یک طرفه بدن
۲- کاهش هوشیاری‌ و یا اختلال شدید حسی یک طرفه
۳- اختلال ناگهانی تکلم و یا درک
۴- بروز سردرد ناگهانی و شدید و گیجی
۵- اختلالات‌ بینایی‌
۶- بی‌اختیاری‌ مدفوع‌ یا ادرار
 با مشاهده هریک از علائم فوق با حفظ خونسردی و پرهیز از هرگونه اقدام درمانی خودسرانه (بویژه استفاده از داروهای ضد فشارخون یا داروهای قلبی)بیمار را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

پیشگیری از سکته مغزی

از آنجایی که نوع کاهش خونرسانی (سکته ایسکمیک)شایعترین علت بیماری سکته مغزی محسوب می شود پرهیز از عوامل زمینه ساز انسداد مجرای عروق، بهترین روش پیشگیری از یبماریست.

۱- فشار خون بالا (شایعترین و مهمترین عامل)
۲- چربی خون بالا۳- قند خون بالا
۴- مصرف سیگار و الکل
۵- بیماریهای لخته ساز قلبی بویژه اختلالات دریچه ای و ریتم نامنظم ضربان قلب
۶- عوامل با شیوع کمتر مانند کم تحرکی، قرصهای ضد بارداری خوراکی و غلظت زیاد خون

با نگاهی اجمالی به موارد فوق می توان نتیجه گرفت که بسیاری از موارد بروز این بیماری ناتوان کننده و مرگبار با کنترل یا پرهیز از عوامل خطر به راحتی قابل پیشگیری خواهند بود.

درمان سکته مغزی

۱- فاز حاد(بلافاصله تا چندین روزپس از بروز بیماری)
۲- فاز تحت حاد و مزمن(پس از هفته اول تاچندین ماه پس از بروز بیماری)

در فاز حاد پس از بررسی های اولیه و مشخص نمودن نوع سکته و عوامل خطرزا، درمان ها معمولا” شامل پایدار نمودن وضعیت بالینی بیمار، استفاده از داروهای حل کننده لخته مانند rt-PA در موارد انتخابی، کاهش تورم بافت مغز در صورت وجود، تجویز داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت، استفاده از داروهای محافظت کننده سلولی، انجام جراحی و رفع عوامل خطرزاری بیماری خواهد بود.


منبع:دکتر مغاری


برچسب‌ها: درمان سکته مغزی, پیشگیری از سکته مغزی, علائم سکته مغزی, سکته مغزی, سردرد شدید و سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : پنجشنبه 1392/06/07 | 23:14 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

سکته مغزی آسیب عصبی حاد ناشی از اختلال خون رسانی به قسمتی از بافت مغز که ناشی از انسداد رگ مغزی به وسیله یک لخته خونی و یا پارگی یکی از عروق تغذیه کننده آن قسمت بافت مغز می‌باشد.
به بیان دیگر اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف گردد٬این قسمت از مغز دیگر نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد.این وضعیت را اصطلاحاً سکته مغزی می‌نامند.سکته مغزی می‌تواند به عللی مانند بسته شدن یا پاره شدن یکی از رگ‌های خون رسان مغز ایجاد شود.

علت سكته مغزی:

از جمله عوامل خطرساز سكته مغزی در درجه اول سن بیمار است. یعنی این كه با بالا رفتن سن به علت پیری رگ‌های مغز، خطر سكته مغزی بسیار بیشتر از دوره جوانی می‌شود. عوامل دیگر موثر در افزایش ریسك سكته مغزی با بالارفتن سن شامل چربی و فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی، بیماری‌های ارثی، سیگار، چاقی و... می‌شود.

علائم سکته مغزی:

  • بی‌حسی با ضعف صورت، دست یا پا (به خصوص در یک طرف بدن).
  • اغتشاش شعور ناگهانی، اشکال در صحبت کردن یا درک گفتار.
  • اشکال ناگهانی در بینایی در یک یا دو چشم.
  • اشکال ناگهانی در راه‌رفتن، سرگیجه یا از دست رفتن تعادل یا هماهنگی عضلات.
  • سردرد شدید ناگهانی بدون علت مشخص.

فيزيوتراپي راه درمان سکته مغزی

سكته مغزي مي‌تواند باعث ضعف يا فلج نيمي از بدن و مشكلات تعادل شود. فيزيوتراپي كمك مي‌كند كه تا حد ممكن كنترل ماهيچه‌ها و حركت فرد به حالت عادي بازگردد.

فيزيوتراپي خيلي زود به دنبال سكته مغزي در منزل يا بيمارستان آغاز مي‌شود. اگر فرد توانايي جابه‌جايي نداشته باشد، فيزيوتراپ از وضعيت مناسب آنها در تخت اطمينان حاصل مي‌كند و وضعيت آنها را به طور منظم تغيير مي‌دهد تا از خشك شدن ماهيچه‌ها و مفاصل جلوگيري كند.

اگر فردي كه دچار سكته مغزي شده است نمي‌تواند روي تخت يا صندلي بنشيند فيزيوتراپ به او كمك مي‌كند تا تعادل خود را حفظ كند. پس از اين مرحله شخص مي‌تواند با كمك بايستد و به آرامي راه برود.


منبع:جام جم.مرکز فیزیوتراپی


برچسب‌ها: درمان سکته مغزی, فيزيوتراپي در درمان سکته مغزی, علائم سکته مغزی, علت سكته مغزی, سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1392/05/23 | 19:38 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


سکته مغزی ناشی از لخته خون را می توان با داروهای تجربه کننده لخته مانند TPA  (فعال کننده پلاسمینوژن بافتی)درمان کرد.این دارو باید طی 3 ساعت از شروع سکته مغزی تجویز شود و قبل از آن باید آزمایش های ضروریی به عمل آیند.به این دلیل است که مراجعه سریع بیمار مبتلا به سکته مغزی به بیماراستان اهمیت بسیار دارد.

سایر داروها برای درمان و پیشگیری از سکته مغزی به کار می روند.داروهای ضد انعقاد،مثل وارفارین و دارو های پلاکت مثل آسپیرین  توانایی لخته شدن خون را از بین می برند و به پیشگیری از ایجاد سکته در موارد پرخطر (مثلاً در فرد مبتلا به لرزش دهلیزی قلب) کمک می کنند.

گاهی برای برای درمان و پیشگیری از سکته مغزی از عمل جراحی استفاده می شود به عنوان مثال،عمل جراحی اِندآرترکتومی سرخرگ کاروتید ( سرخرگ اصلی که ضربان آن در ناحیه کردن احساس می شود)به منظور برداشتن رسوبهای چربی مسدود کننده سرخرگ مزبور در ناحیه ی گردن که می توانند منجر به سکته مغزی شود به عمل می آید و یا درسکته های ناشی از   می توان با عمل جراحی ،گیره ای را در قاعده ی آنوریسم مغزی قرار داد یا رگ های خونی غیر طبیعی را خار کرد.

به ندرت بلافاصله بعد از بروز سکته مغزی،انجام جراحی ضرورت می یابد.چنان چه سکته،ناشی از خونریزی زیر عنکبوتیه (subarachnoid) باشد یا علایم افزایش فشار مغز به دلیل انسداد جریان مایع مغزی نخاعی در دور مغز وجود داشته باشند و یا میزان خونریزی مغزی رو به افزایش باشد باید عمل جراحی انجام شود.

                                                     نـــــکتـــــــه

معمولاً مصرف قرص های جلوگیری از بارداری در زنان جوان و سالم بی خطر است ولی می تواند به ویژه در بالای 35 سالگی و نیز در زنان مبتلا به پرفشاری خون،دیابت یا افزایش کلسترول و زنان سیگاری خط بروز سکته مغزی را افزایش دهد.در این باره با پزشک خود مشورت کنید.

افزایش فشار خون،بلافاصله پس از سکته مغزی ،شایع است.مطالعات نشان می دهند اگر چه پرفشاری خون موجب سکته مغزی می شود،بهتر است اجازه داد تا در مرحله اورژانس سکته مغزی،جریان خون به نحو بهتر برقرار شود.

چنان چه سکته مغزی در نتیجه ی آریتمی (بی نظمی) ضربان قلب همراه با لخته قلبی ایجاد شده است،درمان آریتمی و درمان ضد انعقادی با وارفارین یا مقدار بالای آسپیرین ممکن است خطر عود سکته مغزی را کاهش دهد.

در سکته های ناشی ازآمبولی (بسته شدن ناگهانی رگ به وسیله لخته)،استفاده از داروهای ضد انعقادی می تواند موجب پیشگیری از عود سکته شود که احتمال این موضوع در بیماران مبتلا به لرزش (فیبریلاسیون)دلیزی غیر دریچه ای به60%می رسد در حالی که میزان این احتمال در صورت استفاده از داروهای ضد پلاکتی،تا 20%است.

بیماران مبتلا به خونریزی در مغز یا خونریزی در اطراف مغز(خونریزی زیر عنکبوتیه)برای تشخیص و درمان عامل خونریزی به جراحی نیاز دارند و داروهای ضد انعقادی و ضد لخته،خونریزی آنها را تشدید می کند و نباید مورد استفاده قرار گیرد.خونریزی زیر عنکبوتیه ممکن است عود کند و میزان احتمال عود،طی 3 هفته اول پس از نخستین خونریزی بیشتر است.چنان چه آنوریسم سرخرگی عامل خونریزی باشد،باید هر چه زودتر آن را جراحی نمد.فشار خون این بیماران باید دقیقاً کنترل شود و تحت درمان قرار گیرد.معملاًاز داروی «نیمودیپین» برای کاهش اسپاسم رگ های آسیب دیده این بیماران استفاده می شود.

                                                        نکــــــته

بهتراستبیماران مبتلا به سکته مغزی را به نحوی بر روی تخت خواباند که سر آنها در وضعیت مستقیم قرار گیرد زیرا با این کار جریان خون مغز افزایش می یابد .نباید این بیماران در وضعیت نشسته قرار بگیرند.

مراقبت و توان بخشی بیماران مبتلا به سکته مغزی

توان بخشی ،موجب می شود بیمارانی که در اثر سکته مغزی دچار ناتوانی جسمی و روانی شده اند به زندگی طبیعی باز گردند،مشکلات به وجود آمده را درک کنند و خود را با آنها تطابق دهند و از ایجاد عوارض ثانویه پیشگیری به عمل آورند. در توان بخشی همچنین باید به اعضای خانواده آموزش دادن نقش حمایت کننده بیمار را ایفا نمایند.

تیم توان بخشی شامل پرستاری،فیزیوتراپی،کاردرمانی،گفتاردرمانی و معمولاً پزشک آموزش دیده در زمینه طب توان بخشی است.همچنین ممکن است در بعضی از تیم ها روان شناس و مددکار اجتماعی نیز حضور داشته باشند زیرا حداقل یک سوم از بیماران،پس از سکته مغزی دچار افسردگی می شوند.

پرستاری مناسب در مراقبت از پوست ،تغذیه ،برقراری مایعات ،نحوه صحیح قرار گرفتن بیمار و کنترل علایم حیاتی( دمای بدن،نبض و فشار خون)نقش اساسی دارد.توان بخشی سکته های مغزی تقزیباً بلافاصله پس از سکته آغاز می شود.

در اکثر بیماران مبتلا به سکته مغزی،فیزیوتراپی و کاردرمانی زیربنای اصلی توان بخشی را تشکیل می دهند.اغلب از فناوری کمکب مانند ویلچر ،واکر،عصا و ارتوز استفاده می شود.(ارتوز نوعی ابزار ارتوپدی است مه برای پشتیبانی ،تصحیح یا پیشگیری از ایجا بدشکلی ا یا اصلاح کارکرد بخش های متحرک بدن به کار می رود).

کاردرمانی عبارت است از انجام ورزش و اموزش فراگیری دوباره فعالیت های روزمره مانند خوردن،نوشیدن،لباس پوشیدن،استحمام،خواندن ونوشتن وبه توالت رفتن،آموزش زبان و گفتاردرمانی برای بیمارانی که دچار مشکلات درک گفتار یا درک لغات نوشته شده،مشکلات ساخت جملات گفتاری و مشکلات مربوط به خوردن (بلع) شده اند مناسب است.

ممکن است مشکلات ویژه ای مانند ناتوانی بلع کامل یا نمسبی در بعضی از بیماران مبتلا به سکته مغزی ایجاد شود و در نتیجه آن ،مواردغذایی در حال بلع به داخل ریه بروند و موجب بروز پنومونی (ذات الریه) شوند.این وضعیت ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد ولی به طور موقت باید با قرار دادن لوله از راه بینی به داخل معده مواد غذایی مایع را به طور مستقیم وارد معده بیمار نمو.

چنان چه پس از یک هفته ،هنوز انجام بلع با خطر همراه باشد باید با انجام گاستروستومی اندوسکوپیک از راه پوست(percutaneous endoscopic gastrostomy؛PEG) لوله را به طور مستقیم از پوست ناحیه شکم در معده بیمار قرار داد.

توان بخشی سکته مغزی باید هرچه زودتر آغز شود و ممکن است از جند روز تا چندین ماده ادامه یابد.قسمت اعظم بازگشت کارکرد عضو در چند روز یا چند هفته اول صورت می گیرد و سپس سرعت بهبود کاهش می یابد و پس از  6 ماه تقریباً قطع می شود.با این حال در بعضی از بیماران،روند بهبودی چندسال ادامه می یابد و توانایی هایی مانند نوشتن،راه رفتن،دویدن و صحبت کردن به وضعیت عادی بر می گردند.

تمرین های توانبخشی روزانه باید به صورت بخشی از امور روزمره بیمار درایند

بهبود کامل غیر معمول ولی غیر ممکن نیست و اکثر بیماران به درجاتی از بهبود می رسند.

                                                                نکته

رژیم غذایی صحیح و ورزش مناسب به مغز افراد مبتلا به سکته مغزی کمک می کنند تا به ترمیم و درمان خود بپردازد.

میزان حساسیت و اختصاصی بودن سی تی اسکن و ام آر آی در تشخیص سکته های مغزی

نوع سکته مغزی

حساسیت سی تی اسکن

(بدون افزودن ماده حاجب)

اختصاصی بودن سی تی اسکن (بدون افزودن ماده حاجب)

حساسیت ام آر آی

اختصاصی بودن         ام آر آی

      ایسکمیک

    (ناشی از لخته)

16%

96%

83%

98%

      همورازیک

     (ناشی از خونریزی)

89%

100%

81%

100%

ام آر آی برای  تشخیص خونریزی های مزمن از حساسیت بیشتری برخوردار است.برای ارزیابی سکته مغزی تثبیت شده،اسکن های هسته ای شامل SPECTوPET/CT) ممکن است واقع شوند.SPECT،میزان جریان خون را تشخیص می کند و PET،فعالیت متابلیک نورون ها را نشان می دهد.

وقتی بروز سکته مغزی تشخیص داده شده از روش های مختلفی برای تعیین علت زمینه ای سکته استفاده می شود زیرا با درمان های کنونی ،اینکه آیا منشأ محیطی آمبولی براس سکته وجود دارد یا نه حایز اهمیت است.انتخاب نوع آزمایش می تواند متفاوت باشد زیرا علت سکته مغز بر اساس سن،بیماری های همراه و تظاهرات بالینی متغیر است.روش های متداول عبارتندازک

·         سونوگرافی داپلر(برای تشخیص تنگی سرخرگ کاروتید)یا برش سرخرگ های قبل از مغز

·     الکتروکادیوگرافی (ECG؛نوار قلبی )و اکوکاردیوگرافی به منظور تشخیص آریتمی ها و لخته های ایجاد شده در اثر آنها (این لخته ها ممکن است از طریق جریان خون به ومغز برسند و موجب سکته مغزی شوند).

·     استفاده از مانیتورهولتر(هولتر، دستگاه ثبت مداو منحنی الکتریکی ضربان قلب است که به بدن بیمار متصل می شود و منحنی های الکتروکاردیوگرافی به طور دایمی بر روی ان به ثبت می رسند).با استفاده از مانیتورهولترفریتم های نامنظم متناوب تشخیص داده می شوند.

·     آنزیوگرافی ساختار عروقی مغز(در مواردی که تصور می شود خونریزی از انوریسم یا ناهنحاری سرخرگی –سیاهرگی منشأ گرفته است).

·     آزمایش خون بای تشخیص افزایش کلسترول خون،وجود اختلالات خونریزی دهنده و بعضی از بیماری های نادرتر مثل هوموسیستئینوری.


برگرفته از کتاب سکته مغزی


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, روش های مختلف درمان سکته مغزی, مرکز توانبخشی دکتر بیژن فروغ, توانبخشی سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : دوشنبه 1392/04/17 | 17:53 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : پنجشنبه 1392/01/08 | 13:31 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


سکته مغزی آسیب عصبی حاد ناشی از اختلال خونرسانی به قسمتی از بافت مغز که ناشی از انسداد رگ مغزی به وسیله یک لخته خونی و یا پارگی یکی از عروق تغذیه کننده آن قسمت بافت مغز می‌باشد.
به بیان دیگر اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف گردد٬این قسمت از مغز دیگر نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد.این وضعیت را اصطلاحاً سکته مغزی می‌نامند.سکته مغزی می‌تواند به عللی مانند بسته شدن یا پاره شدن یکی از رگ‌های خون رسان مغز ایجاد شود.

آسيب در بخش‌هاي مختلف مغز

مشكلات شما پس از سكته مغزي به اين مساله مربوط مي‌شود كه كدام قسمت از مغز شما آسيب ‌ديده است و ميزان اين آسيب چقدر است. افرادي كه دچار سكته مغزي مي‌شوند معمولا دچار مشكلاتي در زمينه حس و حركت مي‌شوند. درد، بي‌حسي و سوزش اندام‌ها مي‌‌تواند وجود داشته باشد. گرفتگي ماهيچه، ضعف و اختلال در راه رفتن نيز در بعضي از افراد ديده مي‌شود. البته ممكن است در حس لمس يا احساس گرما و يا سرما مشكل داشته باشند. بعضي‌ها هم اختلال بلع يا مشكلات دفعي را تجربه مي‌كنند.
در برخي موارد ديده شده است كه فرد نمي‌‌تواند اشياي موجود در يك سمت بدن را ببيند و اگر سرش را به آن سمت برنگرداند متوجه آن اجسام نمي‌شود. از آن بدتر اختلالات زبان و تفكر است. در اين حالت شخص حرفهاي ديگران يا مطالب نوشته شده را متوجه نمي‌شود و قادر به خواندن و نوشتن نيست. او حتي نمي‌تواند افكار خود را بيان كند و گاهي دچار اختلال حافظه و يادگيري مي‌شود.
مشكلات عاطفي از ديگر مواردي است كه در بعضي از افراد دچار سكته مغزي ديده مي‌شود. سكته مغزي مي‌تواند باعث احساس ترس، اضطراب، عصبانيت، غمگيني و سوگ در خود فرد يا حتي اطرافيان شود.
اين عارضه به طور كلي موجب آسيب نواحي‌اي از مغز مي‌شود كه قسمت‌هاي مختلف بدن را كنترل مي‌كنند، ولي نواحي ديگر مغز مي‌توانند تا حدي كار نواحي آسيب ديده را جبران كنند. بيشتر مبتلايان قادر خواهند بود تعداد زيادي از مهارت‌هاي از دست رفته خود را بازيابند. البته بعضي‌ها پس از سكته مغزي دچار مشكلات پايداري مي‌شوند ولي بيش از نيمي از مبتلايان قادر خواهند بود پس از سكته مغزي توانايي مراقبت از خود را بازيابند.

بازتواني پس از سكته مغزي را جدي بگيريد

بهترين راه براي بهتر شدن پس از سكته مغزي شروع بازتواني است. در بازتواني سكته مغزي به شما آموزش داده مي‌شود تا حد ممكن كارهايتان را خودتان انجام دهيد و مستقل باشيد و اين كه با تغييرات به وجود آمده در مغز و بدن خود به دنبال سكته كنار بياييد.
همچنين مي‌آموزيد كه خود را با زندگي در خانه، خانواده و جامعه مطابقت دهيد.
بازتواني هنگامي كه در بيمارستان هستيد آغاز مي‌شود. پس از ترخيص از بيمارستان مي‌توانيد بازتواني را در خانه يا يك مركز توانبخشي دنبال كنيد. بيشتر برنامه‌هاي بازتواني شامل 3 ساعت درمان روزانه هستند كه 5 يا 6 روز در هفته انجام مي‌شود.
نكته كليدي بازتواني، اقداماتي است كه از بروز مجدد سكته مغزي جلوگيري كند. براي آن كه سالم بمانيد بايد دارو مصرف كنيد و در زندگي خود تغييراتي دهيد. از تيمي كه مسوول بازتواني شما هستند مي‌توانيد اطلاعات لازم را در مورد نرمش‌ها، رژيم غذايي و ساير موارد كسب كنيد. شما بيشترين شانس را براي بازيابي توانايي‌هاي خود در يك ماه اول پس از سكته داريد. بنابراين مهم است كه بازتواني را زود شروع كنيد و آن را به طور منظم دنبال كنيد.
براي بيشتر مردم بازتواني يك فرآيند مادام‌العمر است. در اين ميان حمايت خانواده و دوستان بسيار مهم است. ممكن است بيشتر توانايي‌هاي خود را در چند هفته يا چند ماه اول بازيابيد اما مي‌توانيد پس از گذشت چند سال باز هم بهبودي بيشتري كسب كنيد. فقط ممكن است اين اتفاق به آرامي رخ دهد و نياز به زمان زياد و تلاش مداوم داشته باشد. بنابراين نااميد نشويد و به تلاش خود ادامه دهيد.
احساس ناراحتي و نااميدي پس از سكته مغزي شايع است، هر چند مقابله با احساسات، سخت به نظر مي‌رسد. با تيم توانبخشي خود در مورد احساساتتان صحبت كنيد و اگر نياز داريد براي افسردگي خود درمان لازم را دريافت كنيد. سعي كنيد با كساني كه قبلا دچار سكته مغزي شده‌اند صحبت كنيد و از طرز برخورد آنها با مشكلات، تجربه كسب كنيد. بايد بدانيد كه سكته مغزي شما روي اطرافيانتان هم اثر مي‌گذارد. آنها هم به اندازه شما نگران هستند. بنابراين به آنها اجازه دهيد تا به شما كمك و در برنامه بازتواني شما شركت كنند.



فيزيوتراپي راه درمان سکته مغزی

 سكته مغزي مي‌تواند باعث ضعف يا فلج نيمي از بدن و مشكلات تعادل شود. فيزيوتراپي كمك مي‌كند كه تا حد ممكن كنترل ماهيچه‌ها و حركت فرد به حالت عادي بازگردد.
فيزيوتراپي خيلي زود به دنبال سكته مغزي در منزل يا بيمارستان آغاز مي‌شود. اگر فرد توانايي جابه‌جايي نداشته باشد، فيزيوتراپ از وضعيت مناسب آنها در تخت اطمينان حاصل مي‌كند و وضعيت آنها را به طور منظم تغيير مي‌دهد تا از خشك شدن ماهيچه‌ها و مفاصل جلوگيري كند. اگر فردي كه دچار سكته مغزي شده است نمي‌تواند روي تخت يا صندلي بنشيند فيزيوتراپ به او كمك مي‌كند تا تعادل خود را حفظ كند. پس از اين مرحله شخص مي‌تواند با كمك بايستد و به آرامي راه برود.
درمان اندام‌هاي ضعيف يا فلج با حركات كوچك و ساده آغاز مي‌شود. با پيشرفت شخص و قوي‌تر شدن او حركات پيچيده‌تر، آزمايش مي‌شوند و او تشويق مي‌شود تا هر دو سمت بدنش را به كار بگيرد. اين كار از استفاده بيش از اندازه از سمت سالم جلوگيري مي‌كند.
درمان گرفتگي عضلات اين بيماران تلفيق انجام حركات نرمشي و مصرف داروهاي ضداسپاسم مي‌باشد. در صورتي كه گرفتگي عضلات رفع نشود انتخاب آخر جراحي خواهد بود كه روي مغز يا روي عضلات و مفاصل صورت مي‌گيرد. جراحي موجب از بين رفتن درد و بازيابي برخي از حركات مي‌شود.
به ياد داشته باشيد كه درد خود را به پزشك اطلاع دهيد تا براي برطرف كردن آن راهي پيدا كند. البته روش‌هايي وجود دارند كه با امتحان كردن آنها مي‌توانيد درد خود را كاهش دهيد. مثلا استفاده از كيسه آب گرم و نرمش‌هاي سبك موجب كاهش درد مي‌شوند. اندام‌هاي ضعيف يا فلج را با قرار دادن در وضعيت مناسب يا با استفاده از آتل‌هاي مخصوص مي‌توان در مقابل درد محفاظت كرد. درد شانه كه به علت تحمل وزن ناشي از دست فلج به وجود مي‌آيد را مي‌توان با قرار دادن دست روي يك بالش يا بالا نگه داشتن آن كنترل كرد.

چرا فیزیوتراپی بعد از سکته مغزی ضرورت دارد؟

- انعطاف پذیری سیستم عصبی بعداز سکته هدایت شده و کنترل شده نیست.فیزیوتراپیست خاصیت انعطاف پذیری(نروپلاستیسیتی) سیستم عصبی بعد از آسیب را در جهت صحیح هدایت می کند

-در زمان های اولیه آسیب(به ویژه شش ماه اول), نروپلاستیسیتی بیشتر است.

-فیزیوتراپیست باعث بهبود انعطاف پذیری در مفاصل(جهت جلوگیری از کوتاهی های عضلانی و خشکی مفاصل به علت بی حرکتی) براساس اصول علمی می گردد.

-درمان فیزیوتراپی براساس ارزیابی های اولیه و مجدد بیماران صورت می گیرد.ازنظر یک فیزیوتراپیست هر بیمار سکته مغزی منحصر به فرد بوده و به درمان خاص خود نیاز دارد

-فیزیوتراپیست به دلیل آگاهی از آناتومی عضلات اندام های فوقانی,تحتانی و تنه نقش مهمی در تنظیم یک برنامه درمانی موثر دارد

-ارزیابی قدرت عضلات اندام ها به صورت فعال,به فیزیوتراپیست این امکان را می دهد که با توجه به وضعیت بیمار,او را از یک سطح پایین تر به یک سطح بالاتر ارتقائ دهد

-فیزیوتراپیست به دلیل آشنایی با علم نوروآناتومی,نوروفیزیولوژی و علوم اعصاب, با دیدگاه علم کنترل حرکتی(Motor Control)به بیمار می نگرد.علم کنترل حرکتی علاوه بر سیستم عضلانی,اهمیت ویژه ای برای سیستم عصبی درنظر می گیرد

-فیزیوتراپیست موفق,برنامه اصلی خود را با توجه به وضعیت بیمار بر آموزش های حرکتی و تمرینات متمرکز می کند.سطح تمرینات با پیشرفت بیمار گسترده تر می شود

-فیزیوتراپیست با شناختی که از کل مفاصل بدن و نوروفیزیولوژی دارد,وضعیت های صحیح ایستادن و راه رفتن را به بیمار و همراهان او آموزش می دهد.چراکه آموزش های غلط منجر به الگوهای حرکتی ناصحیح می گردد و درنهایت باعث اختلال در میزان بهبودی و کیفیت آن می شود

-فیزیوتراپیست ها با تجربه ای که در درمان بیماران سکته مغزی دارند,نحوه انجام تمرینات عملکردی را با توجه به شرایط بیمار به او آموزش می دهند.تمرینات عملکردی باعث به کارگیری مفاصل بیشتری در یک عمل خاص می گردد و به تدریج با پیشرفت بیمار,سرعت تمرین و سطح آن افزایش می یابد

-با توجه به اینکه در بسیاری از موارد ترمیم و بازسازی مغزی بعد از تروما و آسیب عروقی,از یک الگوی هدف مند پیروی نمی کند و گاها با ایجاد پدیده ای بنام اسپاستیسیتی(Spasticity) الگوهای غلطی را در اندام ها ایجاد می کند,فیزیوتراپیست با آگاهی از این مسئله از همان ابتدای درمان تا حد زیادی این حالت نامناسب را کنترل می کند

-تنظیم یک برنامه منظم جهت افزایش هماهنگی (Coordination) و تعادل (Balance) میان گروه های عضلانی در وضعیت های مختلف که با توجه به شرایط و پیشرفت بیمار تغییر می یابد

-تاکید بر ایجاد حرکات ارادی و افزایش سرعت عمل همراه با حداکثر دقت

-گسترش حرکات ارادی ازطریق تحریکات کلامی-بینایی و تفسیر حرکت قبل از انجام آن

-ایجاد انگیزه لازم و افزایش اعتماد به نفس ازطریق تشویق با تحریک سیستم های هیجانی مغز

عوامل موثر بر میزان کیفیت درمان فیزیوتراپی بیماران سکته مغزی:

-تاکید بر انجام تمرین (Exercise)طبق نظر فیزیوتراپیست

-آموزش صحیح تمرینات به بیمار و همراهان او طبق نظر فیزیوتراپیست

-درمان های دارویی طبق نظر متخصص مربوطه

-میزان همکاری بیمار

-تکرار تمرینات در منزل توسط بیمار و با همکاری خانواده فرد

-انگیزه و اراده بیمار

-سطح آسیب و میزان توانایی مغز جهت بازسازی مجدد

-سن و وزن بیمار

-وجود یا عدم اختلالات عضلانی -اسکلتی و بیماری های مفصلی

-وجود یا عدم بیماری قلبی-عروقی,بیماری تنفسی و بیماری های دیگر

-زمان کافی و طولانی فیزیوتراپی

-روحیه فرد و تلاش برای بهتر شدن

-میزان امید به زندگی


منبع:-فیزیوتراپی

 


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, فیزیوتراپی, توانبخشی سکته مغزی, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1391/10/27 | 17:59 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


سکته مغزی ایسکمیک و سکته مغزی خونریزی دهندهدو نوع سکته مغزی وجود دارد:
۱) سکته مغزی ایسکمیک
این نوع سکته مغزی، زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون یا چربی، موجب انسداد رگ و قطع جریان خون در مغز شود. انسداد شریان می تواند داخل یا اطراف مغز رخ دهد، همچنین لخته های خونی می توانند توسط جریان خون از دیگر نقاط بدن به مغز آورده شوند. علل این نوع سکته عبارت اند از:
ـ رسوب چربی و ایجاد پلاک در شریان های گردنی و اختلالات قلبی که منجر به تشکیل لخته های خونی می گردد.
ـ این علائم سکته گذرا یا خفیف، حدود چند دقیقه تا چند ساعت طول کشیده و سپس به کلی از بین می رود.
ـ ولی به خاطر داشته باشید که هرگز سکته گذرا را نادیده نگیرید چرا که این سکته، نشانگر در راه بودن یک سکته مغزی شدیدتر است. پس سعی کنید دوره ی درمان سکته گذرا را کامل کنید، حتی اگر نشانه های آن از بین رفته باشند.
۲) سکته مغزی خونریزی دهنده
این نوع از سکته های مغزی، ناشی از پاره شدن یک رگ خونی در داخل یا سطح مغز می باشد. وقتی که یک رگ خونی پاره می شود، دیگر حس به سلول های مغزی نمی رسد، به علاوه نشت خون از رگ پاره شده، می تواند به بافت مغزی آسیب جدی وارد نماید.
علل این نوع سکته عبارت اند از:
ـ فشاربالا که موجب تضعیف عروق خونی می گردد؛
ـ سخت شدن رگ ها که عروق مغزی را شکننده می کنند؛
ـ آنوریسم یعنی ضعیف شدن یک نقطه در دیواره عروق که می تواند پاره شود؛
ـ ضربه مغزی؛
ـ مصرف مشروبات الکلی.
● عوامل خطرساز سکته مغزی
شناخت عوامل سکته مغزی، کلید پیشگیری از آن هستند. این عوامل عبارت اند از:
▪ سن:
سکته مغزی در تمام سنین ممکن است اتفاق بیفتد ولی بروز آن در افراد مسن تر بیشتر احتمال دارد.
▪ جنسیت:
مردان بیش از زنان به سکته مغزی مبتلا می شوند.
▪ سابقه سکته مغزی:
احتمال سکته در افرادی که سابقه قبلی سکته مغزی یا سکته گذرا دارند، بیشتر است.
▪ سابقه خانوادگی:
احتمال سکته مغزی در افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها به سکته دچار شده ، بیشتر است.
▪ دیابت و بیماری های خاص
▪ فشارخون بالا:
فشارخون بالای کنترل نشده می تواند زمینه سازی بسیاری از سکته های مغزی باشد.
▪ بیماری های قلبی:
یکی از عوامل ایجاد کننده سکته مغزی، صداهای اضافی و ضربان های سریع و ناکامل قلبی است.
▪ تنگی شریانها:
تشکیل پلاک ها در شریان های مغزی می تواند احتمال سکته مغزی را بالا ببرد که البته تشخیص این امر با شنیدن به وسیله گوشی پزشکی میسر است.
▪ کشیدن سیگار:
سیگار می تواند موجب افزایش فشارخون و صدمه به سرخرگ ها گردد.
▪ چاقی:
چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا، بیماری های قلبی، دیابت و بالاخره سکته مغزی را افزایش می دهد.
▪ اعتیاد:
الکل و کوکائین علاوه بر افزایش فشارخون، احتمال بروز سکته مغزی را نیز افزایش می دهند.
● کنترل سکته مغزی
معمولاً پزشکان قبل از وخیم شدن بیماری ها، می توانند از تشدید آنها جلوگیری کنند. لذا حتماً با پزشک متخصص خود مشورت کنید. این کار به شما کمک خواهد کرد که وزن و فشار خود را کنترل کرده و از مسائلی که سلامتی شما را تحت الشعاع قرار می دهند جلوگیری کنید. به خاطر داشته باشید! مصرف کمِ نمک و ورزش کردن شما را در پایین نگه داشتن فشار خون، یاری می دهد.
● علائم سکته مغزی
همواره علائم سکته مغزی را جدی بگیرید. سکته مغزی یا گذرا می تواند به همراه همه یا تعدادی از علائم زیر باشد:
▪ ضعف، سوزن سوزن شدن یا مور مور شدن دست و پا یا هر دو؛ ممکن است این علائم در یک طرف بدن ظاهر شوند. فلج اندام ها هم ممکن است رخ دهد.
▪ مشکلات بینایی از جمله تاری دید، کاهش بینایی، دوربینی و حتی نابینایی کامل، می تواند از علائم سکته مغزی باشد.
▪ مشکلات تکلم، برخی از بیماران توان روان صحبت کردن را از دست می دهند.
▪ گاهی افرادی که دچار سکته مغزی می شوند، هوشیاری خود را نسبت به زمان و مکان حاضر از دست می دهند، به طوری که ممکن است تلوتلو خورده و بر اثر گیجی به زمین بیفتند.
▪ این بیماران احتمال دارد هوشیاری خود را نیز از دست داده و دچار اغماء شوند.
▪ سردرد شدید، تهوع، استفراغ و سفت شدن گردن نیز ممکن است ایجاد شود.
● اگر سکته مغزی رخ داد:
عملکرد سریع می تواند زندگی بیمار را نجات داده و عوارض مغزی ایجاد شده را به حداقل برساند، پس حتماً اورژانس را خبر کنید، حتی اگر علائم پس از مدتی از بین رفته باشند. اقدامات اورژانس جهت بهبود وضع مصدوم با ارزیابی های لازم و پیشگیری از عوارض می تواند در نجات جان بیمار مؤثر باشد. پس از انتقال بیمار به بیمارستان، اقداماتی همچون تصویربرداری، سی تی اسکن، الکتروکاردیوگرافی و سایر آزمایشات از قلب انجام می شود. در پاره ای از موارد نیز، به وسیله جراحی، خونریزی یا انسداد که موجب سکته مغزی شده از میان برداشته می شود. البته حیات دوباره افرادی که دچار سکته مغزی شده اند، بستگی به خفیف یا شدید بودن سکته و دائمی یا برگشت پذیر بودن آن دارد.

منبع:ویستا


برچسب‌ها: رژیم درمانی, سکته مغزی, درمان سکته مغزی, سکته ایسکمیک, تغذیه, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : دوشنبه 1391/10/25 | 13:20 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

رژیم غذایی قبل از زالو درمانی : یک روز در میان تا 15 روز صبح ها به جای صبحانه 2 لیوان عرق شاه تره خوب را روی آتش داغ کنید تا به حد جوش برسد بلافاصله روی آن 3 قاشق غذاخوری خاکشیر که از قبل تمیز کرده اید بریزید و کمی با عسل شیرین کرده و به جای صبحانه میل کنید و نیم ساعت به پشت تکیه کرده و استراحت کنید و تا ظهر هیچ چیز نخورید مگر کمپوت خانگی یا چای کمرنگ . روز بعد 3 قاشق غذاخوری ترنجبین را در 5/1 لیوان آب جوش حل کنید , صاف کنید و دوباره روی آتش به حد جوش برسانید و بلافاصله روی آن 3 قاشق غذاخوری خاکشیر که از قبل تمیز کرده اید بریزید و به جای صبحانه میل کنید و تاظهر مانند دستور قبل عمل کنید و هر روز در میان به جای صبحانه یکی از شربت های فوق را بخورید و یک روز در میان به جای ناهار سوپ گشنیز و آلوی بخارا مصرف کنید (سبزی گشنیز , اسفناج یا برگ چغندر , عدس , کمی برنج , ماهیچه گوسفند ,و آلوی بخارا این موارد را با هم روی شعله ملایم طبخ کنید) اگر دیابت هم دارید موقع مصرف آش کمی آبغوره خانگی استفاده کنید.

شب ها به جای شام کته گشنیز یا سیراب شیردان گوسفندی و جگر سفید گوسفند که چربی آن را کاملا گرفته باشید طبخ کنید و در آن مقداری سرکه خانگی بریزید و از مصرف مواد زیر بپرهیزید : سوسیس , کالباس , چربی زیاد , سرخ کردنی , تخم مرغ , گوشت گوساله , انواع ساندویچ , ته دیگ , خامه و سرشیر و شیرینیجات قنادی . و از ظهر تا شب 2 ساعت قبل از غذا و 2 ساعت بعد از غذا می توان از دم کردنی های سنتی و میوه جات استفاده نمود. یک روز در میان که مصرف آش گشنیز و آلو در برنامه وجود ندارد از غذاهای آب پز و لطیف استفاده بکنید پس از اتمام 15 روز زالو درمانی را آغاز کنید .

بهتر است این دسته از بیماران همراه غذا از سماق استفاده کنند و هر روز حتما روغن زیتون و انجیر مصرف کنند. - هر روز حداقل نیم ساعت پیاده روی داشته باشند.- هر شب 5 عدد اسفند همراه با یک استکان آب مصرف کنند. - برای پخت و پز فقط از روغن کنجد یا زیتون استفاده کنند.

هر روز یک لیوان سرکه انگبین (2واحد عسل + 2واحد عرق نعناع + 1واحد سرکه با یک لیوان آب)میل شود

استفاده از عطر گل محمدی روزانه تا آخر عمر

5واحد تنباکو با 2واحد سیاه دانه را آرد کرده و تنباکو کنید و هر شب مقداری را به صورت انفیه استفاده کنید(مقداری را جلوی بینی بگیرید و استشمام کنید تا عطسه تان بیاید و عطسه کنید)

پس از 15 روز پشت هر گوش 10 عدد زالو می اندازیم و سپس روی دستها و پاها به تعداد قبلی و فاصله قبلی . و بیمار باید هر شب مخلوطی از تخم گشنیز, آویشن , نعناع , پونه و کاکوتی را بخور دهد و سپس با پودر انفیه که به بینی می کشد عطسه کند و پس از اتمام عطسه در هر سوراخ بینی دو قطره روغن بنفشه بچکاند. و از سونای خشک و ماساژ با روغن های زیتون , سقز , ریحان بی بهره نماند . و پس از گذشت دو ماه حجامت سر یا بین دو کتف انجام دهد و دو ماه بعد نیز همان دوره زالو درمانی را تکرار کند و هر سال در فصل بهار این دوره زالو درمانی را انجام دهد تا گرفتگی عروق پدیدار نشود.


منبع:شهر 24


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, طب سنتی, زالو درمانی, گرفتگی عروق, متخصص ارتوپد


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1391/09/22 | 13:58 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |
یک بررسی جدید نشان می‌دهد زنانی که به طور مرتب مرکباتی مانند پرتقال و گریپ‌فروت مصرف می‌کنند، کمتر به سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون مبتلا می‌شوند.

به گزارش خبرگزاری فرانسه پژوهشگران به بررسی داده‌های به دست آمده از 14 سال تحقیق درباره سلامت پرستاران آمریکایی پرداختند که 69622 زن را در برمی‌گرفت، و شامل مواد غذایی مصرفی آنان از جمله میزان مصرف میوه و سبزی‌ در هر چهار سال می‌شد.

هدف این بود که اثر فلانووئیدها - گروهی از ترکیبات که در میوه‌ها، سبزی‌ها، شکلات تیره- وجود دارند، بر سلامت مشخص شود.

نتایج نشان داد گرچه میزان کل فلاوونوئید مصرفی از هر شش نوع عمده‌ای که در رژیم غذایی معمول آمریکاییان یافت می‌شود، اثری در پیشگیری از سکته مغزی  ندارد، اما زنانی که مقدار زیادی پرتقال، گریپ‌فروت و عصاره آنها را خورده‌اند، نسبت به افراد مشابه در این بررسی 19 درصد کمتر در معرض خطر سکته مغزی هستند.

آدین کاسیدی، سرپرست این پژوهش، استاد دانشکده پزشکی نورویچ در دانشگاه ایست انگلیا، گفت: "بررسی‌ها نشان داده‌اند که میزان بالاتر مصرف میوه، سبزی و به طور خاص ویتامین C با بهبود کارکرد عروق خونی و اثرات ضدالتهابی همراهی دارد."

این پژوهشگران خواستار بررسی بیشتر برای درک بهتر این رابطه شدند و زنان را تشویق کردند تا به جای آب پرتقال یا گریپ‌فروت، خود این میوه‌ها را مصرف کنند، تا از دریافت میزان بالای قند افزوده شده به آب میوه‌ها پرهیز کنند.

بررسی‌های پیشین نشان داده‌اند که فلاوونوئیدهای موجود در مرکبات ممکن است به جلوگیری از اضافه وزن وسندروم متابولیک که فرد را در معرض خطر بالاتر ابتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی قرار می‌دهد، کمک کنند.



منبع:همشهری آنلاین


برچسب‌ها: سکته مغزی, خوردن مرکبات, دیابت, درمان سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : جمعه 1391/09/17 | 20:37 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

سکته مغزیاین بیماری شایعترین علت ناتوانی جسمی و سومین علت مرگ در سراسر جهان محسوب میشود/ اطلاعات دارویی مورد نیاز شما در این رابطه

 

 

مغز ارگانی بسیار حساس به کاهش جریان خون و اکسیژن است، قطع کامل جریان خون در یک منطقه از مغزظرف 4 تا 10 دقیقه سبب مرگ بافتی خواهد شد.

افت جریان خون به کمتر از 16 تا 18 میلی لیتر در دقیقه به ازاء هر 100 گرم بافت مغز نیز می تواند ظرف یک ساعت منجر به مرگ سلولی شود.

سکته مغزی (CVA یا Stroke) به بروز حاد نقائص عصبی که بیش از 24 ساعت طول بکشند و ناشی از ضایعه مغز در اثر اختلال جریان خون آن باشند، اطلاق می شود.

اختلال جریان خون مغز دو مکانیزم می تواند داشته باشد : شایعترین نوع در اثر کاهش خونرسانی است (سکته ایسکمیک) و در موارد کمتری نیز پارگی عروق و خونریزی در داخل بافت مغز (سکته هموراژیک)علت بیماریست.

این بیماری شایعترین علت ناتوانی جسمی و سومین علت مرگ در سراسر جهان محسوب میشود بطوریکه تنها در کشور ایالات متحده آمریکا سالانه بیش از 700 هزار مورد از این بیماری بروز می کند.
متاسفانه در كشور ما نيز شيوع سكته مغزي فراوان است و در جمعيت جوان كشور نيز بروز مي كند.داشتن يك برنامه توانبخشي صحيح براي بهبود اين بيماري ضروري است .

 

علائم سکته مغزی1- سنگینی‌ ناگهانی‌ در اندام‌ یا کرختی‌ و ناتوانی‌ در کنترل‌ عضلات‌ و ضعف یا فلج یک طرفه بدن
2- کاهش هوشیاری‌ و یا اختلال شدید حسی یک طرفه
3- اختلال ناگهانی تکلم و یا درک
4- بروز سردرد ناگهانی و شدید و گیجی
5- اختلالات‌ بینایی‌
6- بی‌اختیاری‌ مدفوع‌ یا ادرار

 با مشاهده هریک از علائم فوق با حفظ خونسردی و پرهیز از هرگونه اقدام درمانی خودسرانه (بویژه استفاده از داروهای ضد فشارخون یا داروهای قلبی)بیمار را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

 

پیشگیریاز آنجایی که نوع کاهش خونرسانی (سکته ایسکمیک)شایعترین علت بیماری سکته مغزی محسوب می شود پرهیز از عوامل زمینه ساز انسداد مجرای عروق، بهترین روش پیشگیری از یبماریست.
مهمترین عوامل عبارتند از :
1- فشار خون بالا (شایعترین و مهمترین عامل)
2- چربی خون بالا
3- قند خون بالا
4- مصرف سیگار و الکل
5- بیماریهای لخته ساز قلبی بویژه اختلالات دریچه ای و ریتم نامنظم ضربان قلب
6- عوامل با شیوع کمتر مانند کم تحرکی، قرصهای ضد بارداری خوراکی و غلظت زیاد خون

با نگاهی اجمالی به موارد فوق می توان نتیجه گرفت که بسیاری از موارد بروز این بیماری ناتوان کننده و مرگبار با کنترل یا پرهیز از عوامل خطر به راحتی قابل پیشگیری خواهند بود.

 

درمانبه طور کلی درمان بیماری سکته مغزی شامل دو مرحله است:
1- فاز حاد(بلافاصله تا چندین روزپس از بروز بیماری)
2- فاز تحت حاد و مزمن(پس از هفته اول تاچندین ماه پس از بروز بیماری)

در فاز حاد پس از بررسی های اولیه و مشخص نمودن نوع سکته و عوامل خطرزا، درمان ها معمولا” شامل پایدار نمودن وضعیت بالینی بیمار، استفاده از داروهای حل کننده لخته مانند rt-PA در موارد انتخابی، کاهش تورم بافت مغز در صورت وجود، تجویز داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت، استفاده از داروهای محافظت کننده سلولی، انجام جراحی و رفع عوامل خطرزاری بیماری خواهد بود.

لازم به ذکر است که در صورت پایدار بودن وضعیت بیمار، توانبخشی بیماران باید در این فاز و حتی در بیمارستان شروع شود، چرا که شروع هرچه سریعتر توانبخشی با میزان و سرعت بالاتر بهبودی در آینده همراه خواهد بود.

در فاز تحت حاد و مزمن محور درمانها بر توانبخشی صحیح بیمار به منظور افزایش توانایی های جسمی و پیشگیری از بروز تدریجی هوارض جدی و ناتوان کننده در بیمار و در نتیجه کاهش موارد مرگ و میر در آینده، استوار است.

در این دوره توجه به اصلاح الگوی زندگی و عوامل خطرزای بیماری نیز به منظور پیشگیری از بروز سکته های مجدد باید مد نظر قرار گیرد.

 

 چه کسانی بعد از سکته زنده می مانند؟

با وجود اینکه سکته شدید باعث اختلال در حرکت و حتی کاهش هوشیاری می‌شود، اما محققان دریافتند که برخی از این بیماران هنوز قادر به انداختن پاهای خود روی یکدیگر هستند که این کار، آسان به نظر نمی‎رسد. 
 بیمارانی که پس از بروز سکته قادرند پاهای خود را به صورت ضربدری روی هم قرار دهند از سلامت بیشتری برخوردار بوده ومیزان مرگ و میر در آن‌ها کمتر است.

به گزارش مشرق، «برند فدرسون» استاد پزشکی دانشگاه مونیخ آلمان به همراه همکارانش می‌گوید، افرادی که پس از سکته مغزی شدید قادر به قرار دادن پاهای خود به صورت ضربدری هستند، امید به بهبودی در آن‌ها بیشتر است.

فدرسون اعلام کرد، افرادی که در 15 روز اول بعد از بروز سکته شدید قادر به گذاشتن پاهای خود به حالت ضربدری هستند، احتمال بیشتری دارد که در زندگی روزمره خود استقلال داشته و کمتر دچار مشکلات عصبی شوند. مطالعات نشان داد که میزان مرگ و میر در این افراد هم پایین‌تر است.

با وجود اینکه سکته شدید باعث اختلال در حرکت و حتی کاهش هوشیاری می‌شود، اما محققان دریافتند که برخی از این بیماران هنوز قادر به انداختن پاهای خود روی یکدیگر هستند که این کار، آسان به نظر نمی‎رسد.

این مطالعه بر روی 68 بیمار که دچار سکته شدید شده و نیاز به درمان و مراقبت‌های ویژه از جمله تهویه داشتند صورت گرفت. در این مطالعه، دو گروه 34 نفره تشکیل شد، یک گروه می توانستند پاهایشان را روی هم بیندازند و گروه دیگر قادر به این کار نبودند. این مطالعه به مدت یک‌سال روی بیماران صورت گرفت.

مطالعه نشان داد که میزان مرگ و میر در گروه اول که قادر به گذاشتن پاهای خود به صورت ضربدری بودند یک نفر یا 9 درصد بود این درحالی است که این میزان در گروه دوم که قادر به این کار نبودند حدود 18 نفر یا 53 درصد بود.

همچنین گروه اول با مشکلات عصبی کمتری در زمان ترخیص از بیمارستان روبرو بودند.

 

تازه ها درباره سکته مغزی

1) داروی ماینوسیکلین ( Minocycline ) می تواند عوارض سکته مغزی حاد را کاهش دهد :

محققان در تحقیقاتی که بر روی 152 بیمار سکته مغزی زن و مرد انجام دادند به این نتیجه رسیدند که مصرف داروی ماینوسیکلین ( یک نوع آنتی بیوتیک ) در طی 6 تا 24 ساعت پس از وقوع سکته مغزی می تواند سبب بهبود قابل توجه پیش آگهی بیماران شده و پس از گذشت 3 ماه از بیماری با میزان کمتری ازناتوانی همراه داشته اند. داروی ماینوسیکلین در سایر تحقیقات نیز اثرات محافظت کننده (Neuroprotective) در بیماریهای عصبی مانند ALS ، MS و پارکینسون را در مدل های حیوانی قابل توجهی از خود نشان داده است.

2) استفاده از سلولهای بنیادی ( Stem cell ) به عنوان درمان سکته مغزی و ضربه های مغزی در آینده نزدیک :

 
3) تزیق پروتئین TGF-آلفا می تواند سبب بهبود عملکرد حرکتی بیماران پس از سکته مغزی شود:

بیمارانی که دچار نقائص حرکتی پس از سکته مغزی هستند ، ممکن است با استفاده از پروتئین TGF-آلفا  ( فاکتور رشد تغییر یابنده آلفا ) که به طور طبیعی در بخشهای ترمیم یافته مغز آسیب دیده ظاهر می شود بر نقائص حرکتی ایجاد شده غلبه نمایند.

در تحقیقاتی که در مدلهای حیوانی دچار سکته صورت گرفته است تزریق این پروتئین به مغز سبب شد تا 99 درصد از نقائص حرکتی بوجود آمده پس از سکته مغزی بهبود یابد.

تجویز  TGF-آلفا از طریق بینی هم سبب کاهش عوارض جسمی تا 70 درصد گردید. نتایج فوق امیدهای تازه هی را پیش روی بیماران و محققین برای درمان تقریبا کامل عوارض جسمی ایجاد شده قرار داده است.

4) استفاده از پادتن ضد Nogo-A می تواند به بهبود عملکرد در سکته های مغزی مزمن بیانجامد :

پس از شناخت پروتیئنی در مغز به نام Nogo-A که از رشد مجدد نورون های مغز جلوگیری کند دانشمندان با تجویز پادتن این پروتیئن به مدلهای حیوانی که دچار سکته مغزی ( با انجام جراحی ) شده هند متوجه شدند که در این گروه از حیوانات به تدریج رشد مجدد اکسونهای قشر مغز و نتیجتا بهبود قابل توجه عملکرد اندامهای فلج بویژه پس از 3 هفته از وقوع بیماری حتی در مواردی که مدت طولانی از بروز سکته مغزی گذشته است ( موارد مزمن ) قابل مشاهده است.

 

 

اطلاعات دارویی مورد نیاز شما

Warfarin
وارفارين يک داروي ضد انعقاد است که جهت پيشگيري از ايجاد لخته در عروق تجويز مي شود. اين دارو به طور وسيعي در بيماران در معرض خطر تشکيل لخته مانند بيماران قلبي دچار اختلال ضربان قلب (بويژه نوع AF)، اختلالات دريچه‌ها و يا دارندگان دريچه‌هاي مصنوعي و بيماران مستعد لخته سازي در عروق اندام‌ها (DVT) مصرف مي شود.

* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : معمولاً يک بار در روز و در زمان مشابه در هر روز مصرف مي شود.
دوزاژ : ميزان دوزاژ بر اساس دستور پزشک و بر اساس آزمايش INR (و يا PT) تعيين و معمولاً بين 2 تا 10 ميلي گرم در روز مصرف مي شود.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف 48-24 ساعت شروع مي شود و طول مدت اثر دارو 2 تا 3 روز است.

* عوارض احتمالي
1- خونريزي و کبودي 2- درد شکم/ اسهال (ناشايع)
3- تب (ناشايع) 4- بثورات پوستي (ناشايع)
5- يرقان (ناشايع) 6- ريزش مو (ناشايع)

* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت بروز خونريزي (از مخاط بيني، لثه‌ها ، تورم مفاصل و يا کبودي‌هاي بسيار وسيع) سريعاً با پزشک خود مشورت کنيد.
• درصورت فراموش کردن مصرف به موقع به محض به ياد آوردن دارو را مصرف کنيد، دوز بعدي را بر اساس برنامۀ قبلي ادامه دهيد.
• اگر دچار بيماريهاي کبدي مزمن، فشار خون بالا، زخم معده، استعداد به خونريزي‌هاي طولاني هستيد و يا داروهاي ديگري هم مصرف مي کنيد قبل از مصرف موارد را به پزشک خود اطلاع دهيد.
• دارو در حاملگي و دوران شيردهي معمولاً تجويز نمي شود.
• در جراحي‌ها و يا پروسه‌هاي دندانپزشکي ممکن است دارو موقتاً نياز به قطع داشته باشد، با پزشک يا دندانپزشک خود مشورت کنيد.
• دوزاژ مثانه در اين بيماران بايد با احتياط و به آرامي انجام شود.

* تداخلات
برخي داروها مي توانند بر عملکرد دارو تأثير گذاشته و اثر آن را کم يا زياد کنند. مهمترين اين داروها عبارتند از: آسپيرين، داروهاي ضد تشنج، قرصهاي خوراکي ضد بارداري، داروهاي ضد درد و ضد التهاب غير استروئيدي (مانند بروفن، ديکلوفناک، ايندومتاسين، ناپروکسن و مفناميک اسيد)، سايمتيدين، برخي داروهاي ضد ديابت، برخي آنتي بيوتيک ها، داروهاي ضد يبوست و ادرارآور و مصرف الکل.

Clopidogrel (Plavix/Osvix)
اين دارو مانند آسپيرين از دستۀ داروهاي ضد پلاکت است و جهت پيشگيري از تشکيل لخته در عروق تجويز مي شود. کلوپيدوگرل در برخي از بيماريها و نيز در کساني که امکان مصرف آسپيرين را ندارند بر اين دارو ارجحيت دارد.

* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : روزانه يک بار.
دوزاژ : 75 ميلي گرم روزانه.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف يک ساعت شروع و به مدت 24 ساعت تأثير دارد.

* عوارض احتمالي
1- کبودي/ خونريزي از مخاطات (شايع) 2- خونريزي/ زخم معده (ناشايع)
3- خونريزي از ادرار (ناشايع) 4- تهوع/ استفراغ (ناشايع)
5- درد شکم/ استفراغ (ناشايع) 6- سردرد/ سرگيجه (ناشايع)
7- گلو درد (ناشايع) 8- بثورات پوستي/ خارش (ناشايع)

* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت فراموش کردن مصرف، به محض به خاطر آوردن دارو را مصرف کنيد ولي اگر تا دوز بعدي کمتر از 4 ساعت زمان داشتيد، دارو را مصرف کرده ولي دوز بعدي را نخوريد.
• درصورتيکه دچار بيماريهاي کبد يا کليه، زخم معده هستيد و يا داروهاي ديگري هم مصرف مي کنيد پزشک خود را در جريان قرار دهيد.
• بي ضرر بودن دارو در حاملگي يا شيردهي کاملاً ثابت نشده، در اين موارد با پزشک خود مشورت کنيد.
• درصورت نياز به جراحي ممکن است دارو از يک هفته قبل نياز به قطع شدن داشته باشد. با پزشک يا دندانپزشک خود مشورت کنيد.
• دارو جهت اطفال توصيه نمي شود.

* تداخلات
مصرف همزمان آسپيرين و ساير داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (مانند ديکلوفناک، ايبوپروفن، ناپروکسن، ايندومتاسين و مفناميک اسيد). با کلوپيدوگرل احتمال بروز خونريزي‌هاي گوارشي را افزايش مي دهد.

Dipyridamol
اين دارو در اواخر دهۀ 70 ميلادي به عنوان يک داروي قلبي و افزايش دهندۀ ظرفيت فعاليت در اين بيماران ارائه شد ولي امروزه از خواص ضد پلاکتي اين دارو جهت کاهش احتمال ايجاد لخته در عروق بيشتر استفاده مي شود.
اين دارو معمولاً به همراه ساير داروها مثل آسپيرين يا وارفارين تجويز مي شود و به تنهايي تأثير بسيار کمي دارد.

* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : دارو 3 تا 4 بار در روز، يک ساعت قبل از وعده‌هاي غذا مصرف مي شود.
دوزاژ : بر اساس علت تجويز از 150 تا 400 ميلي گرم در روز.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف يک ساعت از مصرف شروع مي شود و طول مدت اثر آن در حدود 8 ساعت مي باشد.

* عوارض احتمالي
1- ناراحتي گوارشي/ تهوع (شايع) 2- سردرد (شايع)
3- سرگيجه (شايع) 4- اسهال (ناشايع)
5- بثورات پوستي (ناشايع)

* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت فراموش کردن مصرف، به محض به خاطر آوردن دارو را مصرف کنيد ولي اگر تا زمان دوز بعدي کمتر از 2 ساعت زمان مانده، دارو را مصرف کنيد ولي دوز بعدي را حذف نمائيد.
• اگر دچار کاهش فشار خون، ميگرن، درد قلبي، سکته قلبي اخير هستيد و يا داروهاي ديگري هم مصرف مي کنيد پيش از مصرف، پزشک خود را در جريان قرار دهيد.
• بي ضرر بودن دارو در حاملگي و شيردهي ثابت نشده. در اين موارد با پزشک خود مشورت کنيد.
• در فعاليت‌هاي حساس و رانندگي مراقب برخي عوارض مانند گيجي و سردرد ناشي از مصرف دارو باشيد.

* تداخلات
دي‌پيريدامول تأثير ساير داروهاي ضد انعقاد و در نتيجه استعداد به خونريزي را افزايش مي دهد. اين دارو همچنين به همراه داروهاي ضد فشار خون مانند آتنرلول، پروپرانولول مي تواند سبب کاهش شديد ضربان قلب شود.
داروهاي ضد اسيد معده مي توانند سبب کاهش اثر دي‌پيريدامول شوند.

Aspirin
آسپيرين با بيش از 80 سال سابقۀ مصرف در واقع يک ضد درد و ضد التهاب و تب‌بر است که در دوزهاي پايين از تشکيل لخته در عروق پيشگيري مي کند.
* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : براي کاهش درد و تب هر 6-4 ساعت بين 300 تا 900 ميلي گرم و جهت پيشگيري از تشکيل لخته روزانه 75 تا 300 ميلي گرم، بهتر است بلافاصله پس از غذا مصرف شود.
شروع و طول مدت اثر : شروع اثر بين 30 تا 60 دقيقه بعد از مصرف و طول مدت عملکرد تا 12 ساعت.
* عوارض احتمالي
1- سوء هاضمه/ ناراحتي گوارشي (شايع) 2- تهوع (شايع)
3- بثورات پوستي (ناشايع) 4- تنگي نفس (ناشايع)
5- وزوز و صداهاي زنگ در گوش (ناشايع) 6- خونريزي گوارشي (ناشايع)
7- اختلالات کبدي قابل برگشت (ناشايع)
* توجهات ويژه و موارد احتياط
• اگر مصرف به موقع دارو را فراموش کرديد هر چه سريعتر دارو را مصرف کنيد و اگر تا زمان دوز بعدي کمتر از 2 ساعت باقي مانده، دارو را استفاده کرده و دوز بعدي را حذف کنيد.
• اگر دچار بيماريهاي مزمن کبدي – کليوي، آسم، آلرژي به آسپيرين و يا زخم معده هستيد و يا داروهاي ديگري هم استفاده مي کنيد، قبل از مصرف پزشک خود را در جريان بگذاريد.
• بهتر است دارو در حاملگي و شيردهي مصرف نشود.
• مصرف دارو بدون تجويز پزشک در افراد زير 16 سال توصيه نمي شود. (خطر سندرم Reye’s).
* تداخلات
• مصرف همزمان با داروهاي ضد اسيد معده مي تواند اثرات آسپيرين را کاهش دهد.
• مصرف همزمان با کورتونها، الکل و هپارين و داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (مثل ديکلوفناک، ايبوپروفن، ايندومتاسين و ناپروکسن) احتمال بروز زخمهاي گوارشي را افزايش مي دهد.
• آسپيرين مي تواند سبب افزايش عوارض سمّي داروي سديم والپروات (ضد تشنج) شود.
• مصرف آسپيرين، همراه داروهاي ضد ديابت خوراکي، احتمال کاهش شديد قند خون در اثر داروي ديابت را افزايش مي دهد.

Citicolin
اين دارو به دسته اي از داروهاي ضد افسردگي تعلق دارد که به مهار کننده‌هاي بازجذب سروتونين (SSRIs) معروفند. داروهاي متعلق به اين گروه نسبت به داروهاي ضد افسردگي قديمي تر، کمتر خواب آلودگي ايجاد مي کنند.
* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : روزانه يک بار ترجيحاً هنگام صبح.
دوزاژ : 20 تا 80 ميلي گرم روزانه.
شروع و طول مدت اثر : برخي اثرات درماني دارو پس از دو هفته بروز خواهند نمود ولي براي مشاهدۀ حداکثر اثر درماني بايد حدقل 4 هفته يا بيشتر مصرف شود. طول دوره درمان معمولاً بيشتر از اين ميزان است. طول مدت اثرات درماني مي تواند تا 6 هفته پس از مصرف طولاني مدت مشاهده شود.
* عوارض احتمالي
1- ناراحتي گوارشي (شايع) 2- سردرد و عصبي شدن (شايع)
3- کاهش خواب و کاهش اشتها (شايع) 4- کاهش ميل جنسي (ناشايع)
5- خواب آلودگي (ناشايع) 6- بثورات پوستي (ناشايع)
* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت فراموش کردن مصرف به موقع، به محض به خاطر آوردن دارو را مصرف کنيد. اگر تا زمان مصرف دوز بعدي کمتر از 8 ساعت باقي مانده دارو را مصرف کرده ولي دوز بعدي را حذف کنيد.
• هرگز دارو را به صورت سرخود قطع نکنيد، قطع دارو بايد با مشورت پزشک و به صورت تدريجي صورت گيرد.
• در صورتي که دچار بيماريهاي مزمن کليوي، کبدي، قلبي، تشنج و يا ديابت هستيد و اگر همزمان داروهاي ديگري نيز مصرف مي کنيد، قبلاً پزشک خود را مطلع کنيد.
• بي خطر بودن دارو در حاملگي و شيردهي ثابت نشده و مصرف با احتياط دراين موارد توصيه مي شود.
• به دليل احتمال ايجاد خواب آلودگي به هنگام رانندگي يا انجام کارهاي حساس، بسيار احتياط نمائيد.
* تداخلات
• مصرف همزمان دارو با داروهاي خواب آور و آرامبخش مي تواند سبب افزايش اثرات ناخواستۀ دارو شود.
• استفاده همزمان داروهاي ضد فشار خوب بتابلوکر (مانند پروپرانولول، متوپرولول و آتنولول) مي تواند اثرات منفي اين دارو بر روي سيستم قلب و عروق را افزايش دهد.
• اين داروها مي توانند اثر ضد انعقادي وارفارين را افزايش دهند.
• فلوگزتين مي تواند سطح خوني ليتيوم (Lithium) و اثرات سمّي آن را افزايش دهد.
• مصرف همزمان فلوگزتين با داروهاي ضد افسردگي موسوم به MAOIs (مانند فنلزين، ترانيل سپرومين بجز مکلوبمايد) مي تواند سبب بروز عوارض دارويي جدي و خطرناک شود.
• مصرف همزمان با ترفنادين مي تواند سبب بروز عوارض منفي قلبي شود.

این دارو از دسته داروهای محرک مغزومحافظ عصبی (neuroprotective) محسوب میشود که سبب افزایش عملکرد واسطه های مهم بین اعصاب مثل استیل کولین و دوپامین میگردد.
سیتی کولین میتواند سبب بهبود تمرکز و حافظه شده و همچنین اثرات مثبتی بر یکپارچگی و عملکرد شبکه عصبی در مغز دارد به همین دلیل در بیماریهائی مانند آلزایمر، پارکینسون، سکته مغزی و صدمات تروماتیک مغز قابل تجویز است، در حیوانات به ویژه در همراهی با حل کننده های لخته (مثلr-TPA ) سبب کاهش وسعت اندازه آسیب در اثر سکته مغزی شده است.

اطلاعات کلی برای مصرف کنندگان
• نحوه مصرف :
- خوراکی (در ایران نایاب است) 2000-1000 میلی گرم در روز
در سکته مغزی حاد: 200-500 میلی گرم در روز از روز دوم پس از سکته
در سکته مغزی مزمن (پس از 6 ماه) : 600 میلی گرم در روز
- عضلانی یا وریدی :
در مرحله حاد : 750-500 میلی گرم به صورت وریدی در روز
در مرحله تحت حاد و مزمن : 500-250 میلی گرم (عضلانی) در روز

• شروع و طول مدت اثر :
حداکثر اثر یکساعت و 24 ساعت پس از مصرف (خوراکی) مشاهده میشود.

• عوارض احتمالی:
به طور کلی دارویCiticolin، بسیار کم عارضه است ولی شایعترین عوارض مشاهده شده عبارتند از:
1. اختلال گوارشی (تهوع، درد شکم و اسهال).2 افزایش (و یا کاهش) ضربان قلب.3 کاهش فشار خون 4.تاری دید .5 سردرد گذرا.6 عوارض گوارشی

• توجهات ویژه و موارد احتیاط:
این دارو در حاملگی توصیه نمیشود. در صورت بروز عوارض ذکر شده با پزشک خود مشورت نمائید.
• تداخلات:
تا کنون تداخل مهمی با سیتی کولین گزارش نشده است.

Piracetam (nootropil)

در دسته داروهای نوتروپیک (بهبود دهنده عملکردهای مغزی) قرار دارد که مشتقات یک واسطه عصبی مهم در مغز بنام میباشد. این دارو در سال 1964 در بلژیک تولید و به دنیا معرفی شد.
پیراستام میتواند سبب برخی از عملکرد های شناختی مانند حافظه و تمرکز ، تکلم و کاهش آسیب پذیری مغز در شرایط گوناگونی مثل کمبود اکسیژن (Hypoxia) و مقادیر بالای الکل شود.
به همین دلیل در شرایطی مانند اختلال تکلم پس از سکته مغزی ، تشنج و اختلالات شناختی و پرش های عضلانی (Myoclonus) و انواعی از سر گیجه تجویز میشود، این دارو به علاوه اثرات ضد لخته پذیری (Anti-Thrombotic) ثابت شده ای دارد.
• نحوه مصرف:
در موارد مختلف روش مصرف متفاوت است. دارو به صورت قرص (یا کپسول) و دوزاژ 800 میلی گرم و سوسپانسیون موجود است.
بهتر است قبل از وعده های غذا مصرف شود.
• مقدار مصرف:
معمولا 800 میلی گرم هر 8 ساعت توصیه میشود ولی با دوزهای بالاتر نیز قابل مصرف است.(تا 9600 میلی گرم در روز)
• عوارض احتمالی:
عوارض ناشی از پیراستام اغلب نا شایع و گذرا است ، شایعترین آنها عبارتند از :
1)اضطراب 2)کم خوابی 3)بی قراری و تحریک پذیری 4)سردرد 5)لرزش(Tremor) 6)عوارض گوارشی
• توجهات ویژه و موارد احتیاط:
این دارو در نارسائی کلیه با احتیاط تجویز می شود (دفع کلیوی)
• تداخلات:
مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای محرک مغز و افزاینده حافظه احتمال اثرات نا خواسته این دارو را افزایش میدهد.

Fluoxetine

Citalopram
اين دارو از دستۀ داروهاي ضد افسردگي مهار کنندۀ بازجذب سروتونين (SSRIs) است (مانند فلوگزتين) با اين تفاوت که بهتر تحمل مي شود و عوارض گوارشي مانند تهوع، سوء هاضمه يا اسهال با ادامۀ درمان معمولاً از بين خواهند رفت. شروع اثرات درماني دارو نيز نسبت به فلوگزتين زودتر ديده مي شود.
براي ساير اطلاعات به داروي Fluoxetine مراجعه نماييد.

Serteralin (Zoloft)
از دسته داروهاي ضد افسردگي مهارکنندۀ بازجذب سروتونين (SSRIs) است (مانند فلوگزتين).
دوزاژ : 50 تا 200 ميلي گرم در روز.
 براي ساير اطلاعات به داروي Fluoxetine مراجعه نماييد.

Levodopa-C (Sinemet ، Parkinsin ، Medopar)
اين دارو از دسته داروهاي ضد پارکينسون است که از دهه 60 ميلادي تحول بزرگي در درمان اين بيماري بوجود آورد. دارو علايم بيماري مانند لرزش و کندي حرکات را به طور قابل توجهي کاهش مي دهدل ولي در درمان روند بيماري زمينه اي تأثيري ندارد.
* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : دارو 3 تا 6 بار در روز همراه با شير يا غذا مصرف مي شود.
دوزاژ : در ابتدا 125 تا 500 ميلي گرم روزانه و بر حسب نياز افزاي تا حداکثر 8000 ميلي گرم در روز.
شروع و طول مدت اثر : شروع اثر دارو ظرف يک ساعت از مصرف و طول مدت تأثير آن 2 تا 12 ساعت است. رسيدن به حداکثر اثرات درماني مطلوب ممکن است تا 6 ماه پس از مصرف زمان لازم داشته باشد.
* عوارض احتمالي
1- عوارض گوارشي (تهوع، استفراغ و بي اشتهايي) (شايع)
2- حرکات غير طبيعي صورت يا اندام‌ها (شايع)
3- بي قراري و احساس اضطراب (شايع) 4- تيره شدن ادرار (شايع)
5- سرگيجه و غش (نسبتاً شايع) 6- توهم و هذيان (ناشايع)
7- طپش قلب (ناشايع) 8- گرگرفتگي و تعريق بيش از حد (ناشايع)
* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت فراموش شدن مصرف به موقع، به محض يادآوري دارو را مصرف کنيد و اگر تا دوز بعدي کمتر از 2 ساعت زمان داريد، دارو را مصرف نموده ولي دوز بعدي را حذف نمائيد.
• مصرف همزمان غذاهاي پر پروتئين مي تواند سبب کاهش دارو شود.
• درصورتيکه مبتلا به بيماريهاي قلبي، کبدي، کليوي، پرکاري تيروئيد، گلوکوم (آب سياه چشم)، زخم معده، آسم، ديابت يا بيماريهاي جدي رواني هستيد و يا داروهاي ديگري نيز مصرف مي کنيد قبل از شروع دارو حتماً پزشک خود را مطلع نمائيد.
• بي ضرر بودن دارو در حاملگي و شيردهي کاملاً ثابت نشده، در اين موارد مصرف دارو توصيه نمي شود.
• در هنگام مصرف دارو از حرکات سريع بدن، رانندگي و يا کارهاي بسيار حساس حتي المقدور پرهيز کنيد.
• قطع خودسرانه مصرف دارو مي تواند سبب بدتر شدن بيماري زمينه اي شود. تنها درصورت بروز طپش شديد قلب دارو را قطع کرده و سريعاً با پزشک خود مشورت کنيد.
* تداخلات
• مصرف داروهاي ضد افسردگي از دسته MAOIs (مانند فلنزين، ترانيل سيپرومين) مي تواند سبب افزايش بسيار شديد فشار خون شود.
• لوودوپا با داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي (TCAs) مانند کلرديازپوکسايد، آمي‌تريپتيلين، نورتريپتيلين و ايمي‌پرامين، مي تواند تداخل داشته باشد.
• داروهاي ضد جنون، فني‌توئين و برخي داروهاي ضد آلزايمر مي توانند اثر درماني لوودوپا را کاهش دهند.
• در طي مصرف دارو اندازه گيري متناوب فشار داخل چشم و تستهاي کبدي – کليوي و قلبي توصيه مي شود.

Phenytoin
اين دارو از دستۀ داروهاي ضد تشنج (ضد صرع) هيدانتوئيني است که در اوايل دهه 1930 ميلادي معرفي شد. به علاوه، از اين دارو در موارد ديگري نيز چون دردهاي عصبي، برخي اختلالات ضربان قلب و حتي ميگرن استفاده مي شود.
* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : بر حسب مورد مصرف از يک تا سه بار در روز (اغلب يکبار در روز) با غذا يا مقادير کافي آب مصرف مي شود.
دوزاژ : بر اساس علت تجويز از 200 تا 500 ميلي گرم در روز.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو از 5/1 تا 3 ساعت مصرف خوراکي شروع مي شود ولي حداکثر اثر ضد تشنجي دارو ممکن است تا يک هفته پس از شروع مصرف، بدست نيايد.
* عوارض احتمالي
1- سرگيجه و سردرد (شايع)
2- تهوع و استفراغ (شايع)
3- بي خوابي يا خواب آلودگي (نسبتاً شايع)
4- اختلال درتکلم (نسبتاً شايع)
5- پرموئي بدن (ناشايع)
6- تورم لثه‌ها (ناشايع)
7- تب به همراه گلودرد و زخم‌هاي دهاني (ناشايع)
8- بثورات پوستي (ناشايع)
* توجهات ويژه و موارد احتياط
• با مصرف اين دارو کاهش اسيد فوليک و ويتامين D در بدن مشاهده مي شود. مقادير کافي از اين مواد را در برنامه غذايي خود قرار دهيد و يا از مکمل‌هاي دارويي آنها استفاده کنيد.
• درصورت فراموش کردن مصرف به موقع، به محض به خاطر آوردن دارو را استفاده کنيد، قطع يا تأخير طولاني در مصرف دارو مي تواند سبب بروز حمله تشنج شود.
• دارو در حاملگي و شيردهي معمولاً تجويز نمي شود.
• درصورتيکه دچار بيماريهاي کليوي، کبدي، پورفيري و يا ديابت هستيد قبل از مصرف پزشک خود را مطلع سازيد.
• به هنگام مصرف از رانندگي و يا انجام کارهاي حساس تا حد امکان اجتناب کنيد.

Valproate (Valproic Acid Depakene)
يک داروي ضد تشنج (ضد صرع) نسبتاً جديد است که جهت پيشگيري و درمان انواع مختلفي از صرع و برخي ديگر از بيماريها مانند اختلال خلق دو قطبي، ميگرن و دردهاي عصبي تجويز مي شود.
* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : روزانه يک تا سه بار پس از غذا مصرف مي شود.
دوزاژ : بر اساس مورد مصرف از 250 تا 5000 ميلي گرم در روز.
شروع و طول مدت اثر : اثر دارو ظرف 60 دقيقه از مصرف شروع و تا بيش از 12 ساعت طول مي کشد.
* عوارض احتمالي
1- ريزش موي موقتي (شايع) 2- افزايش وزن (شايع)
3- سوء هاضمه/ تهوع (نسبتاً شايع) 4- خواب آلودگي/ گيجي (نسبتاً شايع)
5- آسيب کبدي/ يرقان (ناشايع) 6- کاهش سلولهاي خوني (ناشايع)
* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت فراموش شدن مصرف به موقع، به محض به خاطر آوردن دارو را استفاده کنيد، ولي اگر تا دوز بعدي کمتر از 2 ساعت مانده دارو را مصرف کرده و دوز بعدي را حذف کنيد.
• درصورتيکه مبتلا به ديابت، بيماري مزمن کبدي يا کليوي و ديابت هستيد، پيش از مصرف پزشک خود را در جريان قرار دهيد.
• قطع خودسرانه دارو يا تأخير طولاني در مصرف مي تواند سبب بروز حملۀ تشنج شود.
• اين دراو معمولاً در حاملگي و يا شيردهي توصيه نمي شود.
• توصيه مي شود تا دارو با نوشابه‌هاي کربناته و يا شير مصرف نشود.
• درصورت مصرف دارو از رانندگي يا انجام کارهاي بسيار حساس تا حد امکان پرهيز کنيد.
* تداخلات
• مصرف همزمان ساير داروهاي ضد صرع، مي تواند سطح خوني اين دارو را کاهش دهد.
• مصرف همزمان آسپيرين مي تواند اثرات والپروات را افزايش دهد.
• داروهاي ضد افسردگي، ضد جنون و برخي داروهاي ضد مالاريا مي توانند اثر دارو را کاهش دهند.
• سايمتيدين و اريترومايسين مي توانند اثرات والپروات را افزايش دهند.
• کلستيرامين (يک داروي کاهنده چربي خون) جذب و تأثير اين دارو را کاهش مي دهد.

Baclofen (Lioresal)
اين دارو از دسته داروهاي شل کنندۀ عضلاني (Muscle relaxants) است که از طريق تأثير براي سيستم اعصاب مرکزي (مغز و نخاع) عمل مي کند. دارو جهت کاهش سفتي و گرفتگي عضلات در بيماريهاي مختلف مانند سکته مغزي، قطع نخاع، MS و کرامپ‌هاي عضلاني تجويز مي شود و سبب بهبود عملکرد حرکتي و افزايش بازده درمانهاي توانبخشي مي گردد. Baclofen نسبت به ساير داروهاي اين دسته کمتر سبب کاهش قدرت عضلاني مي شود و عوارض بوجود آمده مانند گيجي و خواب آلودگي نيز معمولاً موقتي هستند.
* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : تا 3 بار در روز به همراه غذا يا شير.
دوزاژ : شروع از 15 ميلي گرم در روز و به تدريج افزايش بر حسب نياز تا حداکثر 100 ميلي گرم در روز.
شروع و طول مدت اثر : برخي از اثرات دارو ظرف 3-1 ساعت پس از مصرف ظاهر مي شوند ولي حداکثر اثرات درماني مطلوب ممکن است تا چند هفته پس از مصرف مشاهده نشوند. دارو تا حدود 8 ساعت پس از مصرف تأثير دارد.
* عوارض احتمالي
1- گيجي و خواب آلودگي (شايع) 2- تهوع (شايع)
3- خستگي پذيري عضلاني/ ضعف (شايع) 4- اختلالات ادراري (شايع)
5- يبوست/ اسهال (ناشايع) 6- سردرد (ناشايع)
7- بثورات پوستي (ناشايع)
* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت فراموش شدن مصرف به موقع، به محض به خاطر آوردن دارو را مصرف کنيد، اگر تا دوز بعدي کمتر از 2 ساعت زمان داريد، دارو را استفاده کرده ولي دوز بعدي را حذف کنيد.
• هرگز به طور خودسرانه دارو را قطع نکنيد، قطع ناگهاني دارو عوارضي به همراه خواهد داشت. جهت کاهش تدريجي دارو با پزشک خود مشورت کنيد.
• درصورتيکه دچار بيماريهاي کبدي، کليوي، اشکال در ادرار کردن، زخم معده، صرع و يا ديابت هستيد و يا داروهاي ديگري نيز مصرف مي کنيد، قبلاً پزشک خود را در جريان قرار دهيد.
• اين دارو در حاملگي و شيردهي مي تواند مضرباشد و در اين موارد معمولاً تجويز نمي شود.
• از رانندگي و انجام کارهاي حساس پس از مصرف دارو تا حد امکان پرهيز کنيد.
* تداخلات
• باکلوفن ممکن است سبب افزايش اثر داروهاي ضد فشار خون (و کاهش شديد فشار خون) شود.
• درصورت مصرف همزمان با داروهاي ضد پارکينسون احتمال بروز توهم و اختلالات شناختي افزايش مي يابد.
• استفادۀ همزمان از داروهاي خواب آور و آرامبخش مي تواند سبب افزايش گيجي و خواب آلودگي در بيمار شود.
• استفادۀ همزمان از داروهاي ضد اضطراب و ضد افسردگي مي تواند سبب ضعف عضلاني شديدتر در بيماران شود.
• اين دارو مي تواند سطح قند، AlkP و آنزيمهاي کبدي را بالاتر ببرد.

Exelon (Rivastigmine)
ريوااستيگمين يک داروي ضد آنزيم کولين استراز است و به اين وسيله سبب افزايش استيل کولين در مغز (ناقل بين عصبي) و نتيجتاً افزايش سطح هوشياري، حافظه و شناخت مي گردد. اين دارو اساساً براي موارد خفيف تا متوسط دمانس (آلزايمر) به بازار آمد و امروزه براي ساير موارد دمانس (مانند سکته مغزي) نيز تجويز مي شود.
* اطلاعات کلي براي مصرف کنندگان
نحوه مصرف : دارو معمولاً دو بار در روز مصرف مي شود.
دوزاژ : شروع با 3 ميلي گرم روزانه و افزايش تا 12-6 ميلي گرم در روز.
شروع و طول مدت اثر : شروع اثر دارو بين 60-30 دقيقه و طول مدت اثر تا 12-9 ساعت از مصرف مشاهده مي شود.
دارو بايد در محيط خنک و خشک نگهداري شود.
* عوارض احتمالي
1- کاهش اشتها (شايع) 2- ناراحتي شکم/ تهوع (شايع)
3- بي قراري و گيجي (نسبتاً شايع) 4- احساس ضعف (شايع)
5- احساس خستگي/ تعريق زياد (شايع) 6- سردرد و کم خوابي (شايع)
7- تشنج (نادر)
* توجهات ويژه و موارد احتياط
• درصورت فراموش کردن مصرف به موقع، دارو را به محض يادآوري استفاده کنيد، اگر تا دوز بعدي کمتر از 4 ساعت زمان مانده، دارو را مصرف نموده ولي دوز بعدي را حذف کنيد.
• مقادير بسيار زياد دارو مي تواند سبب تهوع، استفراغ و اسهال شود. درصورت مشاهدۀ اين علايم با پزشک خود مشورت کنيد.
• درصورتيکه دچار بيماريهاي مزمن قلبي، کبدي، کليوي، گوارشي (زخم گوارشي) و تنفسي هستيد و يا داروهاي ديگري هم مصرف مي کنيد، قبل از مصرف پزشک خود را در جريان قرار دهيد.
• بي خطر بودن دارو در حاملگي ثابت نشده است، مصرف دارو در شيردهي نيز توصيه نمي شود.
• درصورت نياز به انجام اعمال جراحي و يا بيهوشي ممکن است قطع دارو لازم باشد، با پزشک خود مشورت کنيد.
* تداخلات
• داروهاي با خاصيت آنتي کولينرژيک (مانند داروي اعصاب و روان، برخي ضد افسردگي ها، کليدينيوم – سي، هيوسين و دي‌سيکلومين و…) مي توانند اثرات درماني را کاهش دهند.
• ريوااستيگمين مي تواند اثرات برخي شل کننده‌هاي عضلاني را افزايش و برخي را کاهش دهد.

 

 



منبع:کلینیک توانبخشی تبسم


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, مشکلات عصبی, عوارض احتمالي سکته مغزی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : شنبه 1391/08/20 | 18:14 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

سکته مغزی چیست ؟
سکته مغزی به آسیب بافت مغز در اثر اختلالات عروقی گفته می شود که علائم عصبی طولانی ایجاد می کند .

در صورت مشاهده چه علائمی به سکته مغزی شک کنیم؟
در صورت بروز ناگهانی ضعف یا فلج یک طرفه ، احساس بی حسی یا حس ناخوشایند مانند گزگز یا خواب رفتگی یک طرف بدن و صورت ، اختلال در صحبت کردن و یا درک به صورت ناگهانی ، اختلال ناگهانی راه رفتن و سردرد بسیار شدید ، بدون سابقه قبلی

پس از مشاهده علائم فوق چه باید بکنیم ؟
آرامش خود را حفظ کنید ، به بیمار اطمینان خاطر بدهید و او را آرام کنید چرا که سکته مغزی در اکثر مواقع کشنده نیست بنابراین با حفظ آرامش هر چه سریعتر خود را به اولین مرکز درمانی مجهز برسانید .

علت بروز سکته مغزی چیست ؟
کلاً سکته مغزی به دو علت کلی بروز می کنند :
1) ایجاد تنگی و انسداد در رگهای خون رساننده به مغز
2) بروز خونریزی در اثر آسیب عروقی در مغز
• شایعترین عواملی که سبب بروز سکته های مغزی می شوند عبارتند از : فشار خون بالا ، دیابت، بیماریهای قلبی به ویژه اختلالات ریتم قلب، کلسترول خون بالا، تنگی عروق گردنی ( کاروتید ) و عوامل با شیوع کمتر ( مانند مصرف قرصهای ضد بارداری ، اختلال در انعقاد خون ، بیماریهای مزمن التهابی ، کم تحرکی ، سیگار و الکل و برخی داروها ) . ولی به هر حال در کل ، مهمترین عامل استعداد به سکته مغزی فشار خون مزمن بالاست .

من هیچیک از عوامل فوق را نداشتم ولی سکته کردم ، علت چیست ؟
این سئوالی است که بسیاری از بیماران آن را مطرح می کنند ، در واقع پاسخ در اغلب موارد اینست که یا به طور کامل از نظر عوامل گفته شده بررسی نشده اید و یا اینکه علت های ویژه و نادری درکاراست: به عنوان مثال وجود حفره های مادرزادی بین دهلیزهای قلب سبب می شود لخته های بسیار کوچک در اندامها بتوانند به سمت چپ قلب راه یافته و از آنجا به مغز برسند و یا وجود اختلالات و ناهنجاریهای مادرزادی در عروق مغز که مستعد پارگی بوده که اغلب منجر به سکته های نوع خونریزی خواهند شد ، اختلالات انعقاد پذیری خونی مفرط هم از علل کم شیوع دیگری هستند که اغلب مورد بررسی قرار نمی گیرند .

گرفتگی عروق گردنی ( کاروتید ) چیست و چه درمانی دارد ؟
در دو طرف گردن رگهای اصلی خون رساننده مغز به نام کاروتید وجود دارند که می توانند به ویژه در محل دو شاخه شدن و قوس کاروتید دچار تنگی به درجات مختلف شوند ، در صورتیکه این تنگی به حد قابل توجهی رسیده یا تشکیل لخته ای را در محل تنگی سبب شود ، می توانند سبب اختلال در خون رسانی مغز شود .این تنگی معمولاً با روشهایی مانند آنژیوگرافی سنتی ، آنژیوگرافی مغناطیسی ( MRI ) و یا به طور رایج با نوعی از سونوگرافی ( با نام داپلر ) بررسی می شوند . در صورتیکه میزان تنگی کمتر از 70 درصد باشد و بدون ایجاد علائم خطر باشد معمولاً تنها تجویز داروهای ضد پلاکت مثل آسپرین کافی خواهد بود.در تنگی های بالای 70 درصد و یا علامتدار در صورت مناسب بودن شرایط بالینی بیمار رفع تنگی با روشهای مختلف مثل تراشیدن تنگی ، گذاشتن stent در محل ( فنر باز کننده ) و برخی از روشهای جراحی توصیه میشوند .

دوستی به من گفت که یک سکته مغزی را رد کرده ، آیا چنین چیزی امکان دارد؟
بله ، در واقع گاهی یک گرفتگی گذرا در رگهای مغزی پیش می آید که به سرعت بر طرف می شود ، بنابراین علائمی مشابه سکته مغزی ایجاد می کند که چند ساعت ( تا حداکثر 24 ساعت ) پا بر جا مانده و سپس کاملاً بر طرف می شوند ، به این حالت در اصطلاح پزشکی حمله کمبود خون رسانی گذرا ( TIA ) گفته می شود.

• TIA نشانه ای جدی از احتمال وقوع یک سکته کامل در آینده ای نزدیک است .
چه نوعی از سکته عوارضی کمتر و پیش آگهی بهتری دارد ؟
میزان آسیب در اثر سکته به عواملی چون اندازه آسیب ، محل آسیب ، نوع سکته ، سن بیمار ، شرایط بدنی بیمار پیش از بروز بیماری ، نحوه و کیفیت درمان در شروع سکته و برخی دیگر از عوامل بستگی دارد . ولی به طور کلی سکته های کوچکتر ، سن پایین تر سکته های نوع آمبولیک ( یعنی سکته در اثر انتقال لخته از مناطق دور دست مثل قلب به مغز ) و درمان سریعتر به ویژه در موارد استفاده از عوامل حل کننده لخته و نیز بیمارانی که شرایط جسمانی سالمتری پیش از بروز بیماری داشته اند پیش آگهی بهبودی بهتری خواهند داشت . لازم به ذکر است که سکته های نوع آمبولیک معمولاً میزان بهبود بیشتر و سریعتری نسبت به نوع اختلال خون رسانی دارند .

گفته می شود که اگر در بیمارستان لخته من را حل می کردند من دچار عوارض ناتوان کننده نمی شدم آیا این صحیح است ؟
در مواردی بـله، داروهای تزریقی جهت باز کردن انـسداد رگ وجود دارند که اگـر در زمان مناسـب ( ترجیحاً سه ساعت اول بروز بیماری ) و در افراد مناسب تزریق شوند با برقرار نمودن مجدد جریان خون مغز سبب بهبود بسیاری از علائم بیمار خواهد شد ولی باید توجه داشت این داروها در همه بیماران و در هر زمانی مؤثر نخواهد بود و تنها بخشی از بیماران از آن سود خواهند برد.

چه نوع عوارضی پس از بروز سکته مغزی پیش خواهند آمد ؟
برخی عوارضی بلافاصله یا با فاصله کمی پس از بروز سکته پیش خواهند آمد مثل :درجاتی از ضعف و یا فلج در دست ، پا یا صورت ( یا همه این قسمتها ) ، اختلال در صحبت کردن به صورتهای مختلف و یا اختلال در درک

صحبت دیگران و دادن پاسخ های نامربوط ، اختلال احتباس ادرار یا حتی مدفوع (بی اختیاری ادرار یا مدفوع ) اختلال در بلع و یا پریدن غذا و مایـعات به ریه و بروز سرفه (آسپیراسیون ) اختلال و یا کـاهش در حس یک طرف ( که ایرانیان آن را به صورت سنگینی و یا سِر بودن یک طرفه توصیف می کنند ) درجاتی از کاهش سطح هوشیاری تا حتی کما ( بر حسب شدت و وسعت ضایعه ) ، سردرد و یا سر گیجه ، اختلال در حافظه ، نقایصی میدان بینائی ، اختلال در تعادل و کنترل اندام ها .
عوارض طولانی مدت تر : تشنج ( می تواند در بدو بیماری و یا چند هفته تا چند ماه بعد اتفاق بیافتد ) بروز سفتی در اندام ها ( اسپاستیسیتی ) ، بروز کوتاهی در عضلات و مفاصلی که مدتها دچار سفتی بوده و درمان نشده اند ، دردهای موضعی یا عضلانی به ویژه در شانه و دست ، افتادگی و نیمه در رفتگی شانه ، آسیب به اعصاب دست در اثر افتادگی شانه و یا کشیدگی دست دچار ضعف ، عفونتهای ادارای و ریوی ، زخم بستر ، پوکی استخوان ، بروز درد یا حس های نا خوشایند در سمت سکته ، استخوان سازی نا به جا در مفاصل و بافتهای عضلانی ، اختلالات خلقی و روانی ( به صورت افسردگی و اضطراب و خنده ها و گریه های بی اختیار ) و در نهایت مرگ که معمولاً در اثر عوارض ناتوان کننده و درمان نشده و سکته مجدد پیش می آید .

آیا دارویی جهت بهبود وضعیت و یا عملکرد مغز و یا ترمیم بافت آسیب دیده وجود دارد ؟
متأسفانه پاسخ منفی است ، تاکنون هیچ داروئی که سبب کاهش میزان آسیب مغزی و یا بهبود عوارضی ایجاد شده شود مورد تأیید قرار نگرفته ولی برخی داروها که به طور شایع جهت کمک به وضعیت مغز تجویز می شوند ( ولی تاکنون آثار مفید قابل توجه ثابت شده ای نداشته اند ) وجود دارند مانند : سیتی کولین ، پیراستام ، ویتامین های E و C و آنتی اکسیدان ها ، داروهای محرک مغز و …


پس از بروز سکته مغزی فشار خون من بسیار بالا بود آیا باید پیش از رسیدن به بیمارستان آن را پایین می آوردم ؟
این سئوال بسیار مهمی است ، اغلب بیماران چه آنهایی که از قبل دچار فشار خون بالایی بوده اند و چه آنهایی که فشار خون بالا نداشته اند پس از بروز سکته مغزی دچار افزایش فشار خون خواهند شد ولی نکته بسیار بسیار با اهمیت در این است که پایین آوردن فشار در اغلب موارد به ویژه اگر به سرعت صورت گیرد سبب آسیب های بیشتر و جدی تری به مغز بیمار خواهد شد، اشتباهی که گاهی حتی برخی از پزشکان نیز در بالین بیمار مرتکب می شوند . تنها در مورد برخی بیماران باید زودتر فشار خون پایین آورده شود ، مثلاً در بیماری که فشار بسیار بالا دارد ( بالاتر از 120/210) می توان به آرامی و تنها در حد 20 تا 30 درصد از فشار خون بیمار را کاست.
• باید توجه داشت که افزایش فشار خون در اثر سکته مغزی اغلب خود به خود و پس از چند روز بر طرف خواهد شد و پزشکان برای تجویز داروهای ضد فشار خون معمولاً تا دو هفته صبر می کنند .

چه داروهایی پس از بروز سکته مغزی تجویز می شوند ؟
اغلب داروهایی که پس از بروز بیماری توسط پزشک تجویز می شوند در جهت پیشگیری از بروز مجدد سکته مغزی و کاهش عوامل مستعد کننده به آن است . در سکته های نوع خونرسانی کم در اثر تنگی عروق معمولاً داروهای ضد تجمع پلاکت ( اصطلاحاً رقیق کننده خون ) که آسپرین ، دی پیریدامول ، کلوپیدوگرل ، با نام تجاری پلاویکس یا اوسویکس و تیکلوپیدین رایج ترین داروها در این زمینه هستند . در موارد سکته های در اثر انتقال لخته ( آمبولیک ) نیز از وارفارین جهت پیشگیری از بروز مجدد بیماری استفاده می شود . داروهای ضد فشار و یا ضد چربی خون نیز در بیمارانی که دارای این نوع عوارض هستند نیز باید مد نظر قرار گیرند .


چه تفاوتی میان آسپرین ، کلوپیدوگرل ( پلاویکس یا اوسویکس ) یا دی پیریدامول وجود دارد ؟
هر سه دارو از دسته داروهای ضد پلاکت ( جهت کاهش خطر انسداد عروقی ) هستند . آسپیرین قدیمی ترین و پر مصرف ترین داروی این گروه است که فواید و عوارض آن کاملاً شناخته شده ، کلوپیدوگرل جدیدترین دارو در این زمینه است که مختصراً تأثیر بیشتری دارد ولی گران تر بوده و عوارض متفاوتی نسبت به آسپرین می تواند داشته باشد . دی پیریدامول نیز معمولاً به تنهایی تجویز نمی شود و فواید آن در همراهی با آسپرین ثابت شده است.

من وارفارین مصرف می کنم چه نکاتی را درباره این دارو باید بدانم ؟
وارفارین که جهت پیشگیری از سکته های ناشی از لخته های دور دست ( مثلاً از قلب ) تجویز می شود و سبب کاهش انعقاد پذیری ( لخته پذیری ) خون می شود پس اولین و مهمترین عارضه ای که می تواند ایجاد کند افزایش استعداد به خونریزی در نقاط مختلف بدن است . در افراد مبتلا به سکته مغزی کنترل اثر وارفارین با PT و از آن بهتر با INR صورت می گیرد بهترین نتیجه معمولاً زمانی است که INR بین 2 تا 3 باشد . در صورتیکه INR از این حد بالاتر باشد احتمال خونریزی ( خونریزی گوارشی ، کلیوی خونریزی از مخاطات مثل لثه ها و بینی و حتی خونریزی مغزی) واگر کمتر باشد احتمال تشکیل لخته و بروز سکته های مجدد افزایش خواهد یافت .

چه عواملی می توانند اثر وارفارین را کاهش یا افزایش داده و PT را تغییر دهند ؟
بیمارانی که وارفارین تزریق می کنند باید آگاه باشند که برخی داروها و برخی مواد غذایی ممکن است اثر دارو را کاهش و یا افزایش دهند در مواردی که اثر دارو کاهش یابد فرد بیشتر مستعد بروز لخته در بدن خواهد شد ، افزایش اثر وارفارین ( بالاتر رفتن PT و( INR سبب استعداد بیشتر به خونریزی خواهد شد.

• عواملی که می توانند اثر وارفارین را کم کنند : داروهای ضد تشنج مانند فنوباربتیال و فنی توئین ، کلستیرامین ، استروژن و قرصهای ضد بارداری ویتامین K و پریمیدون
• عواملی که می توانند اثر دارو را افزایش دهند : آسپیرین ، سایمتیدین ، لووتیروکسین ، ضد دیابت های خوراکی ، اریترومایسین ، ژمفیبروزیل و آلوپورینول
• در صورتیکه PT و INR شما خیلی بالا و یا خیلی پائینتر از میزان توصیه شده قرار گرفته سریعاً با پزشک خود مشورت کنید .

وقتی بخشی از مغز مرده است ، چطور ممکن است فردی بهبود پیدا کند ؟
پاسخ به این سئوال کمی پیچیده است ولی به طور کلی بهبود در بیماری که دچار مرگ بخشی از مغز شده است ، به چهار علت قابل حصول است :
1. بر طرف شدن التهاب و تورم مغزی در اطراف منطقه آسیب دیده
2. افزایش فعالیت سایر مناطق مغز با درمانهای معمول و اخیراً استفاده از TMS
3. پلاستیسیتی ( انعطاف پذیری ) مغز یعنی بخشهایی در مغز که مسئولیت دست ، پا و یا گفتار را نداشته اند قادر به تغییروظیفه و به عهده گرفتن وظایف جدید هستند
4. استفاده از استراتژی های جبرانی که توسط بیمار آموخته می شوند

آیا می توان با انجام توانبخشی بهبود کامل حاصل نمود ؟
به طور کلی تا 20 درصد از بیماران قابلیت رسیدن به بهبود تقریباً کامل را خواهند داشت شرایط مابقی بیماران از بهبود قابل توجه با عوارضی بسیار کم تا بهبود ناچیز با عوارضی ناتوان کننده و نیازمند مراقبت های جدی پرستاری متفاوت خواهد بود .

توانبخشی سکته مغزی چگونه است ؟
از آنجا که سکته مغزی بیماریست که عوارضی مختلف و متفاوتی در بخش های مختلف بدن ایجاد می کند ، توانبخشی این بیماری نیز باید توسط تخصصهای مختلف مرتبط و تحت نظارت و برنامه ریزی پزشکی صورت گیرد . متأسفانه در کشور ما توانبخشی معادل فیزیوتراپی در نظر گرفته می شود در حالیکه فیزیوتراپی تنها در بخشی از حیطه ها تأثیر و قابلیت دارد و درمان بسیاری دیگر از عوارضی توسط تخصصهای دیگر قابل انجام خواهند بود . نظارت پزشک بر وضعیت بالینی و عصبی بیمار و برنامه ریزی و هماهنگی در روند توانبخشی سبب بازدهی هر چه بیشتر و پیشگیری از عوارض و مشکلات شایع آینده در این بیماری خواهد شد .

چه فاکتورهایی میزان بهبود بیمار را در آینده تعیین خواهند نمود ؟
میزان آسیب ایجاد شده در ابتدای بیماری ، وسعت ضایعه ، نوع سکته مغزی ، سن بیمار ، وضعیت جسمانی بیمار پیش از بروز بیماری ، وجود سایر بیماری های همراه ، زمان شروع و نحوه انجام درمانهای توانبخشی ، مدت زمان توانبخشی توسط کادر درمانی و توسط خود بیمار در منزل ، وجود یا عدم وجود فاکتورهای منفی در پیش آگهی مانند بی اختیاری ادرار و مدفوع ، اختلالات شناختی و کاهش هوشیاری ، اختلالات درک یا تکلم شدید وجود عوارض روانی مانند افسردگی و اضطراب شدید و نداشتن انگیزه و عدم همکاری کافی ، همگی بر میزان بهبود بیمار در آینده دخیل خواهند بود .

الگوی بهبود در مبتلایان به این بیماری چگونه است ؟
در بیمارانی که دچار فلج دست و پا و حتی صورت در یک طرف شده اند به طور معمول ابتدا حرکات پا شروع به بهبود خواهند نمود و آن هم از طرف ران به سمت مچ پا ، در بسیاری از بیماران تا ماهها و حتی سال ها پس از بروز بیماری هنوز افتادگی در مچ پا به درجات مختلف دیده میشود.
بهبود دست در سکته مغزی مسئله ای بسیار چالش برانگیز و نیازمند توجهات بیشتری است و معمولاً دیرتر و کندتر بهبود خواهد یافت . برای اینکه دست از حالت فلج خارج شده و به مرحله قابل استفاده برسد باید توانبخشی ویژه جهت آن هر چه سریعتر شروع شود و از بروز عوارضی که می توانند بر آینده عملکرد دست تأثیر منفی بگذارند مانند افتادگی شانه ، اسپاستیسیتی ( سفتی عضلات ( وارد آمدن آسیب توسط بیمار یا خانواده و حتی درمانگرهای کم تجربه به شبکه عصبی آن ، با روشهای صحیح ، پیشگیری شود . سرعت بهبود اختلالات گفتاری نیز بر اساس شدت و نوع آن متفاوت خواهد بود ولی در کل نیازمند پیگیری طولانی تر و حوصله بیشتر و ایمان به این نکته است که گفتار درمانی صحیح به طور قطع سبب بهبود قابل توجه در اغلب بیماران خواهد شد .

تحریک مغزی چیست و چه تأثیراتی دارد ؟
تحریک مغز از طریق جمجمه ( TMS ) از روشهای نوین در پزشکی است که اخیراً در بخش توانبخشی بیماران مغزی نیز به عنوان یک روش درمانی مفید و بی عارضه مورد توجه بسیار قرار گرفته است . در این روش امواجی به توسط دستگاه به مناطق خاصی از مغز بیمار فرستاده می شود که اثر تحریک شده داشته وسبب بهبود عملکرد این مناطق که می تواند دست ، پا و یا حتی منطقه گفتار بیمار باشد ، می شود . لازم به ذکر است که این روش تأثیرات متفاوتی در افراد مختلف خواهد داشت . در برخی بیماران اثرات بسیار قابل توجه در کوتاه مدت مشاهده می شود ولی این به معنای نادیده گرفتن سایر درمانهای توانبخشی نخواهد بود بلکه تحریک مغز یک روش کمکی در کنار درمان های روتین توانبخشی است و نه یک روش جایگزین .

توانبخشی تا چه زمانی لازم است ؟

سکته مغزی در یک لحظه فرد را مبتلا می کند و اغلب ظرف مدت بسیار کوتاه ناتوانی های متعجب کننده ای ایجاد میکند . با اینکه آسیب در یک آن بروز می کند ولی بهبودی یک جریان طولانی و زمان بر است که نیاز به شکیبایی و

پرهیز از « کلافه شدن » دارد . میزان بهبودی که در برخی ظرف چند هفته بدست می آید ممکن است در عده ای ماهها و یا حتی سالها طول بکشد . به خاطر داشته باشید که میزان بهبود در هر فردی منحصر به او است.
به هر حال در اکثریت بیماران پیشرفت در هفته های اول سریعتر است و به تدریج کندتر می شود ولی کند شدن روند بهبود به معنی پایان بهبود نیست ، واقع بین باشید ولی هرگز نا امید نشوید انگیزه شما بسیاری از مشکلات را بر طرف خواهد کرد .

آیا ممکن است بیمار پس از بروز سکته مغزی و دستیابی به برخی توانایی ها مجدداً بدون بروز سکته مجدد ، پس رفت کند ؟
بله ، متأسفانه به دلیل پدیده ای به نام سیر قهقرائی ( Deconditioning ) به ویژه که در کسانی که به دلایلی مدتی بی تحرک یا کم تحرک شوند ( مثلاً در اثر چند روز بیماری ساده ) پس رفت در توانایی حرکتی ، قدرت عضلات و سایر زمینه ها که قبلاً بهبود داشته بروز می کند . بهترین روش درمان جلوگیری از بی تحرکی بیش از چند روز و شروع هر چه سریعتر و شدیدتر توانبخشی است .

آیا سکته مغزی سبب استعداد به تشنج (صرع ) می شود ؟
بله ، به دلیل آسیب وارده به سلولهای مغز و در نتیجه اختلال در فعالیت الکتریکی آن برخی بیماران دچار استعداد به صرع می شوند ، بروز حملات صرع در این بیماری در اکثریت موارد در سال اول ( به ویژه در 2 هفته اول ) به وقوع می پیوندد . با این حال بسیاری از بیماران که تنها یک حمله تشنج ( به ویژه انواع محدود ) را داشته اند نیاز به درمان ضد صرع پیدا نمی کنند ، مابقی نیز با درمان های داروئی به خوبی قابل کنترل خواهند بود . لازم به ذکر است که حملات صرع با وجود ظاهر پر سر و صدا و نگران کننده ، در واقع صدمه ای به مغز وسایر اعضاء وارد نکرده و تنها محصول فعالیت الکتریکی خود بخودی اطراف بخش آسیب دیده است و پس از چند دقیقه کاملاً بر طرف می گردد .

دانستن چه نکاتی در مورد داروهای ضد صرع برای بیمار اهمیت دارد ؟
داروهای زیادی جهت پیشگیری از فعالیت الکتریکی خودبخود مغز ( تشنج ) مصرف می شوند که همگی در واقع از طریق کاهش عملکرد مغز عمل می کنند از داروهای ضد صرع شایع می توان از فنی توئین ، فنوباربیتال ، کار با مازپین و والپروئیک اسید ( سدیم و الپروات ) را نام برد . هر کدام از این داروها می توانند عوارض خاصی داشته باشند ولی آنچه در همگی مشترک است ایجاد خواب آلودگی ، گیجی ، کاهش تعادل ، اختلال در صحبت کردن است که در صورت شدید بودن سبب کاهش سرعت بهبود و اختلال در روند توانبخشی بیمار خواهند شد . در صورت بروز علائم آزار دهنده با پزشک خود مشورت کنید . اغلب این داروها به علاوه می توانند سبب کاهش ویتامین D و افزایش پوکی استخوان شوند .

پس از سکته دچار تکرار ادرار و کاهش کنترل شده ام ، علت چیست ؟
مغز وظیفه کنترل دریچه خروجی مثانه ( اسفنکتر مثانه ) را به عهده دارد . در آسیب به مغز کنترل این دریچه مختل شده و سبب علائمی مثل تکرار ادرار ، شب ادراری کاهش توانایی نگه داشتن ادرار تا بی اختیاری کامل خواهد شد که البته به تدریج بهبود خواهد یافت به طوریکه یک ماه و 6 ماه پس از سکته مغزی تنها 30 درصد و 14 درصد هنوز دچار این مشکل هستند.
• آگاه باشید که بی اختیاری به هر شدت ، سبب بروز اضطراب بیشتر در بیمار می شود . پس هر چه سریعتر جهت درمان کاهش اختیار با پزشک خود مشورت کنید

چه اختلالات روحی و روانی در اثر سکته بروز می کند ؟
سکته مغزی به طور شایع با اختلالات خلقی همراهی دارد . مهمترین آنها بروز افسردگی و اضطراب است . گاهی سایر اختلالات مانند مانیا ( سرخوشی زیاده از حد ) و حتی بیماریهای روانی نیز به وقوع می پیوندند . حالت شایعتر ایناست که فرد دچار افزایش احساسات ( احساساتی شدن ) می شود که به آن emotionalism می گویند به این معنی که بیمار به راحتی به گریه یا خنده می افتد توجه داشته باشید که وجود افسردگی و اضطراب مانع بسیار بسیار بزرگی در برابر بهبود و روند توانبخشی است ، جهت درمان حتماً با پزشک خود مشورت نمائید.


• به علاوه یکی از علل مهم بروز افسردگی و اضطراب ، شرایط ناتوان کننده ناگهانی در فرد است و اینکه وی انتظار دارد به سرعت هم بهبود پیدا کند . توجه داشته باشید که بهبود یک فرآیند تدریجی است و هیچ درمان میان بری در دنیا شناخته نشده است پس صبور باشید و با امید و جدیت به درمانهای توانبخشی خود ادامه دهید.


پس از این بیماری حافظه من خراب شده ، چه باید بکنم ؟
سکته مغزی می تواند بر حافظه فرد به ویژه بر حافظه کوتاه مدت ( چند ساعت تا چند روز گذشته ) تأثیر بگذارد و معمولاً حافظه دور ( خاطرات قدیم ) دست نخورده باقی می ماند . لازم به توجه است که افسردگی و اضطراب هم می تواند حافظه و تمرکز را به طور باورنکردنی مختل کند . در هر حال حافظه را می توان با برخی تمرینات ساده و گاهی استفاده از برخی داروها و یا از بین بردن اضطراب و افسردگی بهبود بخشید ، در این زمینه از پزشک خود کمک بگیرید .

اختلال تکلم در سکته مغزی به چه صورت است ؟
در مغز دو مرکز مهم گفتار وجود دارد ، یکی مربوط به درک گفتار ( به نام منطقه ورینکه ) و دیگری منطقه حرکتی تکلم ( به نام منطقه بروکا ) است . اگر منطقه درک دچار آسیب شود فرد قادر به درک درست صحبتهای دیگران و یا آنچه را که می خواند نخواهد بود و در آسیب مرکز حرکتی فرد قادر به صحبت کردن و یا حداقل درست صحبت کردن
نیست . انواع دیگر اختلالات گفتاری مانند دیسارتری ( صحبت کردن نامفهوم به دلیل ضعف عضلات دهان و حلق ) نیز به طور شایع در این بیماران دیده می شوند . گفتار درمانی توسط کارشناس آسیب های گفتاری کمک زیادی به بیمار خواهد کرد . ولی باید دانست که آسیب های بزرگ به ویژه در منطقه درک گفتار نیاز به درمانهای شدیدتر و طولانی تر خواهند داشت ، توجه داشته باشید که هر گونه هیجان و استرس سبب کاهش تأثیر درمان می گردد .

اختلال تعادل در بیمار سکته مغزی در چه صورت ایجاد می شود ؟
یکی از مشکلات شایع در بیماران پس از بروز سکته مغزی نداشتن تعادل کافی است . این مسئله علل و انواع مختلفی دارد ولی به طور شایع ضعف یک طرفه تنه و پاها ، آسیب به مناطق دخیل در حفظ تعادل ، مشکلات گوش داخلی ، اختلالات بینایی و مصرف برخی داروها ( به ویژه خواب آورها و داروهای ضد تشنج ) عامل کاهش تعادل هستند . نکته مهم این است که کاهش تعادل خطر سقوط و برخورد به زمین را بالا می برد و در سنین بالا به دلیل آسیب پذیر تر بودن استخوانها می تواند منجر به شکستگی های خطرناکی شود.
• روند توانبخشی صحیح اغلب اختلالات تعادلی را بهبود خواهد داد .

آیا سکته مغزی می تواند سبب اختلال درک و هوشیاری در بیمار گردد؟
مسئله بسیار حساس و مهمی است ، پس از وقوع سکته مغزی بیماران می توانند دچار دو نوع کاملا متفاوت از اختلال درک شوند. دسته اول گروهی هستند که در واقع دچار آسیب به منطقه تکلم شده اند. (که معمولا در افراد راست دست و بیشتر افراد چپ دست، در نیمکره چپ قرار دارد) این افراد ممکن است تنها دچار اشکال در صحبت کردن باشند ولی
در بخش قابل توجهی درجات مختلفی از اختلال در درک تکلم و حتی اشکال در فهم مطالب نوشته شده نیز باشند(آفازی حسی – حرکتی) این بیماران در بسیاری از موارد با عنوان زوال عقل (دمانس یا حتی آلزایمر) تحت درمانهای نامناسب قرار می گیرند در حالیکه با معاینه دقیق مشخص خواهد شد که محتوای حافظه و تفکر این بیماران بی عیب و نقص است و تنها در بخش درک کلمات و یا بیان صحیح کلمات دچار مشکل شده اند .
• درمانهای صحیح در بسیاری از موارد راهگشای درمان این گروه خواهد بود.

چه توصیه های برای اطرافیان بیمار دچار اختلال گفتار وجود دارد؟
با توجه به وسعت و محل آسیب ، بیمار سکته مغزی ممکن است توانایی صحبت کردن ، درک کلمات یا هر دو را از دست بدهد ( زبان پریش یا آفازیک) آسیب بسیاری از این بیماران از دید خانواده و حتی پزشک دور مانده و گاها با تشخیص های دیگری تحت درمان قرار می گیرند.اگر بیمار دچار اختلال درک صحبتهای شماست نیازی به بلند گفتن کلمات نیست چراکه معمولا شنوائی در سکته مغزی آسیب نمی بیند. سعی کنید از جملات کوتاه و ساده و نیز ایماء و اشاره بیشتر استفاده کنید ( استفاده از حرکات مبالغه آمیز دهان سودی ندارد)


• توجه داشته باشید که اگر بیمار مکررا متوجه صحبتهای شما نشود به تدریج شدیدا مضطرب و بی قرار و نهایتا سر خورده و نا امید خواهد شد و ارتباط و همکاری اش را با شما کاهش خواهد داد.
گفتار درمانی تا حدود قابل توجهی به این بیماران کمک خواهد کرد ولی معمولا نیاز به زمان طولانی تر و برنامه درمانی صحیح و هدفمنددارد ، توصیه به عدم درمان اختلال تکلم و انتظار برای بهبود با گذشت زمان ، بدترین توصیه ایست که می توان به بیمار و خانواده او نمود ، هر چه سریعتر درمان بیمار را با یک آسیب شناس گفتار با تجربه و دارای تخصصی در این حیطه شروع کنید. اساس بهبود بر تمرین و تکرار است که معمولا از موارد ساده شروع و به تدریج به موارد پیچیده تر خواهد انجامید ، ضمنا دستورات درمانی گفتاردرمانگر را پیگیرانه دنبال کنید.

درمان دردهای یکطرفه در بیمار سکته مغزی چیست؟
در بیماری که دچار ضعف یا فلج یکطرفه است ، بروز درد در اندام ها، صورت و حتی تنه امری نسبتا شایع است. مکانیسم بروز درد در هر فرد متفاوت است ، شایعترین نوع آن در اثر آسیبهای مکانیکی به بافتهای دچار ضعف بویژه در اندام فوقانی (شانه و دست) است که معمولا به دلیل عدم حمایت صحیح اندام دچار فلج یا تمرینات درمانی غلط بوجود می آید. نوع نسبتا شایع دیگر درد ، درد مرکزی (central pain ) نام دارد که منشاء آن در مغز (و گاها نخاع) بیمار است این نوع درد تقریبا مداوم و با حرکت دادن اندام ها تغییری در شدت آن بوجود نمی آید و معمولا به داروهای ضد درد متداول نیز پاسخ نمی دهد.توجه به این نکته بسیار حائز اهمیت است که درد مزمن سبب بروز عوارض مختلفی چون اختلال خواب ، افسردگی ، افزایش ضعف و تحلیل اندام و کند شدن روند توانبخشی خواهد شد بنابراین پیشگیری و یا درمان آن از اهمیت ویژه ای در روند توانبخشی برخوردار است.

آیا ممکن است در اثر بیماری سکته مغزی بینائی فرد هم دچار اختلال شود ؟
بله ، در صورتی که آسیب به بخشهای عقبی مغز (پس سری) وارد شود و یا مسیرهای بینایی از چشم به مغز را دچارضایعه کند فرد دچار نوعی کوری در بخشهایی ازمیدان بینایی می شود (مثلاً سمت چپ میدان را تاریک می بینید) ولی کوری کامل و یا کاهش شدید بینایی شایع نیست .

به جز اختلال درک به دلیل آسیب منطقه گفتار، چه نوع دیگری از اختلال درک می تواند بروز کند؟
به دلیل آسیب به سلولها و ارتباطات بین سلولی در مغز، بیمار می تواند دچار اختلالات گذرا و حتی دائمی در درک و شناخت و حتی سطح هوشیاری شود که معمولا در آسیبهای بزرگ بویژه در افراد مسن تر شیوع بیشتری دارند.


• زوال عقل یا دمانس و یا آنچه در اصطلاح عمومی به کوچک شدن مغز و یا آلزایمر معروف است یک فرایند پیشرونده و دائمی است که در اثر آسیب جدی به مغز شروع می شود. این مشکل معمولا خود را به صورت اختلال در حافظه کوتاه مدت و سالم بودن حافظه دور ، اختلال در فراگیری مطالب جدید و در مراحل پیشرفته تر اشکال در شناخت افراد ، و یا عدم آگاهی کامل به زمان و مکان نمود پیدا می کند.
نوع دیگری نیز ازاختلال وجود دارد که معمولا گذراست و به صورت متناوب در طول روز بروز می کند و به دلیل اختلال گذرا در عملکرد مغز و نوسان در میزان هوشیاری او بوجود می آید این بیماران علاوه بر مشکلات گذرای حافظه دچار علائم دیگری مثل بی قراری ، عدم تمرکز رفتارهای نامناسب و یا حتی توهم و هذیان می شوند که به راحتی با بیماریهای روانی و زوال دائمی مغز (دمانس) اشتباه می شوند ولی در صورت تشخیص صحیح و به موقع در بسیاری موارد قابل درمانند و آثار دائمی بر جای نمی گذارند.

بیمار من دچار اشکال در خواب شده چه باید کرد؟
باید توجه داشت که با افزایش سن به طور طبیعی میزان خواب شبانه کاهش می یابد و افراد به طور طبیعی دچار اشکال در به خواب رفتن خواهند بود ولی در بیمار دچار ضایعه مغزی این مسئله می تواند بسیار حادتر و جدی تر باشد. بسیاری از این بیماران در طول روز می خوابند و شبها بیدارند و در موارد شدیدتر که معمولا در اثر اختلالات شناخت و هوشیاری است در طول شبانه روز نمی خوابند یا بسیار کم می خوابند این مشکل در مواردی با رعایت توصیه های پزشکی و یا استفاده از داروهای مناسب به درجاتی بهبود می یابد ولی باید توجه داشت که استفاده از داروهای خواب آور متداول در برخی موارد بسیار مضر بوده و اثر معکوسی بر خواب اینگونه بیماران دارد
• در صورت وجود اختلال جدی خواب قبل هر گونه اقدام خودسرانه حتما از پزشک خود مشورت بخواهید.

بیمار من تعادل خوبی ندارد و سابقه زمین خوردن های متعدد نیز دارد، چه باید کرد؟
با افزایش سن به طور طبیعی تعادل فرد کاهش و احتمال زمین خوردن افزایش می یابد 40-30 درصد افراد بالای 65 سال و 50 درصد از افراد بالای 80 سال سالانه حداقل یک تا دو بار زمین می خورند در این میان بیش از3/1 این افراد پس از خوردن زمین ، هرگز به سطح فعالیت های روزمره قبلی (ADL ) بر نمی گردند.درصدی از این افراد نیز به دلیل بروز صدمات جدی مثل شکستگی ران و یا ضربه به سر دچار عوارض بسیار جدی می شوند.
آنچه حائز اهمیت است بررسی کامل بیمار از نظر عوامل مختل کننده تعادل است که باید توسط پزشک صورت گیرد، برخی از این عوامل عبارتند از : داروهای مصرفی ، افت فشار خون ، اختلال دید ، ضایعات مراکز تعادل در مغز و اندامها ، ضعف عضلانی ، عوامل محیطی ، کاهش قند و حتی نا مناسب بودن کفش.
• باید دانست که بیمار پس از تجربه زمین خوردن ممکن است دچار ترس از راه رفتن و یا انجام تمرینات درمانی قبلی شده و به تدریج در حرکات روزمره دچار پس روی و افت حرکت شود که در این موارد مداخله درمانی سریع و صحیح می تواند از شروع این چرخه معیوب جلوگیری نماید.

آیا خانواده ها باید بیش از اندازه به بیمار توجه و رسیدگی داشته باشند؟
توصیه کلی اینست که به بیمار در حد نیاز رسیدگی و توجه داشته باشید در صورتیکه عوارض خاصی در میان نباشد او روز به روز به سمت استقلال در حرکت و انجام امور روزمره پیش خواهد رفت ، ولی لازم به ذکر است که بسیاری از بیماران به دلیل آسیب وارده و شرایط روانی به تدریج دچار وابستگی شدید ( بویژه روحی) خواهند شد که بروز این مسئله و نیز حمایتهای بیش از اندازه اطرافیان نهایتا به کند شدن و حتی متوقف شدن روند بهبود و توانبخشی بیمار خواهد انجامید.
• بنابراین بیمار خود را از نظر روانی و چه از نظر فیزیکی بیش از حد وابسته نکنید ، چرا که با گذشت زمان تغییر این شرایط در آینده بسیار سخت تر خواهد بود.

آیا استفاده از درمانهای تجربی و سنتی مانند حجامت ، زالو درمانی ، طب سوزنی و ماساژدرمانی تاثیری در بهبود بیمار سکته مغزی دارد؟
بیمار مبتلا به سکته مغزی و خانواده او پس از بروز ناگهانی بیماری به شدت مضطرب و آشفته و در عین حال سر در گم هستند به همین دلیل متاسفانه اغلب گرفتار توصیه های عامیانه و غیر علمی دوستان و آشنایان و حتی برخی از پزشکان می شوند و زمان طلایی بهبود خود را با آزمودن روشهای غیر معمول و گاها ضرربار درمانی، تلف می کنند.
• تا کنون شواهد قابل ارائه ای از موثر بودن روشهای فوق در بهبود بیماران سکته مغزی در هیچیک از مجامع علمی داخلی و خارجی مشاهده نشده و در هیچیک از منابع پزشکی معتبر، حتی نامی از آنها به میان نیامده است.
حجامت (و یا اهدا خون) تنها در بیماران خاصی که دچار غلظت ثابت شده خون باشند ( یعنی هموگلوبین بیش از 17 در زنان و 18 در مردان ) به عنوان یک اقدام مفید ولی موازی می تواند مفید باشد ولی تجویز آن با تشخیص پزشک صورت می پزیرد. طب سوزنی هم تاثیر بسیار اندکی در بهبود نقائص و حرکتی و ضایعات مغزی دارد ولی در حیطه درد گاها به تنهایی نتایج قابل قبولی دارد. ماساژ درمانی و زالو درمانی نیز به طورکلی قابل بحث نیستند و توصیه نمی شوند.

درباره تغذیه مناسب بیمار دچار سکته مغزی چه توصیه های وجود دارد؟
رژیم غذایی بیماران با توجه به شرایط فردی و وجود یا عدم وجود بیماریهای زمینه ای مثل فشارخون یا دیابت یا بیماریهای قلبی ، متفاوت است ولی آنچه را که می توان به عنوان یک توصیه عمومی برای بیماران سکته مغزی باید رعایت شود:
• استفاده هر چه بیشتر از غلات ،سبزیجات و میوه جات ، مصرف گوشت سفید (بویژه ماهی) ، سیب زمینی و حبوبات بویژه لوبیا ، نخود و عدس، سیر و پیاز (خام یا پخته شده) و زنجبیل .
• در میان میوه ها هویج خاصیت آنتی اکسیدانی بالایی دارد و در برخی تحقیقات اثر قابل توجهی در کاهش آسیب به مغز و پیشگیری از سکته های مجدد داشته است.
• مصرف مواد حاوی پتاسیم نسبت مستقیم با کاهش فشار خون و کاهش احتمال بروز سکته مغزی دارد. سبزیجات ،میوه ها ،ماهی ، حبوبات و غلات سرشار از پتاسیم هستند.
• یک ماده غذایی بسیار مهم برای بهبود مغز و کاهش وقوع لخته های کوچک در عروق ، اسید چربی به نام آلفا – لینولئیک ( Alpha- Linolenic Acid) است که حتی به صورت دارو ولی با قیمت بسیار زیاد وارد بازار شده است ، این ماده در سویا ( روغن سویا) ، گردو و روغن کلزا وجود دارد.
• مصرف کمتر مواد غذایی پر چربی (بویژه گوشت قرمز چرب) ، لبنیات، زرده تخم مرغ و شکر
• در بیمارانی که دچار فشار خون هستند نیز مصرف نمک باید محدود شود ( 5/2 گرم یا یک قاشق مربا خوری در روز )
• الکل و تنباکو نیز از مواردی است که میزان آسیب به مغز و احتمال وقوع سکته مغزی را افزایش می دهد.

➢ نکته بسیار مهم دیگر استفاده از مایعات بویژه آب خالص در طول روز است، یک بیمار سکته مغزی حداقل باید بین 5/1 تا 2 لیتر از مایعات را در طول روز مصرف نماید این مسئله به بهبود جربان خون و عملکرد عظلات و ارگانها کمک شایانی خواهد نمود.

توصیه هایی برای بیماران و مراقبان :

• برای بیمار دچار سکته مغزی شروع هر چه سریعتر توانبخشی و تلاش برای حرکت بسیار حیاتی است ولی باید دانست که این بیماران دچار خستگی پذیری مفرط هستند و در شروع تمرین ها احساس فشار زیادی خواهند کرد . ادامه برنامه تدریجاً این مسئله را بر طرف خواهد کرد .
• در طول روز تمرینات و دستورات درمانی را به طور جدی و کامل انجام دهید . بیمار حداقل باید 2 ساعت در طول روز به تمرینات درمانی خود مشغول باشد به ویژه در اوایل بروز بیماری که فرد قابلیت پیشرفت بیشتر و سریعتری دارد .
• ضعفی که در بیمار وجود دارد به دلیل آسیب مغز و کاهش قدرت عضلات است هیچ دارو و غذای خاصی جهت « تقویت » بیمار وجود ندارد بهبود عملکرد مغز و عضلات تنها با تمرین و توانبخشی میسر خواهد بود
• سکته در هر فردی آثار ویژه ای ایجاد می کند ، بیمار را با دیگر بیماران مقایسه نکنید ، تنها باید بیمار را با خود او در روزها و هفته های گذشته مقایسه کرد .
• بسیاری از بیماران از حرکت و انجام تمرینات توانبخشی ترس دارند ، حتی المقدور به بیمار خود کمتر کمک کنید و او را تشویق نمایید تا از توانایی های خود بیشتر استفاده کند تا زودتر استقلال خود را باز یابد .
• حرکات و تمرینات را درست انجام دهید ، هرگز از دست مبتلا بیمار را بلند نکنید هرگز آن را بالای سر زیاد تمرین ندهید ،نگذارید دست مبتلا به زیر تنه بیمار بماند و یا ضربه ببیند
• بیمار دچار سکته مغزی اغلب نا امید ، مضطرب و نگران آینده است با دادن امید و تشویق به شرکت جدی در جلسات درمانی و مشاهده روند بهبودی این نگرانی ها خودبخود کاهش خواهند یافت .
• برخی از بیماران در اثر آسیب به بخشهای خاصی از مغز دچار اختلالات شناختی ، کاهش تمرکز و بیش فعالی ، پرحرفی و یا تغییرات شخصیتی می گردند ، مسائل یاد شده در صورت تشخیص در بسیاری از موارد قابل درمان خواهند بود ، با پزشک خود مشورت کنید .
• در صورت اختلال در گفتار یکی از موانع بهبود احساس خجالت از طرز صحبت کردن است ، به بیمار خود اطمینان دهید که این مسئله تنها با کنار گذاشتن خجالت و تمرین و تکرار و صحبت کردن بسیار قابل بهبود خواهد بود . سعی در تمام کردن جملات بیمار نداشته باشید صبر کنید تا خود او به هر صورت ممکن جمله را به پایان برساند .
• از گریه ها و خنده های ناگهانی و گاهاً بی دلیل دچار نگرانی نشوید ، این مسئله اختلال روانی محسوب نمی شود و در اکثریت موارد تنها ناپایداری خلقی )بییش از حد احساساتی شدن) است و حتی نیاز به دارو هم ندارد ، زمان بهترین درمان خواهد بود.
• در برخی موارد پس از بروز سکته مغزی شماره عینک بیمار نیاز به تغییر دارد در صورتی که بیمار از تاری دید شکایت دارد با پزشک خود مشورت کنید .
• شرکت در برنامه تفریحی ، مهمانی ها و تمرینات ورزشی حتی در صورت مقاومت بیمار در ابتدا می تواند برای ایجاد امید و انگیزه ، احساس بازگشت مجدد به جامعه و کاهش اضطراب و افسردگی بیمار ضروری باشد اجازه ندهید بیمار خود را منزوی کند .


منبع:مرکز توانبخشی تبسم


برچسب‌ها: سکته مغزی, علائم سکته مغزی, درمان سکته مغزی, طب فیزیکی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1391/08/10 | 11:37 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


این مطالعه در ژورنال انجمن پزشکی امریکا چاپ شد و بر پایه ی مشاهدات بیست کلینیک بود که شصت و هشت هزار نفر را بررسی کرده بودند.

تعداد افراد شرکت کننده در این آزمایش انقدر زیاد بودند که نتایج مطالعه را مهم و جدی سازند.

تخمین زده شده است که امریکا سال گذشته بیش از یک میلیارد برای این قرص ها خرج کرده است و فروش آن ها روز به روز بیشتر می شود. اما این مطالعه نشان می دهد که این هزینه می تواند اتلاف پول باشد.

محققان هیچ ربطی بین قرص روغن ماهی و کم شدن خطرات مرگ و میر به واسطه ی بیماری های قلبی یا سکته ها نیافتند. تئوری خوردن قرص روغن ماهی بر پایه ی مطالعات سال 1980 بود که نشان داد فرهنگ هایی که خوردن ماهی در عادت غذایی آنها وجود دارد کمتر به بیماری های قلبی دچار هستند.

عادت غذایی شما باید سالم و شامل هفته ای دو بار ماهی باشد. هم چنین باید سبزیجات و غلات در این عادت غذایی گنجانده شود. باید مرتب ورزش کنید.

مکمل های روغن ماهی حاوی امگا سه می باشند و بسیار پرفروش هستند اما طی این تحقیقات مشخص شد که داشتن عادت غذایی سالم از خوردن قرص روغن ماهی بهتر است.



منبع:سیمرغ


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, روغن ماهی, تغذیه, وبلاگ دکتر فروغ, طب فییزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1391/07/12 | 23:17 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |



دابيگاتران يک مهارکننده مستقيم ترومبين است که براي پيشگيري از سکته مغزي و آمبولي سيستميک در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي که درگيري دريچه‌اي ندارند تاييد شده است...

 دابيگاتران برخلاف وارفاين (کومادين) از طريق کاهش فاکتورهاي انعقادي عمل نمي‌کند بلکه به‌طور مستقيم روي ترومبين اثر مي کند. ترومبين آخرين مرحله در آبشار انعقادي است که سبب تشکيل لخته مي شود. دابيگاتران از راه خوراکي مصرف مي شود.

بي‌خطري


دابيگاتران احتمال خونريزي مينور و ماژور را افزايش مي‌دهد.در يک کارآزمايي تصادفي‌شده شاهددار که دابيگاتران با وارفارين (با دوز تنظيم‌ شده براي INR 3-2) در بيش از 18000 بيمار مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي مقايسه شد، خونريزي تهديد کننده‌ي حيات و خونريزي داخل جمجمه در استفاده از دابيگاتران کمتر بود؛ به نحوي که به ازاي هر 117 بيماري که به جاي وارفارين با دابيگاتران درمان شدند، يک بيمار کمتر دچار خونريزي داخل جمجمه شد (تعداد بيمار مورد نياز براي درمان يک نفر [NNT]=117نفر؛ فاصله اطمينان 95 : 201-82). اگرچه احتمال خونريزي گوارشي در استفاده از دابيگاتران بيشتر است، شيوع خونريزي مينور کمتر است (NNT=37 ؛ 99-23). دابيگاتران برخلاف وارفارين تداخلات دارويي زيادي ندارد اما استفاده همزمان آن با داروهاي ضدپلاکت، هپارين، يا NSAID‌هاي طولاني اثر ممکن است احتمال خونريزي را افزايش دهد. دارويي براي خنثي کردن اثر دابيگاتران وجود ندارد، از راه ادرار دفع مي‌شود و در بيماران با پاکسازي (کليرانس) کراتينين کمتر از 30 ميلي ليتر در دقيقه نياز به کاهش دوز دارد. دابيگاتران در بچه‌ها، زنان باردار يا شيرده مطالعه نشده است. از نظر FDA در بارداري جزو داروهاي گروه C است.



قابليت تحمل دارو

در کارآزمايي‌هاي باليني احتمال قطع دارو به دليل عوارض جانبي در مصرف‌کنندگان دابيگاتران بيشتر از وارفارين بوده است. دابيگاتران تقريبا در يک‌سوم از بيماران سبب بروز سوء هاضمه و گاستريت مي‌شود.



اثربخشي

در کارآزمايي‌هاي تصادفي‌‌شده شاهددار دابيگاتران با انوکساپارين و وارفارين مقايسه شده است. در يک بررسي روي 18000 بيمار مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي، وقوع سکته مغزي ايسکميک در کساني که با ميانه دو سال دابيگاتران دريافت کرده بودند، به طور معني‌داري کمتر از بيماراني بود که وارفاين مصرف مي‌کردند (NNT=91 ؛ 194-59). دابيگاتران براي استفاده در پروفيلاکسي جراحي ( در مقايسه با انوکساپارين) و درمان ترومبوز وريدهاي عمقي و آمبولي ريه ( در مقايسه با وارفارين) بررسي شده است، اما براي اين موارد تاييد نشده است.



سهولت

دابيگاتران در عرض 90-30 دقيقه روي سيستم انعقادي اثر مي‌کند، يک پاسخ قابل پيش‌بيني دارد، نياز به پيگيري مداوم آزمايشگاهي ندارد و تداخلات دارويي يا غذايي ندارد که اين‌ها مواردي هستند که در استفاده از وارفارين مي‌توانند مشکل‌ساز باشند. بايد به استفاده دو بار در روز دارو در بيماران تاکيد کرد. دوز دابيگاتران ثابت است و در شروع يا قطع درمان نياز به تغيير و تنظيم دوز ندارد.



خلاصه

دابيگاتران در پيشگيري از سکته مغزي در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي بهتر از وارفارين است، در حالي که ميزان خونريزي ماژور در هر دو يکسان است. چون دابيگاتران نياز به پيگيري آزمايشگاهي ندارد، درمان با آن ساده‌تر از وارفارين است اما قيمت آن خيلي بيشتر است.


برچسب‌ها: سکته مغزي, آمبولي سيستميک, درمان سکته مغزی, فيبريلاسيون دهليزي, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی وتوانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1391/07/12 | 13:52 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |
بازتوانی از قسمت‌های مهم بهبودی پس از سکته مغزی است. سکته مغزی باعث تغییر در زندگی می‌شود و بازتوانی به شما کمک می‌کند تا با شرایط جدید سازگار شوید و کوتاه‌ترین راه را برای بازگشت به وضعیت طبیعی انتخاب کنید. در ادامه سعی می‌کنیم روش‌های مختلف بازتوانی را با هم مرور کنیم.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ، به طور کلی سکته مغزی به از دست رفتن ناگهانی عملکرد مغز در نتیجه اختلال خونرسانی به مغز یا پارگی عروق مغزی گفته می‌شود. این اختلال خونرسانی یا پارگی عروق موجب مردن سلول‌های مغزی در ناحیه درگیر می‌شود. مغز شما برای تنظیم اعمال بدن به اکسیژن و مواد غذایی موجود در خون نیازمند است. گاهی اوقات مغز دچار کم‌خونی گذرا به صورت حمله‌ای می‌شود که در آن برای مدت کوتاهی خونرسانی به نواحی‌ای از مغز دچار اختلال می‌‌شود. این حالت که به اختصار TIA نامیده می‌‌شود موجب می‌شود تا شخص به طور موقتی دچار علائمی چون ضعف یا سوزش اندام‌ها شود. البته TIA موجب آسیب مغزی نمی‌شود اما نشانه مهمی است که خبر از خطر وقوع سکته مغزی می‌دهد. بنابراین در صورتی که دچار TIA شدید باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا از وقوع سکته مغزی کامل جلوگیری کنید.
در این میان خطر سکته مغزی در کسانی که سابقه خانوادگی یا سابقه قبلی سکته مغزی دارند است. به ازای هر دهه افزایش سن پس از ۵۵ سالگی خطر سکته مغزی بیش از دو برابر بیشتر است. ضمن آنکه کسانی که سیگار می‌کشند، فشار خون بالا، بیماری قلبی یا دیابت دارند در خطر بیشتری برای ابتلا به سکته مغزی قرار دارند. تغییراتی هورمونی ناشی از بارداری، زایمان و یائسگی نیز با افزایش خطر سکته مغزی مرتبط می‌باشند.
البته سکته مغزی فقط مخصوص به سالمندان نمی‌باشد و در میان جوانترها هم دیده می‌شود. سکته مغزی در جوانان برخلاف سالمندان بیشتر از نوع خونریزی دهنده است.
عفونت‌های داخل مغزی، آسیب مغزی، ناهنجاری‌های عروقی، بیماری‌های انسدادی عروقی و بیماری‌های ژنتیکی چون کم‌خونی سلول داسی شکل و سندرم مارفان از مواردی هستند که حتی می‌توانند موجب بروز سکته مغزی در کودکان شوند.


مصرف رژیم غذایی سالم غنی از سبزی و میوه و غلات، کنترل وزن مناسب، ورزش منظم (۳۰ دقیقه در روز)، کنترل استرس‌های روزمره، کنترل فشار خون و کلسترول، ترک سیگار، کنترل بیماری‌های قلبی و دیابت همگی در پیشگیری از حمله سکته مغزی موثرند.

آسیب در بخش‌های مختلف مغز

مشکلات شما پس از سکته مغزی به این مساله مربوط می‌شود که کدام قسمت از مغز شما آسیب ‌دیده است و میزان این آسیب چقدر است. افرادی که دچار سکته مغزی می‌شوند معمولا دچار مشکلاتی در زمینه حس و حرکت می‌شوند. درد، بی‌حسی و سوزش اندام‌ها می‌‌تواند وجود داشته باشد. گرفتگی ماهیچه، ضعف و اختلال در راه رفتن نیز در بعضی از افراد دیده می‌شود. البته ممکن است در حس لمس یا احساس گرما و یا سرما مشکل داشته باشند. بعضی‌ها هم اختلال بلع یا مشکلات دفعی را تجربه می‌کنند.
در برخی موارد دیده شده است که فرد نمی‌‌تواند اشیای موجود در یک سمت بدن را ببیند و اگر سرش را به آن سمت برنگرداند متوجه آن اجسام نمی‌شود. از آن بدتر اختلالات زبان و تفکر است. در این حالت شخص حرفهای دیگران یا مطالب نوشته شده را متوجه نمی‌شود و قادر به خواندن و نوشتن نیست. او حتی نمی‌تواند افکار خود را بیان کند و گاهی دچار اختلال حافظه و یادگیری می‌شود.

مشکلات عاطفی از دیگر مواردی است که در بعضی از افراد دچار سکته مغزی دیده می‌شود. سکته مغزی می‌تواند باعث احساس ترس، اضطراب، عصبانیت، غمگینی و سوگ در خود فرد یا حتی اطرافیان شود.
این عارضه به طور کلی موجب آسیب نواحی‌ای از مغز می‌شود که قسمت‌های مختلف بدن را کنترل می‌کنند، ولی نواحی دیگر مغز می‌توانند تا حدی کار نواحی آسیب دیده را جبران کنند. بیشتر مبتلایان قادر خواهند بود تعداد زیادی از مهارت‌های از دست رفته خود را بازیابند. البته بعضی‌ها پس از سکته مغزی دچار مشکلات پایداری می‌شوند ولی بیش از نیمی از مبتلایان قادر خواهند بود پس از سکته مغزی توانایی مراقبت از خود را بازیابند.

بازتوانی پس از سکته مغزی را جدی بگیرید

بهترین راه برای بهتر شدن پس از سکته مغزی شروع بازتوانی است. در بازتوانی سکته مغزی به شما آموزش داده می‌شود تا حد ممکن کارهایتان را خودتان انجام دهید و مستقل باشید و این که با تغییرات به وجود آمده در مغز و بدن خود به دنبال سکته کنار بیایید.
همچنین می‌آموزید که خود را با زندگی در خانه، خانواده و جامعه مطابقت دهید.
بازتوانی هنگامی که در بیمارستان هستید آغاز می‌شود. پس از ترخیص از بیمارستان می‌توانید بازتوانی را در خانه یا یک مرکز توانبخشی دنبال کنید. بیشتر برنامه‌های بازتوانی شامل ۳ ساعت درمان روزانه هستند که ۵ یا ۶ روز در هفته انجام می‌شود.
نکته کلیدی بازتوانی، اقداماتی است که از بروز مجدد سکته مغزی جلوگیری کند. برای آن که سالم بمانید باید دارو مصرف کنید و در زندگی خود تغییراتی دهید. از تیمی که مسوول بازتوانی شما هستند می‌توانید اطلاعات لازم را در مورد نرمش‌ها، رژیم غذایی و سایر موارد کسب کنید. شما بیشترین شانس را برای بازیابی توانایی‌های خود در یک ماه اول پس از سکته دارید. بنابراین مهم است که بازتوانی را زود شروع کنید و آن را به طور منظم دنبال کنید.
برای بیشتر مردم بازتوانی یک فرآیند مادام‌العمر است. در این میان حمایت خانواده و دوستان بسیار مهم است. ممکن است بیشتر توانایی‌های خود را در چند هفته یا چند ماه اول بازیابید اما می‌توانید پس از گذشت چند سال باز هم بهبودی بیشتری کسب کنید. فقط ممکن است این اتفاق به آرامی رخ دهد و نیاز به زمان زیاد و تلاش مداوم داشته باشد. بنابراین ناامید نشوید و به تلاش خود ادامه دهید.
احساس ناراحتی و ناامیدی پس از سکته مغزی شایع است، هر چند مقابله با احساسات، سخت به نظر می‌رسد. با تیم توانبخشی خود در مورد احساساتتان صحبت کنید و اگر نیاز دارید برای افسردگی خود درمان لازم را دریافت کنید. سعی کنید با کسانی که قبلا دچار سکته مغزی شده‌اند صحبت کنید و از طرز برخورد آنها با مشکلات، تجربه کسب کنید. باید بدانید که سکته مغزی شما روی اطرافیانتان هم اثر می‌گذارد. آنها هم به اندازه شما نگران هستند. بنابراین به آنها اجازه دهید تا به شما کمک و در برنامه بازتوانی شما شرکت کنند.

فیزیوتراپی پس از بروز عوارض

سکته مغزی می‌تواند باعث ضعف یا فلج نیمی از بدن و مشکلات تعادل شود. فیزیوتراپی کمک می‌کند که تا حد ممکن کنترل ماهیچه‌ها و حرکت فرد به حالت عادی بازگردد.
فیزیوتراپی خیلی زود به دنبال سکته مغزی در منزل یا بیمارستان آغاز می‌شود. اگر فرد توانایی جابه‌جایی نداشته باشد، فیزیوتراپ از وضعیت مناسب آنها در تخت اطمینان حاصل می‌کند و وضعیت آنها را به طور منظم تغییر می‌دهد تا از خشک شدن ماهیچه‌ها و مفاصل جلوگیری کند. اگر فردی که دچار سکته مغزی شده است نمی‌تواند روی تخت یا صندلی بنشیند فیزیوتراپ به او کمک می‌کند تا تعادل خود را حفظ کند. پس از این مرحله شخص می‌تواند با کمک بایستد و به آرامی راه برود.
درمان اندام‌های ضعیف یا فلج با حرکات کوچک و ساده آغاز می‌شود. با پیشرفت شخص و قوی‌تر شدن او حرکات پیچیده‌تر، آزمایش می‌شوند و او تشویق می‌شود تا هر دو سمت بدنش را به کار بگیرد. این کار از استفاده بیش از اندازه از سمت سالم جلوگیری می‌کند.


درمان گرفتگی عضلات این بیماران تلفیق انجام حرکات نرمشی و مصرف داروهای ضداسپاسم می‌باشد. در صورتی که گرفتگی عضلات رفع نشود انتخاب آخر جراحی خواهد بود که روی مغز یا روی عضلات و مفاصل صورت می‌گیرد. جراحی موجب از بین رفتن درد و بازیابی برخی از حرکات می‌شود.
به یاد داشته باشید که درد خود را به پزشک اطلاع دهید تا برای برطرف کردن آن راهی پیدا کند. البته روش‌هایی وجود دارند که با امتحان کردن آنها می‌توانید درد خود را کاهش دهید. مثلا استفاده از کیسه آب گرم و نرمش‌های سبک موجب کاهش درد می‌شوند. اندام‌های ضعیف یا فلج را با قرار دادن در وضعیت مناسب یا با استفاده از آتل‌های مخصوص می‌توان در مقابل درد محفاظت کرد. درد شانه که به علت تحمل وزن ناشی از دست فلج به وجود می‌آید را می‌توان با قرار دادن دست روی یک بالش یا بالا نگه داشتن آن کنترل کرد.

کمک به درمان‌ با اشتغال مناسب

هدف از درمان شغلی یافتن راه‌حل عملی برای افزایش دامنه فعالیت‌های روزانه فرد است. اختلال حرکت، هماهنگی و احساس موجب سخت شدن اعمال روزانه فرد مانند شستشو، لباس پوشیدن، غذا خوردن و بالا رفتن از پله‌ها می‌شود. در درمان شغلی از تکنیک‌های مختلف استفاده می‌شود و به فرد آموزش داده می‌شود تا بتواند با یک دست غذا بخورد یا لباس بپوشد. همچنین به فرد توصیه می‌شود که از یادداشت برای یادآوری کارهای روزانه استفاده کند. مهارت‌های افزایش قوای ذهنی نیز به فرد آموزش داده می‌شود.

فراموش نکنید که برای لباس پوشیدن بهتر است لباس‌های تنگ و آنهایی که باید از سرپوشیده شوند مورد استفاده قرار نگیرند و از لباس‌هایی که از جلو بسته می‌شوند، استفاده شود. در انتخاب کفش نیز باید دقت کرد و از کفش‌هایی که کفشان به زمین گیر می‌کند نباید استفاده کنید زیرا موجب زمین خوردن می‌شود. دقت کنید که برای لباس پوشیدن بهتر است مقابل آینه باشید و زمان کافی داشته باشید و سعی کنید تا حد ممکن خودتان لباس‌هایتان را بپوشید و کمتر از کمک دیگران استفاده کنید.


به طور کلی سکته مغزی به از دست رفتن ناگهانی عملکرد مغز در نتیجه اختلال خونرسانی به مغز یا پارگی عروق مغزی گفته می‌شود. این اختلال خونرسانی یا پارگی عروق موجب مردن سلول‌های مغزی در ناحیه درگیر می‌شود. مغز شما برای تنظیم اعمال بدن به اکسیژن و مواد غذایی موجود در خون نیازمند است. گاهی اوقات مغز دچار کم‌خونی گذرا به صورت حمله‌ای می‌شود که در آن برای مدت کوتاهی خونرسانی به نواحی از مغز دچار اختلال می‌‌شود. این حالت که به اختصارTIA نامیده می‌‌شود موجب می‌شود تا شخص به طور موقتی دچار علائمی چون ضعف یا سوزش اندام‌ها شود. البتهTIA موجب آسیب مغزی نمی‌شود اما نشانه مهمی است که خبر از خطر وقوع سکته مغزی می‌دهد. بنابراین در صورتی که دچارTIA شدید باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا از وقوع سکته مغزی کامل جلوگیری کنید.


برای بعضی از مردم رانندگی یکی از فعالیت‌های اجتناب‌ناپذیر روزانه است و بعضی از افرادی که دچار سکته مغزی می‌شوند، نمی‌توانند آن را کنار بگذارند. باید بدانید که رانندگی در هفته‌های اول پس از سکته مغزی توصیه نمی‌شود. در هر صورت این که آیا می‌توانید پس از سکته مغزی مجددا رانندگی کنید یا نه باید توسط تیم توانبخشی مورد بررسی قرار گیرد. در صورتی که تیم توانبخشی رانندگی را برای شما بدون مانع عنوان کرده بهتر است به نکات زیر توجه کنید.


در صورتی که فقط می‌توانید از یک دست خود استفاده کنید از گیره چرخاننده فرمان استفاده کنید. این دستگیره با اتصال به فرمان به شما کمک می‌کند که فرمان را با یک دست به راحتی بگردانید. اگر فقط از یک پای خود می‌توانید استفاده کنید باید از ماشین‌های دنده اتوماتیک به جای انواع کلاچ‌دار استفاده کنید. اگر خواندن یا درک نوشته‌های تابلوهای راهنمایی برایتان دشوار است باید مفهوم علائم راهنمایی را آموزش ببینید. حتما به یاد داشته باشید که اگر در محاسبه فاصله و بینایی مشکل دارید هرگز نباید رانندگی کنید زیرا با این کار جان خود و دیگران را به خطر می‌اندازید.

چگونگی اصلاح گفتار به دنبال سکته مغزی

گفتار معمولا آهسته‌تر از سایر مشکلات پیشرفت می‌کند اما برای مدت بیشتری به پیشرفت خود ادامه می‌دهد. آفازی به مشکلات استفاده و درک زبان گفتاری و نوشتاری گفته می‌شود. کسی که آفازی دارد می‌داند که می‌خواهد چه بگوید اما نمی‌تواند لغات مناسب برای بیان آن را پیدا کند. برای این افراد دشوار است که صحبت‌های دیگران را متوجه شوند حتی اگر شنوایی و تجزیه و تحلیل افکار آنها سالم باشد.
درمان به آنها کمک می‌کند که لغات را بشناسند یا راه‌‌های دیگری برای برقراری ارتباط پیدا کنند مثلا از اشاره، لغات به همراه تصاویر، علایم و یا کامپیوتر استفاده کنند.
گاهی اوقات سکته موجب آسیب ماهیچه‌های صورت می‌شود و شخص را برای صحبت کردن با مشکل مواجه می‌کند.اگر سکته ماهیچه‌های صوتی را درگیر کند صدای فرد تغییر می‌کند و تعدیل آن برای شخص دشوار می‌شود.


به خاطر داشته باشید که بیشتر موارد آفازی ظرف ۱۰ هفته بهتر می‌شود و این بهبودی تا ۱۸ ماه ادامه پیدا می‌کند ولی پیشرفت زبان به همین مدت زمان محدود نمی‌باشد.

بازتوانی با تغذیه مناسب

آزمایش بلع یکی از اولین ارزیابی‌های بیمارستانی است. برای این کار مقداری آب به بیمار داده می‌شود تا ببینند آیا او می‌تواند بدون سرفه یا احساس خفگی آن را بنوشد یا نه. اگر بیمار همچنان با بلعیدن مشکل داشته باشد باید توسط گفتار درمانگر مورد ارزیابی قرار گیرد و یک رژیم غذایی برای او ترتیب داده شود که بلع آن آسان باشد. بعضی افراد پوره و مایعات غلیظ را آسان‌تر مصرف می‌کنند.
افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند باید در هنگام غذاخوردن در وضعیت مناسبی قرار گیرند تا غذا وارد راه‌های هوایی آنها نشود. این افراد نباید در غذا خوردن عجله کنند و باید از زیاده‌روی در مصرف غذا پرهیز کنند، بهتر است غذا را به وعده‌های بیشتر و حجم کمتر تقسیم کنید. برای خوردن از قاشق چای‌خوری استفاده کنید و قبل از بلعیدن لقمه قبلی، لقمه بعدی را وارد دهان نکنید. دقت کنید که وقتی غذا در دهان دارید روی آن آب نخورید. در هنگام غذا خوردن از حرف زدن پرهیز کنید و پس از اتمام غذا به مدت نیم ساعت در وضعیت نشسته باقی بمانید.
در موارد شدید، اگر فرد نتواند از راه دهان غذا بخورد، باید از تکنیک‌های دیگری مانند غذا دادن از راه لوله‌ای که از طریق بینی وارد معده می‌شود، استفاده کرد. از تکنیک‌های دیگر استفاده از لوله‌ای است که از راه پوست شکم وارد معده می‌شود و غذا از این طریق مستقیما وارد معده می‌گردد.

سایر نشانه‌های سکته مغزی

همانطور که گفته شد، افراد مبتلا به سکته مغزی می‌توانند دچار اختلالات بینایی، اختلال حس لامسه، اختلالات دفع و همچنین اختلال در احساسات روحی شوند. در صورتی که به هر یک از مشکلات فوق مبتلا هستید، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا برنامه توانبخشی مناسب را برای شما ترتیب دهد. مخفی کردن مشکل و موکول کردن آن به آینده موجب بدتر شدن وضعیت می‌شود.


باید بدانید که برای همه مشکلات راه‌حل مناسبی اندیشیده شده است تا کیفیت زندگی افراد مبتلا به سکته مغزی تا حد ممکن بهبود یابد و به زندگی عادی نزدیک‌تر شود. بنابراین برنامه‌های توانبخشی را به طور منظم دنبال کنید و ناامید نشوید. همچنین درمان‌های مربوط به سکته مغزی را ادامه دهید و راه‌های جلوگیری از سکته مغزی را یاد بگیرید تا مجددا دچار سکته مغزی نشوید و به یاد داشته باشید که پیشگیری از سکته مغزی بسیار راحت‌تر از درمان عوارض ناشی از آن است.


منبع:پزشکان بدون مرز


برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, بيماري قلبي, ديابت, فيزيوتراپي, درمان, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : سه شنبه 1391/07/11 | 22:11 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

بازتواني پس از سكته مغزي هر ساله تعداد زيادي از مردم دچار سكته مغزي مي‌شوند. مطمئنا شما هم در اطرافيان خود كسي را سراغ داريد كه دچار سكته مغزي شده باشد. اين مشكل آنقدر عمومي و گسترده است كه در بيشتر نقاط دنيا پس از سرطان و بيماري‌هاي قلبي، سكته مغزي سومين عامل مرگ و مير مي‌باشد. در ايران آمار دقيقي از مبتلايان به سكته مغزي وجود ندارد و بيشتر مطالعات به صورت پراكنده و در نقاط مختلف كشور انجام شده است. به عنوان مثال براساس مطالعات انجام شده در استان‌هاي خراسان، مازندران، آذربايجان و اصفهان سكته مغزي در حدود 33 تا 43 نفر را از هر 100 هزار نفر، درگير مي‌كند. نكته مهم ديگري كه در ارتباط با سكته مغزي بايد در نظر داشته باشيم تكرار سكته است كه متاسفانه مرگ و مير و عوارض بيشتري را نسبت به سكته اول به دنبال دارد. 


در اين ميان بازتواني از قسمت‌هاي مهم بهبودي پس از سكته مغزي است. سكته مغزي باعث تغيير در زندگي مي‌شود و بازتواني به شما كمك مي‌كند تا با شرايط جديد سازگار شويد و كوتاه‌ترين راه را براي بازگشت به وضعيت طبيعي انتخاب كنيد. در ادامه سعي مي‌كنيم روش‌هاي مختلف بازتواني را با هم مرور كنيم.
به طور كلي سكته مغزي به از دست رفتن ناگهاني عملكرد مغز در نتيجه اختلال خونرساني به مغز يا پارگي عروق مغزي گفته مي‌شود. اين اختلال خونرساني يا پارگي عروق موجب مردن سلول‌هاي مغزي در ناحيه درگير مي‌شود. مغز شما براي تنظيم اعمال بدن به اكسيژن و مواد غذايي موجود در خون نيازمند است. گاهي اوقات مغز دچار كم‌خوني گذرا به صورت حمله‌اي مي‌شود كه در آن براي مدت كوتاهي خونرساني به نواحي‌اي از مغز دچار اختلال مي‌‌شود. اين حالت كه به اختصار TIA ناميده مي‌‌شود موجب مي‌شود تا شخص به طور موقتي دچار علائمي چون ضعف يا سوزش اندام‌ها شود. البته TIA موجب آسيب مغزي نمي‌شود اما نشانه مهمي است كه خبر از خطر وقوع سكته مغزي مي‌دهد. بنابراين در صورتي كه دچار TIA شديد بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد تا از وقوع سكته مغزي كامل جلوگيري كنيد. 


در اين ميان خطر سكته مغزي در كساني كه سابقه خانوادگي يا سابقه قبلي سكته مغزي دارند است. به ازاي هر دهه افزايش سن پس از 55 سالگي خطر سكته مغزي بيش از دو برابر بيشتر است. ضمن آنكه كساني كه سيگار مي‌كشند، فشار خون بالا، بيماري قلبي يا ديابت دارند در خطر بيشتري براي ابتلا به سكته مغزي قرار دارند. تغييراتي هورموني ناشي از بارداري، زايمان و يائسگي نيز با افزايش خطر سكته مغزي مرتبط مي‌باشند.
البته سكته مغزي فقط مخصوص به سالمندان نمي‌باشد و در ميان جوانترها هم ديده مي‌شود. سكته مغزي در جوانان برخلاف سالمندان بيشتر از نوع خونريزي دهنده است. 


عفونت‌هاي داخل مغزي، آسيب مغزي، ناهنجاري‌هاي عروقي، بيماري‌هاي انسدادي عروقي و بيماري‌هاي ژنتيكي چون كم‌خوني سلول داسي شكل و سندرم مارفان از مواردي هستند كه حتي مي‌توانند موجب بروز سكته مغزي در كودكان شوند.
مصرف رژيم غذايي سالم غني از سبزي و ميوه و غلات، كنترل وزن مناسب، ورزش منظم (30 دقيقه در روز)، كنترل استرس‌هاي روزمره، كنترل فشار خون و كلسترول، ترك سيگار، كنترل بيماري‌هاي قلبي و ديابت همگي در پيشگيري از حمله سكته مغزي موثرند.

آسيب در بخش‌هاي مختلف مغز

مشكلات شما پس از سكته مغزي به اين مساله مربوط مي‌شود كه كدام قسمت از مغز شما آسيب ‌ديده است و ميزان اين آسيب چقدر است. افرادي كه دچار سكته مغزي مي‌شوند معمولا دچار مشكلاتي در زمينه حس و حركت مي‌شوند. درد، بي‌حسي و سوزش اندام‌ها مي‌‌تواند وجود داشته باشد. گرفتگي ماهيچه، ضعف و اختلال در راه رفتن نيز در بعضي از افراد ديده مي‌شود. البته ممكن است در حس لمس يا احساس گرما و يا سرما مشكل داشته باشند. بعضي‌ها هم اختلال بلع يا مشكلات دفعي را تجربه مي‌كنند.
در برخي موارد ديده شده است كه فرد نمي‌‌تواند اشياي موجود در يك سمت بدن را ببيند و اگر سرش را به آن سمت برنگرداند متوجه آن اجسام نمي‌شود. از آن بدتر اختلالات زبان و تفكر است. در اين حالت شخص حرفهاي ديگران يا مطالب نوشته شده را متوجه نمي‌شود و قادر به خواندن و نوشتن نيست. او حتي نمي‌تواند افكار خود را بيان كند و گاهي دچار اختلال حافظه و يادگيري مي‌شود.

مشكلات عاطفي از ديگر مواردي است كه در بعضي از افراد دچار سكته مغزي ديده مي‌شود. سكته مغزي مي‌تواند باعث احساس ترس، اضطراب، عصبانيت، غمگيني و سوگ در خود فرد يا حتي اطرافيان شود.
اين عارضه به طور كلي موجب آسيب نواحي‌اي از مغز مي‌شود كه قسمت‌هاي مختلف بدن را كنترل مي‌كنند، ولي نواحي ديگر مغز مي‌توانند تا حدي كار نواحي آسيب ديده را جبران كنند. بيشتر مبتلايان قادر خواهند بود تعداد زيادي از مهارت‌هاي از دست رفته خود را بازيابند. البته بعضي‌ها پس از سكته مغزي دچار مشكلات پايداري مي‌شوند ولي بيش از نيمي از مبتلايان قادر خواهند بود پس از سكته مغزي توانايي مراقبت از خود را بازيابند.

بازتواني پس از سكته مغزي را جدي بگيريد

بهترين راه براي بهتر شدن پس از سكته مغزي شروع بازتواني است. در بازتواني سكته مغزي به شما آموزش داده مي‌شود تا حد ممكن كارهايتان را خودتان انجام دهيد و مستقل باشيد و اين كه با تغييرات به وجود آمده در مغز و بدن خود به دنبال سكته كنار بياييد.
همچنين مي‌آموزيد كه خود را با زندگي در خانه، خانواده و جامعه مطابقت دهيد.
بازتواني هنگامي كه در بيمارستان هستيد آغاز مي‌شود. پس از ترخيص از بيمارستان مي‌توانيد بازتواني را در خانه يا يك مركز توانبخشي دنبال كنيد. بيشتر برنامه‌هاي بازتواني شامل 3 ساعت درمان روزانه هستند كه 5 يا 6 روز در هفته انجام مي‌شود.

نكته كليدي بازتواني، اقداماتي است كه از بروز مجدد سكته مغزي جلوگيري كند. براي آن كه سالم بمانيد بايد دارو مصرف كنيد و در زندگي خود تغييراتي دهيد. از تيمي كه مسوول بازتواني شما هستند مي‌توانيد اطلاعات لازم را در مورد نرمش‌ها، رژيم غذايي و ساير موارد كسب كنيد. شما بيشترين شانس را براي بازيابي توانايي‌هاي خود در يك ماه اول پس از سكته داريد. بنابراين مهم است كه بازتواني را زود شروع كنيد و آن را به طور منظم دنبال كنيد.
براي بيشتر مردم بازتواني يك فرآيند مادام‌العمر است. در اين ميان حمايت خانواده و دوستان بسيار مهم است. ممكن است بيشتر توانايي‌هاي خود را در چند هفته يا چند ماه اول بازيابيد اما مي‌توانيد پس از گذشت چند سال باز هم بهبودي بيشتري كسب كنيد. فقط ممكن است اين اتفاق به آرامي رخ دهد و نياز به زمان زياد و تلاش مداوم داشته باشد. بنابراين نااميد نشويد و به تلاش خود ادامه دهيد.

احساس ناراحتي و نااميدي پس از سكته مغزي شايع است، هر چند مقابله با احساسات، سخت به نظر مي‌رسد. با تيم توانبخشي خود در مورد احساساتتان صحبت كنيد و اگر نياز داريد براي افسردگي خود درمان لازم را دريافت كنيد. سعي كنيد با كساني كه قبلا دچار سكته مغزي شده‌اند صحبت كنيد و از طرز برخورد آنها با مشكلات، تجربه كسب كنيد. بايد بدانيد كه سكته مغزي شما روي اطرافيانتان هم اثر مي‌گذارد. آنها هم به اندازه شما نگران هستند. بنابراين به آنها اجازه دهيد تا به شما كمك و در برنامه بازتواني شما شركت كنند.

فيزيوتراپي پس از بروز عوارض

سكته مغزي مي‌تواند باعث ضعف يا فلج نيمي از بدن و مشكلات تعادل شود. فيزيوتراپي كمك مي‌كند كه تا حد ممكن كنترل ماهيچه‌ها و حركت فرد به حالت عادي بازگردد.
فيزيوتراپي خيلي زود به دنبال سكته مغزي در منزل يا بيمارستان آغاز مي‌شود. اگر فرد توانايي جابه‌جايي نداشته باشد، فيزيوتراپ از وضعيت مناسب آنها در تخت اطمينان حاصل مي‌كند و وضعيت آنها را به طور منظم تغيير مي‌دهد تا از خشك شدن ماهيچه‌ها و مفاصل جلوگيري كند. اگر فردي كه دچار سكته مغزي شده است نمي‌تواند روي تخت يا صندلي بنشيند فيزيوتراپ به او كمك مي‌كند تا تعادل خود را حفظ كند. پس از اين مرحله شخص مي‌تواند با كمك بايستد و به آرامي راه برود.
درمان اندام‌هاي ضعيف يا فلج با حركات كوچك و ساده آغاز مي‌شود. با پيشرفت شخص و قوي‌تر شدن او حركات پيچيده‌تر، آزمايش مي‌شوند و او تشويق مي‌شود تا هر دو سمت بدنش را به كار بگيرد. اين كار از استفاده بيش از اندازه از سمت سالم جلوگيري مي‌كند.

درمان گرفتگي عضلات اين بيماران تلفيق انجام حركات نرمشي و مصرف داروهاي ضداسپاسم مي‌باشد. در صورتي كه گرفتگي عضلات رفع نشود انتخاب آخر جراحي خواهد بود كه روي مغز يا روي عضلات و مفاصل صورت مي‌گيرد. جراحي موجب از بين رفتن درد و بازيابي برخي از حركات مي‌شود.
به ياد داشته باشيد كه درد خود را به پزشك اطلاع دهيد تا براي برطرف كردن آن راهي پيدا كند. البته روش‌هايي وجود دارند كه با امتحان كردن آنها مي‌توانيد درد خود را كاهش دهيد. مثلا استفاده از كيسه آب گرم و نرمش‌هاي سبك موجب كاهش درد مي‌شوند. اندام‌هاي ضعيف يا فلج را با قرار دادن در وضعيت مناسب يا با استفاده از آتل‌هاي مخصوص مي‌توان در مقابل درد محفاظت كرد. درد شانه كه به علت تحمل وزن ناشي از دست فلج به وجود مي‌آيد را مي‌توان با قرار دادن دست روي يك بالش يا بالا نگه داشتن آن كنترل كرد.

كمك به درمان‌ با اشتغال مناسب

هدف از درمان شغلي يافتن راه‌حل عملي براي افزايش دامنه فعاليت‌هاي روزانه فرد است. اختلال حركت، هماهنگي و احساس موجب سخت شدن اعمال روزانه فرد مانند شستشو، لباس پوشيدن، غذا خوردن و بالا رفتن از پله‌ها مي‌شود. در درمان شغلي از تكنيك‌هاي مختلف استفاده مي‌شود و به فرد آموزش داده مي‌شود تا بتواند با يك دست غذا بخورد يا لباس بپوشد. همچنين به فرد توصيه مي‌شود كه از يادداشت براي يادآوري كارهاي روزانه استفاده كند. مهارت‌هاي افزايش قواي ذهني نيز به فرد آموزش داده مي‌شود.
 
فراموش نكنيد كه براي لباس پوشيدن بهتر است لباس‌هاي تنگ و آنهايي كه بايد از سرپوشيده شوند مورد استفاده قرار نگيرند و از لباس‌هايي كه از جلو بسته مي‌شوند، استفاده شود. در انتخاب كفش نيز بايد دقت كرد و از كفش‌هايي كه كفشان به زمين گير مي‌كند نبايد استفاده كنيد زيرا موجب زمين خوردن مي‌شود. دقت كنيد كه براي لباس پوشيدن بهتر است مقابل آينه باشيد و زمان كافي داشته باشيد و سعي كنيد تا حد ممكن خودتان لباس‌هايتان را بپوشيد و كمتر از كمك ديگران استفاده كنيد.

به طور كلي سكته مغزي به از دست رفتن ناگهاني عملكرد مغز در نتيجه اختلال خونرساني به مغز يا پارگي عروق مغزي گفته مي‌شود. اين اختلال خونرساني يا پارگي عروق موجب مردن سلول‌هاي مغزي در ناحيه درگير مي‌شود. مغز شما براي تنظيم اعمال بدن به اكسيژن و مواد غذايي موجود در خون نيازمند است. گاهي اوقات مغز دچار كم‌خوني گذرا به صورت حمله‌اي مي‌شود كه در آن براي مدت كوتاهي خونرساني به نواحي از مغز دچار اختلال مي‌‌شود. اين حالت كه به اختصارTIA ناميده مي‌‌شود موجب مي‌شود تا شخص به طور موقتي دچار علائمي چون ضعف يا سوزش اندام‌ها شود. البتهTIA موجب آسيب مغزي نمي‌شود اما نشانه مهمي است كه خبر از خطر وقوع سكته مغزي مي‌دهد. بنابراين در صورتي كه دچارTIA شديد بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد تا از وقوع سكته مغزي كامل جلوگيري كنيد.

براي بعضي از مردم رانندگي يكي از فعاليت‌هاي اجتناب‌ناپذير روزانه است و بعضي از افرادي كه دچار سكته مغزي مي‌شوند، نمي‌توانند آن را كنار بگذارند. بايد بدانيد كه رانندگي در هفته‌هاي اول پس از سكته مغزي توصيه نمي‌شود. در هر صورت اين كه آيا مي‌توانيد پس از سكته مغزي مجددا رانندگي كنيد يا نه بايد توسط تيم توانبخشي مورد بررسي قرار گيرد. در صورتي كه تيم توانبخشي رانندگي را براي شما بدون مانع عنوان كرده بهتر است به نكات زير توجه كنيد.
در صورتي كه فقط مي‌توانيد از يك دست خود استفاده كنيد از گيره چرخاننده فرمان استفاده كنيد. اين دستگيره با اتصال به فرمان به شما كمك مي‌كند كه فرمان را با يك دست به راحتي بگردانيد. اگر فقط از يك پاي خود مي‌توانيد استفاده كنيد بايد از ماشين‌هاي دنده اتوماتيك به جاي انواع كلاچ‌دار استفاده كنيد. اگر خواندن يا درك نوشته‌هاي تابلوهاي راهنمايي برايتان دشوار است بايد مفهوم علائم راهنمايي را آموزش ببينيد. حتما به ياد داشته باشيد كه اگر در محاسبه فاصله و بينايي مشكل داريد هرگز نبايد رانندگي كنيد زيرا با اين كار جان خود و ديگران را به خطر مي‌اندازيد.

چگونگي اصلاح گفتار به دنبال سكته مغزي

گفتار معمولا آهسته‌تر از ساير مشكلات پيشرفت مي‌كند اما براي مدت بيشتري به پيشرفت خود ادامه مي‌دهد. آفازي به مشكلات استفاده و درك زبان گفتاري و نوشتاري گفته مي‌شود. كسي كه آفازي دارد مي‌داند كه مي‌خواهد چه بگويد اما نمي‌تواند لغات مناسب براي بيان آن را پيدا كند. براي اين افراد دشوار است كه صحبت‌هاي ديگران را متوجه شوند حتي اگر شنوايي و تجزيه و تحليل افكار آنها سالم باشد.
درمان به آنها كمك مي‌كند كه لغات را بشناسند يا راه‌‌هاي ديگري براي برقراري ارتباط پيدا كنند مثلا از اشاره، لغات به همراه تصاوير، علايم و يا كامپيوتر استفاده كنند.
گاهي اوقات سكته موجب آسيب ماهيچه‌هاي صورت مي‌شود و شخص را براي صحبت كردن با مشكل مواجه مي‌كند.اگر سكته ماهيچه‌هاي صوتي را درگير كند صداي فرد تغيير مي‌كند و تعديل آن براي شخص دشوار مي‌شود.
به خاطر داشته باشيد كه بيشتر موارد آفازي ظرف 10 هفته بهتر مي‌شود و اين بهبودي تا 18 ماه ادامه پيدا مي‌كند ولي پيشرفت زبان به همين مدت زمان محدود نمي‌باشد.

بازتواني با تغذيه مناسب

آزمايش بلع يكي از اولين ارزيابي‌هاي بيمارستاني است. براي اين كار مقداري آب به بيمار داده مي‌شود تا ببينند آيا او مي‌تواند بدون سرفه يا احساس خفگي آن را بنوشد يا نه. اگر بيمار همچنان با بلعيدن مشكل داشته باشد بايد توسط گفتار درمانگر مورد ارزيابي قرار گيرد و يك رژيم غذايي براي او ترتيب داده شود كه بلع آن آسان باشد. بعضي افراد پوره و مايعات غليظ را آسان‌تر مصرف مي‌كنند.
افرادي كه دچار سكته مغزي شده‌اند بايد در هنگام غذاخوردن در وضعيت مناسبي قرار گيرند تا غذا وارد راه‌هاي هوايي آنها نشود. اين افراد نبايد در غذا خوردن عجله كنند و بايد از زياده‌روي در مصرف غذا پرهيز كنند، بهتر است غذا را به وعده‌هاي بيشتر و حجم كمتر تقسيم كنيد. براي خوردن از قاشق چاي‌خوري استفاده كنيد و قبل از بلعيدن لقمه قبلي، لقمه بعدي را وارد دهان نكنيد. دقت كنيد كه وقتي غذا در دهان داريد روي آن آب نخوريد. در هنگام غذا خوردن از حرف زدن پرهيز كنيد و پس از اتمام غذا به مدت نيم ساعت در وضعيت نشسته باقي بمانيد.
در موارد شديد، اگر فرد نتواند از راه دهان غذا بخورد، بايد از تكنيك‌هاي ديگري مانند غذا دادن از راه لوله‌اي كه از طريق بيني وارد معده مي‌شود، استفاده كرد. از تكنيك‌هاي ديگر استفاده از لوله‌اي است كه از راه پوست شكم وارد معده مي‌شود و غذا از اين طريق مستقيما وارد معده مي‌گردد.

ساير نشانه‌هاي سكته مغزي

همانطور كه گفته شد، افراد مبتلا به سكته مغزي مي‌توانند دچار اختلالات بينايي، اختلال حس لامسه، اختلالات دفع و همچنين اختلال در احساسات روحي شوند. در صورتي كه به هر يك از مشكلات فوق مبتلا هستيد، موضوع را با پزشك خود در ميان بگذاريد تا برنامه توانبخشي مناسب را براي شما ترتيب دهد. مخفي كردن مشكل و موكول كردن آن به آينده موجب بدتر شدن وضعيت مي‌شود.
بايد بدانيد كه براي همه مشكلات راه‌حل مناسبي انديشيده شده است تا كيفيت زندگي افراد مبتلا به سكته مغزي تا حد ممكن بهبود يابد و به زندگي عادي نزديك‌تر شود. بنابراين برنامه‌هاي توانبخشي را به طور منظم دنبال كنيد و نااميد نشويد. همچنين درمان‌هاي مربوط به سكته مغزي را ادامه دهيد و راه‌هاي جلوگيري از سكته مغزي را ياد بگيريد تا مجددا دچار سكته مغزي نشويد و به ياد داشته باشيد كه پيشگيري از سكته مغزي بسيار راحت‌تر از درمان عوارض ناشي از آن است.

منبع:نورپورتال

برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, بيماري قلبي, ديابت, فيزيوتراپي, درمان, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : سه شنبه 1391/07/11 | 22:9 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

مشاهده فیلم آموزشی

لطفابرروی لینک زیر کلیک کنید

درمان سکته مغزی بوسیله rtms

توانبخشي سكته مغزي از آنجا که سکته مغزی بیماریست که عوارضی مختلف و متفاوتی در بخش های مختلف بدن ایجاد می کند ، توانبخشی این بیماری نیز باید توسط تخصصهای مختلف مرتبط و تحت نظارت و برنامه ریزی پزشکی صورت گیرد . متأسفانه در کشور ما توانبخشی معادل فیزیوتراپی در نظر گرفته می شود در حالی که فیزیوتراپی تنها در بخشی از حیطه ها تأثیر و قابلیت دارد و درمان بسیاری دیگر از عوارضی توسط تخصصهای دیگر قابل انجام خواهند بود . نظارت پزشک بر وضعیت بیمار و برنامه ریزی و هماهنگی در روند توانبخشی سبب بازدهی هر چه بیشتر و پیشگیری از عوارض و مشکلات شایع آینده در این بیماری خواهد شد .
آيا توانبخشي امري ضروري است؟
به طور کلی در حدود 20 درصد از بیماران بهبود كامل را به دست مي آورند اما شرایط مابقی بیماران از بهبود قابل توجه با عوارضی بسیار کم تا بهبود ناچیز با عوارضی ناتوان کننده و نیازمند مراقبت های جدی متفاوت خواهد بود .
با توانبخشي ميزان بهبودي به چه ميزان است؟
سکته مغزی در یک لحظه فرد را مبتلا می کند و ظرف مدت بسیار کوتاه ناتوانی بسياري براي فرد ایجاد می کند . با اینکه آسیب در یک آن بروز می کند ولی بهبودی یک جریان طولانی و مدت دار است که نیاز به شکیبایی و پرهیز از « کلافه شدن » دارد . میزان بهبودی که در برخی افراد ظرف چند هفته بدست می آید ممکن است در عده ای ماهها و یا حتی سالها طول بکشد . ميزان بهبودي در هر فردی منحصر به او است . به هر حال در اکثریت بیماران پیشرفت در هفته های اول سریعتر است و به تدریج کندتر می شود ولی کند شدن روند بهبود به معنی پایان بهبود نیست.
آیا زمان شروع توانبخشی اهمیت دارد؟
بهترین زمان شروع توانبخشی بلافاصله پس از پایدار شدن علائم (چند روز بعد از سکته) است. بطور کلی هر چه توانبخشی زودتر شروع شود بیشتر اثر می کند. این تآثیر در سه تا شش ماه اول بعد از سکته مشهودتر است. با این وجود اغلب بیمارانی که دیر مراجعه کرده اند نیز از توانبخشی سود می برند.
آیا توانبخشی در کاهش مرگ و میر بیماران پس از سکته مغزی موثر است؟
توانبخشی موجب کاهش مرگ و میر کوتاه مدت بیماران می شود ولی در مرگ و میر دراز مدت موثر نيست.
توانبخشی تا چه زمانی ادامه می یابد؟
تا زمانی که پس از شش تا هشت جلسه متوالی بهبودی بیشتری حاصل شود.
آيا منظور از توانبخشي همان فيزيوتراپي است و در اين صورت تفاوت آن با بسته توانبخشي مركز آتيه در چيست؟
فيزيوتراپي بخشي از توانبخشي است ولي محدود به آن نيست. يك تيم كامل توانبخشي متشكل از پزشك، كاردرمانگر، فيزيوتراپ، گفتار درمانگر، روانشناس، نوروتراپيست و در صورت نياز روانپزشك است. تفاوت توانبخشي در مركز آتيه دارا بودن چنين كادر مجربي است كه در بسته توانبخشي تمامي اين متخصصين با بيمار و خانواده در ارتباط خواهند بود. به علاوه در بسته توانبخشي سكته گروه آتيه بيماران براي تسريع روند درمان و افزايش نوروپلاستيسيتي مغز تحريك مغزي(TMS) دريافت می نمايند.
ميزان بهبودي در سكته مغزي تا چه اندازه است؟
میزان بهبودي سکته به عواملی چون اندازه آسیب ، محل آسیب ، نوع سکته ، سن بیمار ، شرایط بدنی بیمار پیش از بروز بیماری ، نحوه و کیفیت درمان در شروع سکته و برخی دیگر از عوامل بستگی دارد . ولی هر چقدر سكته كوچكتر باشد، سن فرد پايين تر باشد، به موقع تمرين هاي توانبخشي را شروع كند و باتيم درمان همكاري كند ميزان بهبودي بالاتر است.

 


برچسب‌ها: سکته مغزی, توانبخشی سکته مغزی, فيزيوتراپي, درمان سکته مغزی, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1391/07/05 | 12:1 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |


بیمار) مادر 69 ساله‌ای دارم که به دنبال سکته مغزی دچار فلج نیمه راست بدن و اشکال در تکلم شده است. آیا این وضعیت قابل معالجه است و می‌تواند دوباره کارهای روزمره خود را انجام دهد و اختلال در صحبت کردن وی بر طرف شود؟


 منظور از سکته مغزی چیست؟

پاسخ) سکته مغزی یعنی بسته شدن یا پاره شدن یک شریان مغزی که به‌ دنبال آن اختلال در گردش خون آن ناحیه از مغز ایجاد شده و موجب تظاهرات عصبی زیاد مثل فلج نیمه بدن، اختلال تکلم و اختلال در راه رفتن می‌شود.

معمولاً علل شایع سکته‌های مغزی در ایران فشار خون بالا، چربی بالا، دیابت، چاقی و کشیدن سیگار می‌باشد.

*علل ایجادکننده سکته مغزی چیست و در کشور ما علل شایع سکته مغزی کدام‌ها می‌باشند؟

علل ایجاد‌کننده سکته مغزی عبارتند از:

سن بالا؛ بزرگ‌ترین عامل خطر برای سکته مغزی سن بالاست. همان طور که می‌دانید بیش‌تر افراد پیر مبتلا به سکته مغزی می‌شوند.

علاوه بر عامل سن، تعدادی از بیماری‌ها نیز می‌توانند خطر سکته را افزایش دهند. در بیش‌تر بیماران دچار سکته مغزی، یک یا چند تا از این بیماری ها وجود دارد. مهم‌ترین آنها عبارتند از:

دیابت کنترل نشده، ضایعه دریچه‌ای قلب، بیماری‌های دریچه‌ای قلب به خصوص در جوانان که از مهم‌ترین علل بروز سکته‌های مغزی است.

معمولاً علل شایع سکته‌های مغزی در ایران فشار خون بالا، چربی بالا، دیابت، چاقی و کشیدن سیگار می‌باشد.

*به هنگام بروز سکته‌های مغزی، شخص دچار چه علامتی می‌شود و در این حالت اطرافیان بیمار چه کارهایی را باید انجام بدهند؟

در هنگام سکته‌مغزی ممکن است بیمار اختلال در صحبت کردن پیدا کند، صورت او کج شود، در راه رفتن نیمه بدن خود را بکشد یا فلج کامل پیدا کند یا به اغما برود. اختلال ناگهانی در بینایی یک یا هر دو چشم، عدم تعادل و سرگیجه، تهوع و استفراغ، از دست رفتن هوشیاری از سایر علایم است. وظیفه اطرافیان، بردن بیمار نزد متخصص مغز و اعصاب یا رساندن او به اورژانس بیمارستان می‌باشد. لازم به ذکر است که علایم ذکر شده مخصوص سکته نیست و می‌تواند در بیماری‌های دیگر هم ایجاد شود. ولی وقتی علت آن سکته باشد، به طور ناگهانی و سریع ایجاد می‌شود. باید این باور غلط که بیمار سکته‌ای را نباید حرکت داد از میان برود.

*عوامل مهم ایجاد‌کننده سکته مغزی کدام است یا این عوامل قابل درمان‌ هستند؟

برای پیش‌گیری از سکته مغزی باید از عوامل ایجاد‌کننده آن پرهیز نمود؛ مثل سیگار، رژیم پرچربی، دیابت، رژیم پر نمک و در افراد دارای فشارخون بالا، کنترل فشار و کنترل دیابت ضروری است. بهتر است این بیماران روزی یک عدد قرص آسپرین جهت پیش‌گیری استفاده کنند.

*چگونه می‌توان از بروز سکته مغزی پیش‌گیری کرد؟

پیش‌گیری از سکته مغزی به طرق مختلفی امکان‌پذیر است. یکی از این راه‌ها می‌تواند مصرف روزی یک عدد قرص آسپرین باشد. مهم‌ترین اقدام‌ لازم برای پیش‌گیری از بروز سکته مغزی حذف یا کاهش عوامل خطر و زمینه‌ساز بیماری است. رژیم غذایی مناسب، کنترل و درمان بیماری‌های قلبی و ترک سیگار از مهم‌ترین کارها برای پیش‌گیری از سکته مغزی هستند.

بهتر است بیماران دچار سکته مغزی، روزی یک عدد قرص آسپرین جهت پیش‌گیری استفاده کنند.

*از چه روش‌هایی برای درمان عوارض سکته مغزی استفاده می‌شود؟ فیزیوتراپی چقدر تأثیر دارد؟

برای درمان عوارض سکته مغزی باید از پزشک متخصص مغز و اعصاب کمک گرفت و فیزیوتراپی می‌تواند نقش عمده‌ای در راه‌اندازی بیمار داشته باشد. درمان‌هایی که در مرحله حاد انجام می‌شود، بیش‌تر متوجه کاهش قدرت انعقاد خون (در مواردی که سکته به علت بسته شدن رگ باشد)، کاهش ورم مغز، کنترل فشارخون و قندخون و علایم حیاتی بیمار است. اخیراً داروی جدیدی یافت شده که در صورتی که بیمار قبل از 3ساعت از شروع علایم به بیمارستان برسد ممکن است با این دارو بتوان لخته‌ای که رگ را مسدود کرده است حل نمود و علایم را به‌طور کامل از بین برد. البته این روش هنوز امتحان خود را پس نداده است. پس از این که بیمار وضعیت ثابتی پیدا کرد، فیزیوتراپی معمولاً شروع می‌شود. انجام فیزیوتراپی خصوصاً در ماه اول پس از سکته مغزی بسیار مهم است.

*مطالب مرتبط در این سایت:

 - غذاهای موثر در پیشگیری از سكته مغزی 

 - سکته‌ی مغزی؛ عامل مصیبت ماندگار 

 - سكته مغزی چیست؟ 

 - نقش مواد غذایی در ایجاد لخته خون 

 - توصیه‌‌های مفید برای پیشگیری از لخته شدن خون 

 - نقش تغذیه در پیشگیری و درمان فشاری خون بالا 

 - مصرف مواد غذایی گیاهی و لبنیات، فشار خون بالا را كاهش می دهد 

 

منبع:تبیان
برچسب‌ها: سکته مغزی, درمان سکته مغزی, علل شایع سکته مغزی, فشار خون بالا, چربی بالا, چاقی, کشیدن سیگار, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : دوشنبه 1391/07/03 | 22:51 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

معروف ترین رژیم لاغری کم کربوهیدرات رژیم اتکینز است. این رژیم در طولانی مدت بی تأثیر و برای سلامتی مضر است. گرچه رژیم های لاغری فاقد کربوهیدرات باعث لاغری می شوند اما باید بدانید که این گونه رژیم ها در طولانی مدت به سلامتی تان آسیب می رسانند. در این مطلب ما شما را با 5 خطر این گونه رژیم ها آشنا می کنیم. معروف ترین رژیم لاغری کم کربوهیدرات رژیم اتکینز است. این رژیم در طولانی مدت بی تأثیر و برای سلامتی مضر است. افرادی که این رژیم را دنبال می کنند در نهایت دچار مشکلاتی از قبیل فشارخون و کلسترول بالا می شوند. در نهایت تصمیم با شماست. آیا با وجود این خطرات باز می خواهید این رژیم ها را دنبال کنید یا راه های منطقی تری برای لاغری بر می گزینید.

- شما احساس ناخوشی خواهید داشت در فاز اول این رژیم تقریبا همه ی گلوسیدها حذف می شوند. در واقع مصرف گلوسیدها به 20 گرم در روز می رسد یعنی کمتر از 100 کالری. در یک رژیم 1200 کالری این اندازه کربوهیدرات فقط 12 درصد محسوب می شود. این در حالی است که متخصصان معتقدند گلوسیدها باید 45 تا 65 درصد کالری های دریافتی را تشکیل دهند. زمانی که مصرف گلوسیدها به زیر 100 گرم می رسد بدن شروع به سوزاندن بافت های عضلانی می کند تا از گلیکوژن (گلوکزهای ذخیره شده) موجود در آن ها استفاده کند.

زمانی که ذخیره گلیکوژن تمام می شود در این صورت بدن به بافت های چربی مانند حمله می کند. اما این روش برای تولید گلوکز خون بی نتیجه است. تبدیل بافت های چربی به گلوکز باعث تولید «ستون» می شود که آن هم خستگی، سرگیجه، سردرد و حالت تهوع ایجاد می کند. این روش خوبی برای لاغری نیست. علاوه بر این بدن ما بدون گلوسیدها به سختی می تواند تمرکز داشته باشد. به گفته ی متخصصان، مغز انسان روزانه به حداقل 130 گرم کربوهیدرات نیاز دارد تا عملکرد خوبی از خود نشان دهد.

- سلامتی تان در معرض خطر است اگر شما دچار اضافه وزن یا چاقی مفرط، مستعد دیابت و یا دیابتی هستید کاهش بارز مصرف گلوسیدها می تواند قند خون و ترشح انسولین تان را پایین بیاورد. میزان تری گلیسیرید و فشار خونتان نیز پایین می آید و این در حالی است که میزان کلسترول خوب خونتان بالا می رود. اما در برابر این فواید آنی مجبورید هزینه بدهید. زمانی که بدن از بافت های عضلانی برای تأمین انرژی مورد نیاز خود برداشت می کند مجبور است کالری زیادی بسوزاند. در نتیجه متابولیسم بدن کند می شود. برای همین هم بعد از حذف گلوسیدها دوباره وزن از دست رفته بر می گردد. بدن ما بدون گلوسیدها به سختی می تواند تمرکز داشته باشد. به گفته ی متخصصان، مغز انسان روزانه به حداقل 130 گرم کربوهیدرات نیاز دارد تا عملکرد خوبی از خود نشان دهد قلب شما نیز در این شرایط در امان نیست. به ویژه زمانی که در این گونه رژیم ها مجبورید تغذیه ای سرشار از چربی های اشباع شده داشته باشید. اگر این چربی های اشباع شده زیاد مصرف شوند میزان کلسترول بد خون را بالا می برد و اگر سبزیجات کمتری نیز مصرف کنید در این صورت «هموسیستئین» تان نیز بالا می رود.

هموسیستئین اسیدآمینه ای است که خطر ابتلا به بیماری های قلبی را بالا می برد. به همه ی این آسیب ها این را هم اضافه کنید که کلیه ها برای خلاص شدن از شر «ستون» مجبورند بیشتر کار کنند و این شرایط نیز خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهد. 3- دچار کمبود می شوید اصلا تصور زندگی بدون نان، میوه و بسیاری از خوردنی ها مفید دیگر سخت است. علاوه بر این که دل کندن از این مواد غذایی برایتان سخت خواهد بود بلکه بدن تان نیز از مواد مغذی لازم محروم می شود. این شرایط نتیجه ای جز کمبود ویتامین در بر ندارد. دانه های کامل دانه های کامل از ابتلا به سندرم متابولیک، دیابت، بیماری های قلبی، سکته مغزی و سرطان پیشگیری می کنند. میوه و سبزیجات میوه و سبزیجات از ابتلا به بیماری های قلبی، سکته ی مغزی و برخی از سرطان ها جلوگیری می کنند.

این مواد غذایی مفید کم کالری بوده و احساس سیری ایجاد می کنند. خود همین باعث لاغر شدن و لاغر ماندن می شود. حبوبات حبوبات سرشار از پروتئین، گلوسیدهای پیچیده، ویتامین های گروه b و فیبرهای حلال و از طرف دیگر فاقد چربی های اشباع شده اند. این مواد غذایی مغذی حاوی ترکیباتی هستند که شما را در برابر بیماری های قلبی و سرطان ایمن می کنند. فیبرها تمام مواردی که در بالا اشاره کردیم تأمین کننده ی فیبرها هستند. فیبرها از ابتلا به بیماری های قلبی و دیابت پیشگیری می کنند. حبوبات، میوه و سبزیجات سرشار از فیبرهای حلال هستند که به کاهش قند و میزان کلسترول بدن خون کمک کرده و گرسنگی را کنترل می کند. زمانی که شما احساس گرسنگی نکنید کمتر به سراغ مواد غذایی می روید و این راهی برای لاغر شدن و لاغری ماند بدون دردسر است. ویتامین ها، املاح معدنی دانه های کامل سرشار از ترکیباتی مانند لیگنان ها هستند که از ابتلا به دیابت جلوگیری می کنند.

زمانی که شما خود را از مصرف میوه و سبزیجات محروم کنید امید کمی برای جذب ویتامین c و آنتی اکسیدان های مفید دیگر می ماند. 4- چربی های مضر زیادی دریافت می کنید اگر رژیم اتکینز به سرعت به شهرت رسید و همه گیر شد به این دلیل است که مصرف غذاهایی مانند همبرگر پنیر (البته بدون نان) که در رژیم های دیگر قدغن است در این رژیم بلامانع اعلام شد. در نسخه های جدید این رژیم، مانند رژیم های مشابه دیگر، جایگاه خوبی به مصرف چربی های خوبی مانند ماهی و روغن زیتون داده شده است. اما زمانی که شما از مصرف نان، میوه و سبزیجات و حبوبات صرف نظر می کنید بیشتر به سمت مصرف محصولات غذایی چرب حیوانی رو می آورید. بالاخره باید یک جوری شکم آدم پر شود! اگر رژیم اتکینز به سرعت به شهرت رسید و همه گیر شد به این دلیل است که مصرف غذاهایی مانند همبرگر پنیر (البته بدون نان) که در رژیم های دیگر قدغن است در این رژیم بلامانع اعلام شد رژیم های سرشار از چربی های اشباع شده که در رژیم اتکینز تا 26 درصد کالری دریافتی را تشکیل می دهد (درحالی که باید 10 درصد و یا کمتر باشد) برای سلامتی خوب نیست زیرا میزان کلسترول بدن خون را بالا می برد. درست است که در نسخه های جدید این رژیم روی مصرف گوشت مرغ کم چرب و غذاهای دریایی تاکید می شود اما به دلیل آزاد بودن خوردن کره و مواد غذایی چرب دیگر است که بسیاری از افراد به این رژیم رو می آورند. متأسفانه مصرف زیاد چربی های اشباع شده به سندروم متابولیک، دیابت و بیماری های قلبی منجر می شود.

- دوباره چاق خواهید شد نتایج دو پژوهشی که در new england journal of medicine به چاپ رسید نشان می دهد داشتن رژیم کم کربوهیدرات و سرشار از چربی و یا بر عکس داشتن تغذیه ای کم چرب و سرشار از کربوهیدرات هر دو باعث چاقی افراد می شوند. هر دوی این رژیم ها پرکالری هستند. در پژوهش اول که 6 ماه طول کشید رژیم کم کربوهیدرات در ظاهر نتایج امیدوارکننده ای داشت. افرادی که این رژیم را دنبال کرده بودند 6 کیلوگرم لاغر شدند در حالی که افراد دیگری که رژیم کم چربی داشتند فقط 2 کیلو گرم وزن کم کرده بودند. در پژوهش دوم که 6 ماه بیشتر نیز طول کشید، محققان مشاهده کردند افرادی که رژیم کم کربوهیدرات داشتند وزن بیشتری از دست دادند اما به مرور زمان وزن کاهش یافته دوباره برگشت.

در واقع محققان معتقدند که رژیم های کم کربوهیدرات در طولانی مدت بی تأثیر هستند و افرادی که از این طریق وزن کم می کنند بعد از مدتی به وزن قبلی خود بر می گردند و در مواردی حتی چاق تر هم می شوند. از ما گفتن بود شما اگر می خواهید با سرعت لاغری شوید و به رژیم اتکینز یا رژیم های کم کربوهیدرات دیگر نظر دارید بهتر است کمی فکر کنید و سلامت خود را در معرض خطر قرار ندهید.




منبع:غذا و سلامت


برچسب‌ها: رژیم لاغری, کربوهیدرات, سکته مغزی, درمان سکته مغزی, سرگیجه, سردرد, متابولیسم بدن, رژیم غذایی, تغذیه, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1391/07/02 | 18:3 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

پزشکان در یک مطالعه بزرگ دریافته اند افراد بالغی که مقادیر بیشتری از فرآورده های لبنی کم چرب استفاده می کنند کمتر با خطر سکته مغزی مواجه هستند.این مطالعه روی نزدیک به 75 هزار فرد بزرگسال سوئدی انجام گرفته که به طور متوسط مدت 10 سال تحت آزمایش و بررسی قرار داشتند.

این آزمایشات تایید می کند افرادی که به مصرف شیر، ماست و پنیر کم چرب عادت دارند در مقایسه با افرادی که بیشتر از نوع پرچرب لبنیات استفاده می کنند، 12 درصد کمتر دچار سکته مغزی می شوند. به گزارش سایت اینترنتی هلت دی نیوز، لونا ساندون متخصص رژیم درمانی و استادیار تغذیه بالینی در مرکز پزشکی دانشگاه جنوب غربی تگزاس در این باره گفت: وقتی شما لبنیات پرچرب مصرف می کنید بی شک چربی اشباع شده وارد بدنتان می شود.

چربی اشباع شده یکی از انواع چربی است که به طور مشخص روی سطح کلسترول بد خون تاثیر می گذارد و موجب ایجاد لخته های خونی در سرخرگ هایی می شود که خون پاک را به قلب و مغز می برند. به این ترتیب می توان پذیرفت که لبنیات پرچرب در افزایش خطر بروز سکته ایسکمیک موثر هستند. جزئیات این مطالعه در مجله تخصصی «سکته» منتشر شده است. 



منبع:همشهری آنلاین



برچسب‌ها: رژیم درمانی, سکته مغزی, درمان سکته مغزی, سکته ایسکمیک, تغذیه, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1391/07/02 | 17:58 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

متخصصان انگلیسی و ایتالیایی معتقدند که مصرف روزانه سه عدد موز در روز خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش می دهد.مصرف یک عدد موز در وعده غذایی صبحانه، یک عدد در وعده غذایی نهار و یک عدد نیز در هنگام عصر پتاسیم لازم برای کاهش شانس لخته شدن خون در مغز را تامین می کند.






این یافته ها نشان می دهد که هزاران مورد از موارد سکته های مغزی می تواند با مصرف مواد غذایی حاوی پتاسیم از قبیل اسفناج، شیر، خشکبار، ماهی و عدس پیشگیری شود. این متخصصان دریافتند که دریافت 1600 میلی گرم پتاسیم در روز می تواند تا حدودی خطر سکته مغزی را کاهش دهد. هر عدد میوه موز به طور متوسط حاوی 500 میلی گرم پتاسیم است که میزان فشار خون را کاهش می دهد. به گزارش ایسنا به نقل از پایگاه اینترنتی ایندین تایمز، مقدار کم پتاسیم منجر به ضربان نامرتب قلب، حساسیت و اسهال می شود.



منبع:غذا و سلامت


برچسب‌ها: سکته مغزی, فشار خون, درمان سکته مغزی, تغذیه, موز, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1391/07/02 | 17:55 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

گلابی حاوی میزان قابل توجهی آنتی اکسیدان های محافظ سیستم قلبی عروقی بدن می باشد. گلابی فوق العاده ی فیبری به نام پکتین است که به کاهش کلسترول و بهبود عملکرد کولون (روده ی بزرگ) کمک می کند. این میوه ی خوشمزه همچنین حاوی میزان زیادی ویتامین c، ویتامین های گروه b، مقدار کمی ویتامین a و e و املاح معدنی به ویژه پتاسیم می باشد. گلابی سرشار از املاح معدنی، پتاس و تانین است و می تواند اسید اوریک خون را پایین بیاورد. برای این کار بهتر است که گلابی را با پوست میل کنید. از این گذشته گلابی برای افراد روماتیسمی و افرادی که از آرتریت رنج می برند مفید است.

به عقیده ی متخصصان، گلابی اعصاب را آرام می کند، عملکرد غدد داخلی را بهبود می بخشد، فشار خون را تنظیم می کند، خون را تصفیه و کلیه ها را تمیز می کند. در صورت تنبلی روده ها، بیماری های گلو و بیماری هایی مانند سل، ضعف بدن و کم خونی نیز گلابی کمک زیادی می کند. گلابی حاوی میزان قابل توجهی آنتی اکسیدان های محافظ سیستم قلبی عروقی بدن می باشد. توصیه می کنیم برای پیشگیری از سکته مغزی، گلابی و میوه های دیگری که گوشت سفیدی دارند میل کنید. این میوه ی خوشمزه جزو میوه هایی است که آلرژی ایجاد نمی کند برای همین می توانید این میوه را له کرده و به کودکان بدهید. به عقیده ی متخصصان، گلابی اعصاب را آرام می کند، عملکرد غدد داخلی را بهبود می بخشد، فشار خون را تنظیم می کند، خون را تصفیه و کلیه ها را تمیز می کند برای بعضی از افراد حساس مصرف زیاد گلابی می تواند باعث اسهال شود.

حواستان باشد که گلابی های کاملا رسیده را مصرف کنید. گلابی های نرسیده ممکن است باعث نفخ و عفونت شود. توجه داشته باشید زمان مصرف، گلابی های سالم را انتخاب کنید. گلابی های خراب و له شده حاوی کپک خطرناکی به نام میکوتوکسین می باشد. این کپک سمی به نام پاتولین ترشح می کند که باعث حساسیت و خارش پوست، حالت تهوع، مشکلات مربوط به کلیه ها و کبد می شود. اگر دیدید یک بخشی از گلابی در حال کپک زدن یا گندیدن است آن را مصرف نکنید و دور بیندازید. توجه داشته باشید که پاتولین حتی با پخته شدن نیز از بین نمی رود. توجه داشته باشید از گلابی هایی استفاده کنید که به شیوه ی ارگانیک کشت شده اند در غیر این صورت امکان دارد پوست میوه به آفت کش ها آلوده باشد. برای همین توصیه می کنیم این میوه ها را با پوست نخورید و یا اینکه آن ها را با دقت شستشو دهید. 



منبع:غذا و سلامت


برچسب‌ها: سکته مغزی, فشار خون, درمان سکته مغزی, تغذیه, آرتریت, آنتی اکسیدان, ویتامین ها, خارش پوست, وبلاگ دکتر فروغ, طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1391/07/02 | 17:51 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

.: