تزریق پی آر پی

پلاکت چیست؟ پی آر پی چیست

 

پلاکتها مانند گلبولهای سفید و قرمز قسمتی از خون می باشند. پلاکتها هسته ندارند پس سلول نامیده نمی شوند. از نظر سایز، پلاکتها تا حدودی از گلبولهای سفید و قرمز کوچکترند. پلاکتها در زمانی که بعلت جراحت عروقی خونریزی ایجاد میشود به سرعت فعال شده و با ایجاد لخته خون مانع خونریزی بیشتر میشوند که برای پی آر پی پوست صورت و مو استفاده می شود.

 

پلاکتها با دو مکانیزم ۱) عوامل شیمیایی لازم برای ایجاد لخته ۲) تغییر شکل و به هم پیوستن ایجاد پلاگ یا لخته خون مینمایند. پلاکتها فعالیتشان فقط ایجاد لخته نیست، هر پلاکت همچنین یک منبع بیوشیمیایی در بازیابی فاکتورهای ترمیم و نوسازی بافت در جراحات می باشد.

 

 

 

پی آر پی چیست و چگونه ساخته می شود؟

 

PRP  پی آر پی در اصل پلاسمای غنی شده از پلاکت می باشد که از خون بیمار تهیه می گردد. برای بدست آوردن پی آر پی  PRPخون بیمار توسط پرسنل با سرنگ حاوی سیترات از بدن خارج شده و در دستگاه سانتریفیوژ قرار می گیرد سپس گلبولهای قرمز ،سفید و پلاکتهادر سطوح مختلف در لوله آزمایش جدا می گردد ودر آخر پلاسمای غنی از پلاکت از سطح مناسب برداشت میشودکه حاوی ۸-۴ برابر تعداد پلاکت درهرسانتی متر مکعب پلاسمای طبیعی میباشد.

 

 

 

 در پیوند مو: پی آر پی چیست

 

 موارد کاربردی استفاده از PRP پی آر پی در پیوند مو :

 

1. برای حفظ و تقویت فولیکول مو بعد از پیوند مو پی آر پی چیست

 

2. به منظور ارتقاء بهبود و ترمیم بافت پس از پیوند مو پی آر پی چیست

 

3. برای تحریک رشد فولیکولهای خفته مو و رشد موی جدیدفولیکول بعلل مختلف, بین زمانی که مو از ناحیه برداشت خارج می شود تا روی محل پیوند قرار بگیرد، می تواند آسیب ببیند:

 

1. کم شدن آب بافت واحد مو (بین زمان برداشت تا پیوند)

 

2. کم شدن مواد مغذی و اکسیژن رسانی بدلیل نبود جریان خون از طول زمان برداشت تا پیوند

 

3. بهم خوردن درجه حرارت و اسید و قلیایی واحد مو پس از برداشت تا مرحله پیوند

 

4. بهم خوردن جریان خون واحد برداشته شده تا انطباق دوباره خونرسانی در محل پیوند

 

استفاده از PRP پی آر پی چیست در جهت کاستن اثرات سوء بر فولیکول منتج از علل فوق الذکر موثر است. طبق بررسی انجام شده قرار دادن فولیکولها درست قبل از پیوند در محیط پی آر پی PRP با توجه به تغذیه بالای فولیکول توسط پی آر پیPRPدر رشد بعدی موبسیار موثر است. ضمناً پی آر پی PRPبا قرار دادن فاکتورهای تحریک سلولهای بنیادی بر روی فولیکول مو باعث می شود تغییر از حالت نهفته به حالت فعال سریعتر انجام پذیرد.پی آر پی PRPترمیم بافت پس از برداشت را در محل برداشت سریعتر می کند و با توجه به فاکتور PDGF که در اختیار محل برداشت پس از عمل قرار می گیرد احتمال اسکار را هم کمتر میکند.

 

عوارض PRP -پی آر پی چیست

 

هیچ خط آلرژی یا حساسیت واکنشی گزارش نشده است(ضدعفونی و سترون سازی باید در هر مرحله از آماده سازی PRP پی آر پی رعایت شود بخصوص در افرادی که مستعد عفونت می باشند). گاهی التهاب های بسیار جزئی ، ضعیف و گذرا در محل استفاده از PRP پی آر پی چیست دیده شده که نتیجه آزاد شدن عوامل مرتبط با پلاکت هاست و مشکل ساز نیست.

 

بهره گیری از PRP پی آر پی و ماندگاری فولیکول مو در پیوند مو :

 

گاهی ممکن است عجیب بنظر برسد که چگونه پیاز مو میتواند از ناحیه ای در پشت سر به بخش دیگری در جلوی سر منتقل شود و زنده بماند. عواملی که باعث تخریب بافت پیوندی میشود عبارتند از :

 

۱-ضربه به فولیکول

 

۲-عوامل بیوشیمیا یی

 

۳- عوامل عروقی (اکسیژناسیون ، خون رسانی)

 

پی آر پی - PRP چیست

 

ضربه به فولیکول در نتیجه برش ، کم آبی فولیکول جدا شده ، خرد شدن بافت اولیه به واحدهای فولیکول در طول عمل جراحی پیوند اتفاق می افتد که البته در زمان خرد کردن بافت به واحدها، استفاده از میکروسکوپ و مرطوب نگه داشتن بافت و دقت در کاشت, تخریب بافتی ناشی ار آن را به حداقل می رساند .

 

عوامل بیو شیمیایی اشاره به این موضوع دارد که وقتی واحد مو از محل اولیه جدا میشود در نتیجه باعث قطع خون رسانی شده و ذخائر بافتی مختل می شود وفولیکول دچار کمبود اکسیژن ،مواد مغذی لازم و اختلال درPH محیط و تغییر درجه حرارت می گردد و این مجموعه می تواند باعث ایسکمی بافتی و تسریع در تخریب آن شود . لذا برای کاستن آسیبها ی منتجه اکثر پزشکان از محلول نرمال سالین برای نگهداری بافت از زمان برداشت تا زمان کاشت استفاده می نمایند .

 

عوامل عروقی که شامل اکسیژناسیون سریع پس از جراحی و در دسترس بودن عروق جدید در بافت می باشد نیز عامل دیگری برای بقای بافت پیوندی است. هر عضوی که پیوند میشود, عروق تغذیه رسان آن نیز پیوند میشود. به استثنای فولیکولهای مو که امکان برقراری پیوند برای عروق مویینه هر فولیکول در حین پیوند وجود ندارد و اصطلاحاً گرافت آزاد است . برای دستیابی فولیکولها به اکسیژن روشهای پیشنهادی استفاده موضعی از اکسیژن هایپربار وجود دارد و یا میتوان از گشاد کننده های عروقی برای رسیدن بهتر اکسیژن بهره گرفت و یا میتوان از فاکتورهای محرک رشد عروقی استفاده کرد که این فاکتورها با استفاده ازPRPپی آر پی به راحتی قابل دسترسی است.

 

PRP پی آر پی از سال ۱۹۷۰ شناخته شده است ولی اخیرا از آن بعنوان فاکتوری در تکمیل و روند درمان استفاده می شود. در حال حاضر بصورت وسیع در جراحی های ارتوپدی ، دندانپزشکی ،جراحی فک و صورت مورد استفاده قرار میگیرد پلاکتها بوسیله سانتریفیوژ از خون فرد جدا میشود . بخش کوچکی ازپلاسما غنی شده از پلاکتهاست که در محلهای مورد نیاز جراحی از آن استفاده میشود .با توجه به اینکه در تمام مراحل کار نهایت استریلیتی وجود داشته و از وسایل یکبار مصرف استفاده می شود امکان آلودگی نزدیک به صفر است .

 

چگونه PRP پی آر پی به پیوند مو کمک میکند ؟ پی آر پی چیست

 

به یاد داشته باشید که پلاکتهای بدن عامل اصلی بهبود زخم می باشد ،وقتی زخمی در اثر برش ایجاد می شود, لخته های کنار زخم حاوی پلاکت است که این سبب شروع روند بهبود می باشد. فاکتورهای محرک رشد پلاکتها, تشکیل عروق جدید و تولید کلاژن را تحریک میکنند تا ترمیم زخم انجام شود . بعلاوه گلبولهای سفید موجود در پی آر پی PRP سبب از بین رفتن باکتریهای موجود در محدوده زخم می شوند .مساله مهم این است که پی آر پی PRP باید در حدی که خاصیت درمانی داشته باشد تغلیظ شود ، در سیستم کار فعلی پلاکت پی آر پی PRP معادل ۵ برابرغلظت آن در خون در گردش عروقی است ( این تعریف برای ۱۰CC ، PRP پی آر پی است .)

 

UEBEL و GRECO هر دو در تحقیقاتشان به نتایج یکسانی از استفاده پی آر پی PRP جهت رسیدن به ترمیم زود رس و کاهش عوارضی چون قرمزی و انهدام فولیکولها پس از پیوند رسیده است . پس با این تفاسیر چرا استفاده از پی آر پیPRPپی آر پی رایج نشده است؟ به علت پهزینه های بالای وسایل تهیه مثل سانتریفیوژ و سایر وسایل یکبار مصرف آن ، همچنین PRP پی آر پی و استفاده از آن روشی نو پاست که بسیاری از جراحان با آن آشنایی ندارند

 

 

 

 منبع:دکتر جمیلی

 

 

آغاز درمان ساییدگی زانو با استفاده از سلول‌های بنیادین توسط محققان علوم پزشکی شیراز

داوود مهربانی در گفت‌وگو با خبرنگار «خبرگزاری دانشجو» در شیراز، گفت: درمان ساییدگی زانو با روش تزریق سلول بیمار به زانوی آسیب دیده برای دومین بار در کشور از امروز در آزمایشگاه سلول های بنیادین بیمارستان فوق تخصصی مادر و کودک غدیر شیراز کلید خورد.

 

رئیس آزمایشگاه سلول های بنیادی بیمارستان فوق تخصصی مادر و کودک غدیر شیراز بیان کرد: با گذشت شش هفته از نخستین تزریق سلول های بنیادین مغز استخوان بیماری 47 ساله، سلول های بنیادین وی جدا سازی شده و پس از کشت و تکثیر امروز توسط گروه ارتوپدی، توانبخشی و رادیولوژی به داخل مفصل زانوی این بیمار تزریق می شود.

 

وی ادامه داد: این مرکز پس از پژوهشکده رویان به عنوان دومین مرکزی است که به صورت کلاسیک وارد فضای سلول درمانی کشور شده است.

 

این استاد دانشگاه بیان داشت: سلول های بنیادین در واقع قابلیت تمایز همه سلول های بدن را دارد و به صورت تمایز نیافته در بدن است که در فضای بافتی قرار می گیرد و ما انتظار داریم سلول های بنیادین در زانو تبدیل به سلول های غضروفی شوند.

 

مهربانی با بیان اینکه انتظار داریم با گذشت حدود دو هفته بیمار دردهای خود را فراموش کرده و روند ترمیم آغاز شود، تصریح کرد: تجربه ای که روی 100 بیمار انجام شده نشان می دهد بیماران پس از گذشت یکسال به زندگی طبیعی برمی گردند.

 

وی بیان داشت: به طور معمول بعد از گذشت سه ماه روند ترمیم کامل شده و در مراحل مختلف با رادیوگرافی و MRI وضعیت درمان دنبال می شود.

 

این پزشک متخصص در بخش دیگری از سخنان خود به مقایسه این مرکز نوپا با پژوهشکده رویان پرداخت و گفت: این مرکز هنوز با پژوهشکده رویان فاصله زیادی دارد؛ در این مرکز در ماه دو بیمار را می توانیم درمان کنیم، ولی در رویان بیش از 100 بیمار درمان می شود که امیدواریم با حمایت استاندار، نماینده ها و مسئولان دانشگاه به امکانات مورد نیاز مجهز شویم و به استانداردهای لازم دست یابیم.

منبع:قطره

درمان جدید آرتروز زانو بروش پلاکت درمانی(PRP)

مفصل زانو بزرگترین مفصل بدن میباشد که محل اتصال سه استخوان ران ساق و کشکک میباشد.انتهای این استخوانها در محل ایجاد مفصل از غضروف پوشیده شده که سبب مهار ضربات وارد شده به مفصل میشود. مفصل زانو در ایستادن راه رفتن نشستن پریدن نقش دارد .

واژه آرتریت زمانی به کار میرود که مفصل دچار التهاب شده باشد و مفصل زانو بیشتر از تمام مفاصل بدن دچار آرتریت میگردد. آرتریت مفصل زانو در خانمها بیشتر اتفاق می افتد ودر افراد بالای پنجاه سال و چاق بیشتر است. در بیمارانی که مفصل زانو دچار آسیب شده است احتمال وقوع آرتریت بیشتر می باشد. وقوع آرتریت و درد زانو در افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند بیشتر است.

آرتروز زانو چیست؟

استئوآرتریت یا آرتروز زانو شایعترین نوع التهاب مفصل زانو(آرتریت) است. این بیماری در اثر سائیدگی -فرسودگی و خراشیدگی غضروف مفصلی بوجود می آید و گاها کنده شدن قسمتی از غضروف به داخل مفصل وضعیت این بیماری را شدید تر مینماید. آرتروز با افزایش سن اتفاق می افتد وازمهمترین علل ناتوان کننده افراد مسن میباشد.

 

آرتروز زانو چه علائمی دارد؟

شایعترین علامت درد است .درد عمدتا با فعالیت تشدید میشود و معمولا به آرامی زیاد میشود اگر چه می تواند بصورت ناگهانی هم اتفاق بیفتد. در اثر آسیب به غضروف مفصلی ممکن است تورم گرمی مفضل یا احساس سفتی و خشکی در آن ایجاد شود. در شروع ایجاد این بیماری درد در بعضی مواقع ایجاد می شود و درسایر موارد بیمار بدون درد است. چندین سال پس از شروع این بیماری ممکن است تغییر شکل در مفصل زانو ایجاد شود.

درمان آرتروز زانو چه مراحلی دارد؟

بهترین درمان زانو چیست؟

الف. تغییر وضعیت زندگی : کاهش وزن – اجتناب از راه رفتن طولانی پریدن یا بالا رفتن از پله

ب. ورزش: انجام تمرینات ورزشی مناسب و ورزشهای آبی میتواند سبب بهبود وضعیت مفصل زانو و جلوگیری از پیشرفت بیماری شود. بهترین ورزش بر اساس نوع ومیزان درگیری مفصل توسط پزشک تعیین میشود.

ج :استفاده از وسایل کمکی: استفاده از زانوبند یا عصا سبب کاهش فشار به زانوی مبتلا میشود. استفاده از وسایل حمایت کننده مفصل زانو که در واحدهای ارتوپد ی فنی ساخته میشود میتواند کمک کننده باشد.

د: درمان داروی: استفاده از داروهای ضد التهاب و غضروف ساز خوراکی خصوصا در مراحل ابتدایی بیماری سبب کاهش التهاب و درد میگردد و فعالیت مفصل را بیشتر مینماید.

ه: تزریق داخل مفصلی:

تزریق کورتیکو استروئید به داخل زانو: سبب کاهش التهاب و درد مفصل میشود اگرچه ممکن است این اثر برای چند هفته تا چند ماه دوام داشته باشد و نیاز به تکرار پیدا کند.

تزریق داخل مفصلی اسید هیالورنیک که با نامهای تجاری مختلفی موجود میباشند میتواند کیفیت مایع مفصلی را بهبود بخشیده و سبب اصلاح فعالیت مفصل شوند.

  انجام پلاکت درمانی مفصل زانو یا PRP

  PRP چیست ؟ 

     یک فرآورده خونی به معنای پلاسمای غنی از پلاکت است که طی یک فرایند (PRP (Platelet-Rich Plasma جداسازی از خون تازه و لخته نشده تهیه می شود.

پلاکت ها گروهی از سلولهای خونی هستند که در پاسخ به آسیب بافتی و پارگی عروق فعال می شوند و با ایجاد لخته منجر به انعقاد خون شده و سپس با ترشح پروتئینهای خاصی، ترمیم بافتی را سبب می شوند. ترمیم بافت فرایندی پیچیده  و شامل مراحل مختلف نظیر؛ تشکیل سیمان بافتی، تولید رگ و تبدیل سلولهای بنیادی به سلولهای بافت آسیب دیده. این مسیر توسط مواد ترشح شده از پلاکت ها هدایت می شود و ممکن است برحسب نوع ضایعه، از یک ماه تا چند سال طول بکشد .

مکانیسم عمل

همانطور که یک جراحت موجب فعال شدن پلاکتها و شروع فرآیندی می گردد که نتیجه آن بهبود و ترمیم بافت آسیب دیده است و با توجه به نقش پلاکت ها در تبدیل سلولهای بنیادی به سلولهای ناحیه آسیب دیده،  این موضوع مطرح می شود که اگر پلاکتها بصورت مصنوعی فعال و در موضعی از بدن تزریق شوند، موجب تحریک و شروع فرایند تجدید ساختار بافت در آن موضع خواهند شد. بطور مثال اگر در کنار فولیکول مو تزریق شوند باعث رویش مجدد و طبیعی مو می شوند و در پوست باعث رشد آن و رفع چین و چروک، خطوط و غيره، و در استخوان یا غضروف باعث ترمیم شکستگی یا کندگی یا سائیدگی آنها می شوند.

پی آر پی درمانی:

در این روش سلولهای فعالی که در روند ترمیم ضایعه بافتی شرکت میکنند را از خون جدا نموده و با غلظت بالا و کنترل شده و متناسب با ضایعه در مفصل تزریق میکنند. اثرات درمانی پس از گذشت 3-4 روز شروع و نمود بارز آن 3 تا 4 هفته بعد میباشد.

  فواید درمان آرتروز زانو با استفاده از PRP درمانی:

1.علاوه بر تسکین درد سبب شروع روند درمانی زانو می گردد.

2. بجای داروی شیمیایی از فراورده های بدن خود بیمار برای درمان استفاده میشود لذا اثرات مضر درمان با داروهای شیمیایی در این روش وجود ندارد.

3. با توجه  به اینکه ماده اصلی مربوط به بدن بیمار است عارضه یا واکنشی در تزریق آن وجود ندارد.

4. در روش تهیه آن نیازی به مراحل زمان بر کشت سلولی مورد نیاز در درمان با سلول بنیادین وجود ندارد

روش انجام کار:

در شرایط استریل 8 تا 20 سی سی از خون بیمار گرفته میشود. این کار بسیار شبیه به دادن یک آزمایش خون معمولی است. خون درون لوله ای که حاوی ژل پی آر پی است ریخته میشود و در دستگاهی بنام سانتریفیوژ قرار داده میشود. حدود ده دقیقه بعد نیروی گریز از مرکز اجزائ خون را از هم جدا میکند. پلاکت های تغلیظ شده هم از بقیه خون جدا میشوند.این سلولها که دارای عوامل رشد زیادی هستند به داخل زانو تزریق میشوند.

پس از عمل

داروهای ضد التهابی چند روز پس از این کار قطع میشوند و 3 تا 5 روز پس از این کار ممکن است بیمار درد خفیفی را تجربه نماید که نشانه شروع ترمیم بافتی است. در صورت درد میتواند از کمپرس یخ سه تا چهار بار در روز استفاده کند.

درمان با این روش نیاز به بستری ندارد و سرپایی است .نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و با بی حسی انجام میشود .هزینه های درمانی آن هم در مقایسه با بسیاری از روشهای درمان ارزانتر و مقرون به صرفه است.

انجام پی آر پی جدید ترین روش درمان غیر جراحی آرترو زانو است که بیماران زیادی در سراسر جهان با آن درمان شده اند و نشان داده است که بهبود قابل توجهی در درمان درد و توانایی حرکت را در زندگی روزمره  ایجاد میکند.

انجام پلاکت درمانی معجزه نمیکند ولی باتوجه به عدم عوارض و اثر بخشی مناسب بعنوان یکی از بهترین روشهای درمانی زانو شناخته شده است

در آرتروزهای خفیف تا متوسط نتیجه درمانی عالی گزارش شده و در آرتروزهای شدید اثرات تسکینی بسیار خوبی داشته است.

استفاده از پی آر پی در درمان سایر دردهای عضلانی اسکلتی:

1.تسریع روند ترمیم زانو پس از جراحی باز یا آرتروسکوپی زانو

2.ترمیم آسیب خفیف به رباط صلیبی یا مینیسک زانو

 3.درمان التهاب آرنج یااصطلاحا آرنج تنیس بازان 

منبع:کلینیک درد مرکزی

 

پی آر پی درمانی

 

پی آر پی درمانی

در PRPدرمانی ، سلولهای فعالی که در روند ترمیم ضایعه ی بافتی شرکت می کنند را از خون جدا نموده و با غلظت بالا و کنترل شده و متناسب با ضایعه، در مفصل تزریق می کنند. اثرات درمانی ،بعد از گذشت زمان 4-3 روز از تزریق، شروع شده و نمود بارز آن حدود 4-3 هفته بعد  می باشد.5-3 تزریق زانو و هر کدام  با فاصله ی 4-3 هفته، می تواند به درمان مناسب آرتروز زانو منجر شود.

فوائد درمان آرتروز زانو با روش PRP درمانی:

1-باعث "درمان" آرتروز زانو می شود نه اینکه تسکین موقت درد ایجاد کند.

2-بجای استفاده از داروهای شیمیایی ، از فراورده های بدن خود بیمار برای درمان استفاده می شود. لذا اثرات مضر درمان با داروهای شیمیایی در این روش وجود ندارد.

3- با توجه به اینکه، PRP محصولی تولید شده از بدن خود بیمار است، هیچ گونه عارضه یا مشکل در درمان برای بیمار ایجاد نمی شود.

4-در روش تهیه کردن PRP ، نیازی به مراحل زمان بر کشت سلولی مورد نیازدر درمان با سلول بنیادین،وجود ندارد.

چه افرادی به پی ار پی  نیاز دارند؟

PRP ، باعث رشد غضروف و درمان آرتروز زانو می شود.  لذا کلیه ی افرادی که مبتلا به آرتروز زانو هستند، می توانند از فوائد PRP سود ببرند. آرتروز زانو، هرچه در مراحل ابتدایی تری باشد، پاسخ مناسب تری به PRP می دهد. موارد شدیدتر، به تعداد دفعات PRP بیشتری نیاز دارد. به همراه این درمان، استفاده از روشهای جلوگیری از پیشرفت آرتروز زانو الزامی است.

از PRPدرمانی برای درمان چه بیماریهایی می توان استفاده کرد؟

از PRP اولین بار در جراحی قلب و به منظور بهبود سریعتررگ کرونری جراحی شده، استفاده شد. بدنبال مشاهده ی اثرات مثبت آن، در موارد دیگر نیز استفاده و مورد تأیید قرار گرفت. موارد زیر از این جمله است:

1- ترمیم آسیب دیدگی ها و پارگی رباط صلیبی (به شرط پارگی نسبی) و آسیب منیسک زانو.

2-مک به ترمیم ارگی ناقص و آسیب دیدگی های مزمن تاندونهای شانه و آشیل.

3- التهاب عضلات آرنج که اصطلاحا" به آن آرنج تنیس بازان یاTennis Elbow می گویند.

4- طاسی و ریزش مو(تزریق PRP به پوست سر)

5-جوان سازی وست صورت و از بین بردن چین وچروکهای پوست.

 

 

منبع:دکتر فریدونی

 

پی آر پی چيست 2 ؟

«پي‌آر‌پي» درماني است كه به نام معجزه قرن ناميده مي‌شود اما آنطور كه پزشكان مي‌گويند اين درمان هنوز در دنيا در مرحله تحقيق قرار دارد و هنوز درمان قطعي براي بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي» قابل تاييد نيست. «پي.‌آر. پي» درمان به‌وسيله پلاسماي غني شده پلاكتي است كه چند سالي است در كشور ما روي آن تبليغات زيادي مي‌شود. كافي است نگاهي به تبليغات پزشكي بيندازيد تا متوجه شويد كه تا چه اندازه بر روي اين درمان در كشورمان تبليغ مي‌شود. اگر چه هنوز نتايج اين درمان براي بسياري از بيماري‌ها مشخص نشده و به عنوان درماني تحقيقاتي در بسياري از بيماري‌ها در دنيا از آن نام برده مي‌شود، اما در كشور ما به گونه‌اي تبليغ مي‌شود كه گويي معجزه‌اي پزشكي در قرن 21 اتفاق افتاده و براي اينكه ما هم از دنيا عقب نباشيم، بايد تمام بيماري‌ها به وسيله آن درمان شوند.

بيشترين تبليغات در خصوص درمان پي آر پي در كشورمان بعد از درمان آرتروز زانو در خصوص بيماري‌هاي پوست و مو صورت مي‌گيرد. دكتر امير هوشگ احساني، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اين نكته كه درمان «پي. آر. پي» از چند سال گذشته در طب ورزش و بيماري‌هاي لثه مورد استفاده بوده، مي‌گويد: «اين درمان در خصوص پوست و مو نيز مطرح شده اما از نظر علمي در دنيا مدارك كافي وجود ندارد كه بتواند به عنوان خط اول يا دوم درمان در بيماري‌هاي پوست و مو جوابگو باشد. در تمام دنيا چند كشور بر روي درمان «پي. آر. پي» درخصوص پوست و مو تحقيق كرده‌اند كه آيا مي‌شود با اين درمان رشد يا ضخامت مو را بيشتر كرد يا اينكه روند رشد مو يا نتيجه كاشت مو را بيشتر كرد. اما هنوز درمان قطعي به‌وسيله اين درمان اثبات نشده است.»

وي با انتقاد از تبليغات بي‌رويه‌اي كه درخصوص درمان «پي.‌آر. پي» مي‌شود مي‌گويد: «تبليغاتي كه در خصوص درمان «قطعي» بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي»انجام مي‌شود جنبه علمي ندارد و نبايد به آنها توجه كرد.»

دكتر احساني با اشاره به اين نكته كه انجام «پي. آر. پي»در مطب‌ها ممنوع است، مي‌گويد: «اين درمان بايد در مراكز معتبر درماني و كلينيك‌هاي مجهز زير نظر پزشكان متخصص انجام شود تا خطري متوجه بيمار نباشد.»

رشد بيشتر موها بعد از تزريق «پي. آر. پي» از نكاتي است كه در تبليغات «پي. آر. پي»به آن اشاره مي‌شود. دكتر احساني با رد اين مورد مي‌گويد: «در مورد تاثير اين درمان در رشد مو هنوز مدارك و مستندات كافي وجود ندارد اين در حالي است كه برخي مراکز، بعد از كاشت مو، پلاسماي غني‌شده از پلاكت را كنار ريشه تزريق مي‌كنند و در تبليغات مي‌گويند «پي. آر. پي»رشد موي كاشته شده و تراكم آن را بيشتر مي‌كند اما هنوز اين روش در دنيا توصيه نمي‌شود و کاربرد ندارد.»

به گفته وي: «برخي مقاله‌هاي منتشرشده در مجله‌هاي معتبر پزشكي، از يکسو نشان مي‌دهند «پي. آر. پي» مي‌تواند ضخامت مو و تراكم و رشد آن را بيشتر كند اما در همين مقاله‌ها آمده كه«پي .آر. پي» نقشي در رشد موهاي جديد ندارد و نمي‌تواند باعث افزايش تعداد موها شود. برخي ديگر از مقاله‌ها نيز بر بي‌‌اثر بودن «پي. آر. پي» در رشد، ضخامت و تراكم مو تاكيد دارند. يعني تاكنون مطالعه‌هاي قوي و مستندات محكم در مورد اين موضوع كه «پي. آر. پي» در كنار پيوند مو و بعد از آن براي تقويت مو موثر است، وجود ندارد، اما به هر حال به عنوان يك روش درماني در كنار ساير روش‌ها مي‌توان آن را پذيرفت.»

وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «برخی تبلیغات که در معرفی روش های نوین جوان سازی و ترمیم پوست و مو ارائه می شوند، بسیار اغواکننده است. پي آر پي به هيچ‌وجه نمي‌تواند جايگزين سير روش‌هاي درماني رفع چين و چروك پوست شود بلكه به عنوان يك روش درماين كمك كننده و مكمل ساير روش‌هاي درماني استفاده مي‌شود. «پي. آر. پي» در درمان ريزش مو، طاسي سر و رفع تيرگي دور چشم براي همه افراد جوابگو نيست و به عنوان يك روش تضمين‌شده به‌كار نمي‌رود.»‌ وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «پي‌آرپي عوارض كوتاه‌مدت چنداني ندارد. اگر چه ممكن است محل تزريق دردناك باشد و خونمردگي و كبودي ايجاد كند اما عوارض بلندمدت هنوز آن مشخص نشده است. اما زماني كه فاكتور رشد تزريق مي‌شود، ممكن است مسير استاندارد را طي نكند و باعث رشد غيرطبيعي سلول‌هاي زيرپوستي شود. با اين حال استفاده از پي‌آرپي به مطالعه‌هاي بيشتري نياز دارد تا ايمن و بي‌ضرر بودن آن بررسي شود.»

سلول درماني با پي آر پي عوام فريبي است

دکتر محمدعلي نيل‌فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي نيز با اشاره به اين نكته كه برخلاف تبليغاتي كه انجام مي‌شود تزريق پي آر پي به معناي تزريق سلول‌هاي بنيادي نيست، اين‌عمل را عوامفريبي خوانده و مي‌گويد:‌« تزريق سلول‌هاي بنيادي در مراكز تحقيقاتي دانشگاهي و با تجهيزات استاندارد انجام مي‌شود اما در درمان پي آر پي پلاكت تزريق مي‌شود كه اين پلاكت‌ها قابليت تقسيم شدن ندارند و نمي‌توانند سلول بنيادي تلقي شوند.» وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه تزريق سلول بنيادي فوليكول مو در كشور ما فقط در يك مركز تحقيقاتي آن هم در فاز حيواني در حال انجام شدن است و هنوز وارد فاز انساني اين تحقيقات نشده‌ايم.»

دكتر نيل فروش زاده تاكيد مي‌كند: «‌تمام افراد نمي‌توانند از درمان پي آر پي بهره مند شوند. بيماران داراي اختلالات پلاكتي، وجود عفونت در محلي كه قرار است مورد درمان قرار بگيرد، بيماري‌هايي كه منجر به تب مي‌شوند، بيماران كبدي مزمن و افرادي كه با داروهاي انعقادي درمان مي‌شوند نبايد از اين روش درماني استفاده كنند.»

به گفته بسیاری از متخصصان پوست و مو، روش «پي. آر. پي» در حال حاضر مراحل تحقیقاتی و آزمون و خطا را طی می کند. چراکه عملکرد پلاکت‌ها در فرآیند ترمیم و بازسازی پوست موقتی است و بهره‌گیری نتایج طولانی مدت از آن، تکرار این روش را در عرض چند ماه ضروری می‌سازد. در حالی که عوارض ناشی از تزریق پلاسما که از مهم‌ترین آنها می تواند ایجاد فیبروز (کشیدگی موقت پوست) باشد با عوارضی همراه است که می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

بر خلاف نظر دکتر محمدعلي نيل فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي، لطفعلي‌پور كاظمي، رئیس نخستین همایش پلاسمای غنی شده از پلاکت(PRP) معتقد است: «‌در روش پي آر پي نقش اساسی را سلول‌های بنیادی (Stem Cells) دارند که به صورت غیرفعال در خون انسان شناور هستند و توانایی تبدیل به هر شکلی را که نیاز باشد دارند و در واقع برای فعال شدن به پلاکت نیاز دارند.» وي تاكيد مي‌كند: «پلاکت‌ها با توجه به اینکه هسته ندارند به‌عنوان سلول‌های بنیادی محسوب نمی‌شود ولی ترشح فاکتور رشد توسط پلاکت‌ها سبب می‌شود که سلول‌های بنیادی در گردش خون از حالت غیرفعال به حالت فعال در آیند.»

پور كاظمي به كاربردهاي پي آر پي اشاره كرده و مي‌گويد: «ترميم زودتر بافت‌هاي استخواني، غضروفي و تاندون‌ها و آرتروزها و ناهنجاري‌هاي مادرزادي در جراحي‌هاي ارتوپدي،‌ايمپلنت و ترميم بافت‌هاي لثه و جراحي دهان، جراحي‌هاي پلاستيك، زيبايي، پوست، ريزش و طاسي و ترميم مو از كاربردهاي پي آر پي است.» و با اشاره به ديگر كاربردهاي اين روش درماني مي‌گويد: «درمان خشكي چشم، پيوند بافتي در جراحي گوش و حلق و بيني،‌بهبود زخم‌هاي مزمن ديابتي، تسريع در بهبود سوختگي‌ها،‌درمان بسياري از ناهنجاري‌هاي مادرزادي و ترميم استخواني، عصبي و عضلاني از ديگر كاربردهاي اين درمان است.»

چيني‌ها و درمان پي آر پي

هزينه بالاي كيت‌هايي كه براي اين نوع درمان استفاده مي‌شود باعث شده تا مثل ديگر تجهيزات پزشكي كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني جايگزين مشابه آلماني و سوئيسي شوند كه در دنيا كيفيت آنها حرف اول را مي‌زند. برخي پزشكان به دليل اينكه كمتر هزينه كنند كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني را جايگزين كيت‌هاي اصلي كرده و بيمار از همه جا بي‌خبر نيز هزينه استفاده از كيت‌هاي اصلي را پرداخت مي‌كند اين در حالي است كه كيت‌هاي چيني تقلبي نه تنها كارايي كيت‌هاي اصلي را ندارند بلكه هنگامي كه در سانتريفيوژهاي چيني قرار مي‌گيرند به خوبي عمل تجزيه انجام نشده و پلاسما نيز به خوبي جدا‌سازي نمي‌شود و گاهي اوقات از پلاسماي ساده به جاي پلاسماي تجزيه شده استفاده مي‌شود.

استفاده از كيت‌هاي يك بار مصرف براي چند بيمار در بر خي مطب‌ها نيز باعث شده تا تزريق خون از اين كيت‌هاي آلوده عوارضي را براي برخي بيماران به وجود بياورد كه گاه هزينه‌هاي درمان‌هاي بعدي را براي آنها چند برابر كرده است. نكته آخر اينكه هيچ كس منكر درمان به‌وسيله پي‌آر‌پي نيست اما تبليغاتي كه در كشور ما انجام مي‌شود به گونه‌اي است كه گويا تمام بيماري‌ها به وسيله پي‌آر‌پي درمان مي‌شود اين در حالي است كه استفاده از اين نوع درمان نياز به دانش كافي دارد و معجزه نمي‌كند. 

منبع:تابناک

پی آر پی برای آرتروز زانو

 درد زانو به علت آرتروز یافته بسیار شایعی در کلینیک های ارتوپدی است. بسیاری از بیماران با استراحت و یا مصرف داروهای ضد التهاب از این درد رهایی می یابند. گاهی اوقات یک تزریق کورتون می تواند در تسکین درد کمک کند، اما این داروها برای همه بی خطر نیستند و دارای عوارض جانبی بالقوه ای می باشند. اگر این نوع درمان های محافظه کارانه جواب نمی دهند و درد شما همچنان ادامه دارد، درمان با پی آر پی PRP (درمان با پلاسمای غنی از پلاکت) ممکن است گزینه درمانی موثر برای شما باشد.

از دیدگاه تاریخی، پی آر پی PRP به طور گسترده ای در دندانپزشکی با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. با این حال ، استفاده از آن امروز به میزان زیادی در پزشکی ورزشی و شرایط مختلف ارتوپدی افزایش یافته است. برخی از مطالعات انجام شده، کارآیی پی آر پی PRP در تسکین درد مفصل زانوی دچار التهاب را به اثبات رسانده است. در حال حاضر مطالعات زیادی در حال انجام است که در آن تعداد زیادی از بیماران مبتلا به آرتروز زانو وجود دارند، اما پزشکان در حال حاضر همزمان درمان بیماران مبتلا را با روش PRP برای تسکین درد ناشی از آرتروز زانو انجام می دهند.

پی آر پی PRP ، دارای فاکتورهای رشدی به فرم پروتئین است که در روند طبیعی التیام ایفای نقش می کنند. بنابراین تزریق فاکتورهای رشد تغلیظ شده به محل آسیب می تواند منجر به رشد سلول های جدید و بهبود زخم شود.

روش

ابتدا حدود 20-8 سی سی از خون شما گرفته می شود. این کار بسیار شبیه به دادن یک آزمایش خون معمولی است. خون جمع آوری شده شما در داخل یک لوله که حاوی ژل پی آر پی ست ریخته می شود. سپس لوله، در دستگاهی به نام سانتریفوژ قرار می گیرد و حدود 10 دقیقه چرخانده می شود. نیروی گریز از مرکز دستگاه، اجزای خون شما را از هم جدا می کند. پلاکت ها ی تغلیظ شده هم از بقیه خون جدا می شوند. حالا PRP که شامل عوامل رشد فراوان و سلولهای بنیادی است، آماده استفاده می باشد. در مرحله آخر پی آر پی PRP به ناحیه مورد نظر تزریق می گردد.

این فرآیند چند دقیقه به طول می انجامد، اما در واقع غلظت پلاکت را تا 5 برابر نسبت به خون طبیعی شما افزایش می دهد. قبل از تزریق، ناحیه ممکن است نیاز به بی حسی داشته باشد چون تزریق پی آر پی PRP تنها کمی ناخوشایند است.

شما ممکن است کمی درد را تا 3-5 روز پس از تزریق تجربه کنید. این درد خفیف طبیعی است ونشانه این است که پی ار پی PRP روندهای ترمیم طبیعی را شروع کرده است.

پس از عمل

داروهای ضد التهابی ( مانند ایبو بروفن و دیکلوفناک ) نباید به مدت چهار تا شش هفته پس از عمل مصرف شوند، چون هدف از درمان، تنظیم پاسخ التهابی برای کمک به ترمیم است. اگر درد وجود داشته باشد، منطقه را می توان سه تا چهار بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه سرد نمود.

درمان با پی آر پی PRP برای التهاب زانو دارای مزایای زیادی ست. پی آر پی PRP یک روش سرپایی ست، بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان، بنابراین شما لازم نیست برای آن مرخصی بگیرید. این روش نیاز به بیهوشی عمومی ندارد.این درمان، نه تنها به شما تسکین موقتی می دهد، بلکه به دلیل بازسازی بافتی، اثرات درمانی هم دارد. در مقایسه با هزینه های عمل جراحی، پی آر پی PRP بسیار ارزان است. با پزشکتان در مورد مناسب بودن پی آر پی PRP برای درمانتان صحبت کنید.

این درمان ممکن است برای فرد زیاد مسنی که مبتلا به آرتروز فراگیر بدن است، مناسب نباشد.

هر چند پی آر پی PRP هنوز تکنیک نوپایی ست، ولی بسیاری از بیماران در سراسرجهان با آن درمان شده اند و نشان داده است که بهبود قابل توجهی در درد و توانایی انجام حرکات را در زندگی روزمره ایجاد می کند.

ایمنی

پی آر پی PRP فوق العاده بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد. از آنجا در این روش از خون خود فرد استفاده می شود، خطر انتقال عفونت یا واکنش های های حساسیتی ( آلرژیک ) وجود ندارد.

سوالاتی که شما نیاز دارید از پزشکتان در مورد درمان آرتروز زانو با پی آر پی ( PRP ) بپرسید:

1. درمان چه مدت طول می کشد؟
2. آیا من به یک جلسه درمان با پی آر پی نیاز دارم یا بیشتر؟
3. من ورزشکار هستم و با توجه وضعیتم، نگران مدت از کار افتادگی خود هستم. طول دوره بهبود من چه مدت خواهد بود؟
4. این روش تا چه حد بی خطر است؟ آیا هیچ گونه عوارض جانبی وجود دارد؟
5. آیا هیچ گونه عوارضی مرتبط با این درمان وجود دارد؟
6. آیا این روش توسط FDA مورد تایید قرار گرفته است؟
7. انجام این روش، چقدر هزینه در بر دارد؟
8. آیا این روش تحت پوشش بیمه است؟

منبع:مدیران 

درمان چین و چروک صورت با PRP پی آر پی

 

 

زیبایی شما در خون شماست...

پیش گفتار

PRP یک روش نسبتا نوین و بنیادین سلول های درمانی در علم پزشکی است که از اویل دهه 90 میـلادی در رشته های مختلف پزشکی مثل جراحی فک و صورت، جراحی زیبائی، جراحی قلب، ارتوپدی، گوش، حلـق و بینی، سوختگی ها و درمان زخم های مزمن به کار رفته و سپس جای خود را در علم زیبائی باز نموده است.

 

در این روش در یک جلسه حدودا یک ساعته، چند سی سی از خون بیمار گرفته شده و با اســتفاده از کیــت های خاص، غلظت پلاکت را به 3 تا 5 برابر مقدار اولیه می رسانیم. پلاکت ها، حـاوی موادی هستند که عامل اصـلی در فـرآیند ترمیم و بازسازی بافتها بوده و به آنها عوامل رشد (Growth factor) گفته می شود و سبب رشد، تکثیـر و تمــایز ســلول هـای مختلف پوستی و بافتی شده و منـجر به افزایـش کـلاژن، الاستین، ماده بین سلولی، تولید رگ و تبدیل سـلول هــای بنیادی به سلول های بافت آسیب دیده است که توسـط مواد ترشح شده از پلاکت ها هدایت شده و موجب با طراوت شدن و ترمیم بافت پوستی خواهد بود.

 

 

 

کاربرد های PRP در زیبایی

 

بطور کلی در هر عارضه ای که تحـریک فراینـد بازسـازی بافت موضع بتواند نقشی در بهبـود عارضـه داشـته باشـد می توان ازPRP بهره برد.

 

بسیاری از مشكلات زیبایی نظیر چین و چروك ها، خطوط و غیره حاصل فرایند پیری و كاهش كلاژن، الاستین، ماتریكس بین سلولی، فیبروبلاست ها و چربی در لایه های پوست است. این فرایند قوام، شكل، حجم، صافی و قابلیت ارتجاعی پوست را كاهش داده و در نهایت به شكل گیری انواع مشكلات زیبایی نظیر چین و چروك و خطوط منتهی شود.

 

مطالب مرتبط با نقش پلاكت ها در فرایندهای بازسازی بافت های مختلف، گویای توان PRP در بازسازی كلاژن، الاستین، عروق و ماتریكس بین سلولی و در نهایت بازگرداندن دوباره شادابی و جوانی پوست هستند.

 

برهمین اساس، هم اکنون PRP به روش های مختلف در درمان های پوست و مو نظیر:

• چین و چروک های ناشی از افزایش سن
• چین و چروک های داینامیک
• خطوط اخم یا خنده
• طاسی سر یا ابرو
• پف و تیرگی و گودی زیر چشم
• اسکار آکنه و اسکار زخم های ناشی از جراحی، سوختگی و بریدگی ها و... کاربرد دارد.

 

 

 

درمان چروک های صورت و گردن

یکی از کاربردهای PRP در جوانسازی و رفع چین و چروک های صورت، خط خنده و اطراف چشم و گردن می باشد. PRP باعث فعال شدن فیبروبلاست ها و کلاژن سازی و در نتیجه بافت سازی پوست می شود.

بدیهی است چروک های این نواحی با سلول ها و بافت های خود فرد، شروع به ترمیم و پرشدن کرده و نتیجه ارزشمند آن جوانسازی پوست و از بین بردن چروک های این نواحی خواهد بود.

 

 

 

درمان چروک های پشت دست

بهترین و کارآمدترین روش برای صاف کردن و پرکردن چروک های پشت دست ها که باعث پیرتر نشان دادن فرد می شود، PRP کردن این ناحیه است، زیرا با این روش در پشت دست فرد، بافت سازی، سلول سازی و جوانسازی صورت می گیرد.

 

 

 

درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم

درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم یکی از بهترین کاربردهای PRP بوده و شاید اگر اغراق نباشد، با یک بار PRP در ناحیه چشم، ترمیم، سلول سازی و بافت سازی در این ناحیه شروع شده و به طور فوق العاده ای باعث پرشدن گودی زیر چشم و از بین رفتن تیرگی و چروک های این ناحیه می گردد.

 

 

 

درمان طاسی و ریزش مو

مطالعات کلینیکی مختلف نشان داده اند که استفاده از PRP در طاسی سر می تواند موجب رویش مجدد و طبیعی مو در مناطق طاس پوست سر شود. این کار موجب تقویت شکل و قوام و کیفیت فولیکول های موجود، طولانی کردن دوره آناژن و افزایش عمر موهای موجود می شود. از مزایای این روش آن است که برای انجام آن (برخلاف روش کاشت مو) نیازی به کوتاه کردن موی سر شخص نیست و هیچگونه آثار اسکار جراحی و خونریزی ایجاد نمی شود.

 

 

 

درمان اسکارهای جراحی، سوختگی و آکنه

در مطالعات اخیر ثابت شده است، PRP باعث درمان اسکار جراحی، سوختگی و آکنه می شود؛ البته استفاده همزمان از سایر روش ها مانند لیزر N-lite و RF هم توصیه می گردد.

 

 

 

PRP همراه با لیپوترانسفر

لیپوترانسفر روشی است که در آن سلول های چربی نواحی پهلو و شکم بیمار را به میزان لازم (حدود 20 الی 50 سی سی) خارج کرده و پس از جداسازی سلول های زنده چربی، آنها را به عنوان یک فیلر بیولوژیک مشتق از بدن خود فرد، به منظورم حجم دادن به ناحیه ای از بدن یا صورت، پرکردن نقص پوستی و اغلب با هدف جوانسازی صورت، در نواحی موردنظر تزریق می کنند. سلول های چربی را می توان با PRP مخلوط و سپس در محل های موردنظر تزریق نمود. این کار موجب تحریک رگ سازی شده و به تبع آن، منجر به زنده ماندن سلول های چربی و پیوند خوردن آنها با بافت های اطرافشان می شود. با این عمل ماندگاری نتایج دران، دو تا سه برابر افزایش یافته و نتایج حوصله زیباتر و ماندگارتر می شود.

 

برنامه درمانی

تعداد جلسات و فواصل آنها بر حسب شرایط پوست تعیین می شود و ممکن است به ازاء هر بیمار بسیار متفاوتباشد. برای جوانسازی صورت، بر حسب سن، از یک تا چهار جلسه با فواصل دو الی شش ماه پیشنهاد می کنند و در شرایط خوب، ماندگاری نتایج بین یک تا سه سال است.

 

افزودن چند جلسه مزوتراپی موجب اثربخشی بسیار بهتر درمان با PRP خواهد بود.

 

فاصله جوانسازی بر حسب سنین مختلف:

• قبل از سن 30 سال هر سه سال یک جلسه جهت پیشگیری و جوانسازی توصیه می شود.
• در سنین 30 الی 40 سال هر یک الی دو سال یک جلسه کافی است.
• در سنین 40 الی 50 سال سه جلسه درمان لازم است. به ترتیبی که جلسه دوم، 6 ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم 9 ماه بعد از جلسه دوم می باشد. درمان نگهدارنده هر 2 سال یکبار کافی است.
• در سنین بالای 50 سال نیز سه جلسه درمان لامز است. به ترتیبی که جلسه دوم 3 الی 6 ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم شش ماه بعد از جلسه دوم می باشد. درمان نگهدارنده هر سال یک بار کافی است.

به نظر می رسد پاسخ بیولوژیکی بیمار بهترین پارامتر برای تنظیم برنامه وی است.

کیفیت نتایج، علاوه بر اجرای صحیح و دقیسق درمان، با وضعیت واکنش های سلولی بیمار نیز در ارتباط است که به وسیله بیمار یا پزشک معالج قابل کنترل یا تنظیم نیست. بنابراین ممکن است در بیماران مشابه به نتایج متفاوتی دست یافت.

هرچند نتایج درمان های پوست با PRP تا سه هفته ظاهر می شوند ولی ظهور نتایج کامل حدود سه ماه طول می کشد.

 

 

 

مراحل انجام PRP بسیار ساده و به شرح زیر است:

1- خون گیری از بیمار به میزان معمولا حدود 8 میلی لیتر توسط کیت مخصوص PRP

2- سانتریفوژ و جداسازی پلاکت ها و پلاسما از گلول های قرمز

3- فعال سازی پلاکت ها و تزریق آن در موضع

 

عوارض احتمالی

ممکن است در چند روز اول، قرمزی، ورم و سوزش و درد خفیف ایجاد شده که معمولا به زودی برطرف می شود. در موارد نادر احتمال بروز عفونت و هماتوم وجود دارد.

 

مزایای PRP نسبت به روش های دیگر

• باتوجه به اینکه از خون خود شخص استفاده می شود. بنابراین عوارض احتمالی انتقال بیماری، واکنش آلرژیک و عفونت وجود ندارد.
• باتوجه به کیت های مخصوص، پروسه کار بسیار ساده و کاملا استریل است.
• یک روش غیرتهاجمی و عوارض آن بسیار ناچیز است.
• اثر و ماندگاری طولانی دارد. نسبت به روش های مشابه (مثل جراحی های زیبایی و...) هزینه زیادی ندارد.
• هم در زنان و هم در مردان موثر بوده و هیچ نوع محدودیت سنی و جنسیتی ندارد.
• این درمان تقریبا بی درد است و بیمار به راحتی آن را تحمل می کند.
• در همه نواحی بدن قابل استفاده بوده و محدودیتی در این زمینه ندارد.

 

 

 

مراقبت های بعد از انجام PRP

1- موضع تزریق شده تا 24 ساعت شسته نشود

2- استفاده از کرم ضدآفتاب و اجتناب از تابش مستقیم آفتاب به مدت 2 هفته.

3- استفاده از کرم نگهدارنده روز و شب

4- استفاده از عینک آفتابی به مدت یک هفته

 

موارد منع انجام PRP

بهتر است در موارد زیر PRP انجام نشود:

• کانسرهای پوستی و سیستمیک
• بیماری های مزمن، دیابت درمان نشده و ایدز
• در موارد مصرف داروهای ضد انعقاد
• در طول درمان با استروئیدها و شیمی درمانی
• بیماری های خونی و اختلالات انعقادی

 

آمار میزان رضایتمندی از انجام PRP

طی مقالات تحقیق شده در مراکز معتبر آمریکا و اروپا در حدود 70 درصد PRP های انجام شده با رضایتمندی عالی و 20 درصد با رضایتمندی متوسط و 10 درصد افراد ناراضی بوده اند.

میزان رضایتمندی با تکرار انجام PRP و افزودن مزوتراپی قابل تغییر خواهد بود.

نکته مهم اینکه نتیجه گیری بهتر در تزریق PRP مستلزم انجام آن در مراکز معتبر و قابل اطمینان می باشد.

منبع:ایرانیان

پی آر پی (PRP) چیست؟

جدیدترین فناوری جهت زیبایی و جوان سازی است. اساس این روش تحریک سلولهای بنیادی است. سلولهای بنیادی سلولهایی هستند که در بدن به هر شکل که نیاز باشد در می آیند.و ایجاد بافت های مختلفی مثل ماهیچه،استخوان غضروف،پوست و مو و ... می کنند. البته سلولهای بنیادی در گردش خون به صورت غیر فعال (نهفته) شناور هستند و برای فعال شدن نیاز به پلاکت دارند.

(فعال شدن سلولهای بنیادی از طریق ترشح فاکتور رشد توسط پلاکت ها صورت می پذیرد). سلولهای بنیادی پس از فعال شدن این خاصیت را پیدا میکنند که به بافت مجاور خود تبدیل شوند مثلاٌ در کنار ریشه مو باعث رویش مجدد مو به حالت اولیه می شوند. در پوست باعث ترمیم ضایعات پوستی از قبیل چین و چروک،فرورفتگی و اسکارهای پوستی می شوند.در استخوان یا غضروف باعث ترمیم ضایعات این بافت ها از قبیل شکستگی ،تخریب غضروف و ... میشوند.

این فرآیند (فعال شدن سلولهای بنیادی تا ترمیم بافتی) فرآیندی کند بوده و گاهی ماهها طول می کشد.

 

 

 

کاربرد های پی آر پی

1.     طاسی سر یا ابرو.

2.     چین و چروک ناشی از افزایش سن.

3.     ترمیم زخم های قدیمی ناشی از بریدگی ، سوختگی و ...

4.     تسریع در ترمیم شکستگی های استخوانی و یا ضایعات غضروفی مثل آرتروز.

5.     ترمیم اسکارهای ناشی از جوش (آکنه)، آبله مرغان.

6.     چین و چروک دور چشم.

مزایای  پی آر پی:

1.     از خون خود شخص استفاده می شود پس باعث انتقال بیماری هایی مثل هپاتیت، HIV و ... نمیشود.

2.     به صورت کاملاٌ استریل و از وسایل یکبار مصرف و به صورت بسته انجام میشود پس خون با هوای آزاد در تماس نیست.

3.     اثر بسیار طولانی دارد.

4.     در اغلب موارد فقط یک بار انجام میشود.

معایب  پی آر پی:

1.     برای شروع اثر نیاز به درمان دارد و گاهی از شش ماه تا یکسال طول میکشد.

2.     پس از انجام این کار،پاسخ درمانی بستگی به واکنشهای سلولی دارد این واکنش ها توسط پزشک یا خود فرد قابل کنترل یا تنظیم نیست.

3.     در 10% موارد ممکن است اثری دیده نشود.

 

در موارد زیر نمی توان از روش پی آر پی استفاده کرد:

1.     بیماران مبتلا به دیابت.

2.     بیماران خونی حاد یا مزمن مثل اختلالات انعقاد خون یا سرطان خون.

3.     ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت ها).

4.     بیمارانیکه نیاز به مصرف آسپیرین و یا سایر داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارین یا هپارین).

تبصره: داروهای NSAID_S ( بروفن، ایندومتاسین،دیکلوفناک ،پیروکزیکام و ...) در صورت مصرف بایستی از سه روز قبل قطع شوند در مورد آسپیرین لازم است از 10روز قبل مصرف آن قطع شود

 

منبع:دکتر کاظم محقق

استفاده درمانی پی‌ ار پی (PRP)

استفاده درمانی پی‌ ار پی (PRP)

اخيرا شاهد تبليغات گسترده‌اي هستيم كه تلاش دارند محصولي به نام پلاسماي غني از پلاكت و يا PRP (پی ار پی) را به عنوان يك روش سلول درماني و يا حتي يك روش درماني مرتبط با سلول‌هاي بنيادي معرفي نمايند. به نظر مي‌رسد كه هدف چنين تبليغاتي استفاده از كارايي سلول درماني در درمان بيماري‌ها و نسبت دادن آن به PRP باشد. اين در حالي است كه اگر به صورت علمي‌تري به PRP نگاه كنيم در مي‌يابيم كه اين محصول در واقع پلاسماي عاري از سلول است كه پلاكت‌هاي آن تغليط شده است. جالب‌تر آن كه پلاكتي كه در اين تبليغات به عنوان سلول بنيادي معرفي مي‌شود، حتي مشخصات يك سلول معمولي مانند هسته و ساير ارگان‌هاي سلولي را نداشته و فقط بخشي از يك سلول بزرگ به نام مگاكاريوسيت است كه حاوي عوامل رشد زيادي است (براي اطلاعات بيشتر به صفحه پلاسماي غني از پلاكت در منوي محصولات جانبي همين سايت مراجعه شود). بنابراين پلاكت‌ها بسته‌هايي آماده هستند كه در بدن از آنها براي انعقاد خون و همچنين ترميم زخم‌ها استفاده مي‌شود.

استفاده از PRP موضوع جديدي در پزشكي ترميمی و زيبايي نيست، پزشكان تقريبا از اواسط دهه هفتاد شمسي از اين محصول براي افزايش ترميم در صدمات استخواني و بافت نرم متعاقب جراحي پلاستيك استفاده مي‌كنند. ولي استفاده از اين محصول در درمان صدمات ايجاد شده در ورزشكاران حرفه‌اي فصل جديدي را در كاربردهاي درماني PRP ايجاد كرده است. در سال ۱۳۷۸ تنيس‌باز حرفه‌اي Tiger Wood قبل از شروع بازي حداقل ۴ تزريق PRP متعاقب جراحي زانو دريافت كرده بود و شايد تزريق PRP در مفصل آرنج Takashi Saito عامل اصلي بازگشت وي به بازي بيس‌بال و پيروزي تيم او در ليگ سال ۱۳۸۷ باشد.

پارگي تاندون و آسيب عضله يكي از شايع‌ترين اتفاقات در اغلب ورزش‌ها است. در تلاش براي ترميم زخم‌هاي ايجاد شده هم ورزشكاران حرفه‌اي و هم مبتدي ممكن است تحت درمان با پلاسماي غني از پلاكت (PRP) قرار گيرند. براي اين كار ابتدا پزشك يك نمونه خون در حدود ۳۰ ميلي‌ليتر گرفته و بعد از سانتريفوژ پلاسماي غني از پلاكت را جدا نموده و درخود بيمار  مورد استفاده قرار مي‌دهد. از نظر تئوري اين ماده حاوي عوامل رشدي (هورمون رشد انساني جز اين عوامل نيست) است كه مي‌تواند در ترميم زخم موثر باشد.

استفاده از اين محصول در دو ورزشكار بسكتبال حرفه‌اي پيتسبورگ قبل از پيروزي اين تيم، شروع جديدي براي درخواست استفاده از اين محصول در بسياري از بيماران با مشكلات مشابه بود. اين موضوع را دكتر Deninis A Cardone از دانشگاه نيويورك مي‌گويد كه در همان سال بيش از ۳۰ ورزشكار حرفه‌اي را با اين روش درمان كرده بود.

به لحاظ تئوريك، عوامل رشد (پروتئين‌هايي كه به رشد و تكثير ساير سلول‌ها كمك مي‌كنند) مي‌توانند موجب افزايش سرعت بهبود و ترميم زخم گردند، اتفاقي كه در محیط آزمايشگاهی به كرات شاهد آن هستيم. استفاده از PRP در مدل‌هاي حيواني متعاقب ايجاد زخم حاكي از تسريع روند توليد كلاژن و عروق خوني است. در مطالعات کنترل نشده انسانی نیز نتایج مشابهی به دست آمده است.

به رغم همه اين مشاهدات، تاثير PRP در ورزشكاران همچنان جاي سوال داشته و به خصوص در سال‌هاي اخير شك‌هاي زيادي در اين مورد مطرح شده است. پزشك كانادايي، دكتر Anthony Galea به عنوان يكي از پيشگامان استفاده از PRP در ورزشكاران در سال ۱۳۸۸ به دليل استفاده غيرمجاز از فاكتور رشد انساني دستگير شد. ايشان كسي بود كه Wood و بسياري از ورزشكاران و از جمله چندين ورزشكار برنده مدال طلاي المپيك را با استفاده از PRP تحت درمان قرار داده بود.

علاوه بر آن در نتايج چندين كارآزمايي باليني كه در سال‌هاي اخير صورت گرفته اثرات اين روش در نمونه‌هاي انساني مورد شك قرار گرفته است. دكتر Leon Creaney مشاوره پزشكي ورزشي در لندن و نويسنده يكي از اين مقالات مي‌گويد كه ما در حال حاضر شواهد كافي در دست نداريم كه حاكي از تاثير PRP در درمان ورزشكاران باشد. مطالعه دكتر Creaney و همكارانش كه اخيرا در مجله پزشكي ورزشي بريتانيا چاپ شده است  نشان مي‌دهد كه اثر تزريق PRP در درمان بيماري آرنج ناشي از بازي تنيس هرچند در سه ماهه اول بيشتر از خون تغليظ شده است ولي بعد از سه ماه شبيه آن بوده و جالب آن كه بعد از ۶ ماه حتي كمتر از خون تغليظ نشده است. اين در حالي است كه خون تغليظ شده تنها حاوي مقادير بسيار كمي از عوامل رشد بوده و به عقيده نويسنده مقادير كم عوامل رشد در دراز مدت حتي مي‌تواند پاسخ‌هاي درماني بهتري را نيز به همراه داشته باشد.

اين يافته‌ها شبيه نتايج به دست آمده از مطالعه ديگري است كه مقاله آن نيز اخيرا توسط مجله پزشكي ورزشي بريتانيا چاپ شده است. در اين مطالعه از PRP براي درمان آزردگي تاندون آشيل استفاده شده و اثرات آن با تزريق نرمال‌سلين كه يك محلول نمكي است مقايسه شده است. در اين مطالعه بيماران به صورت كاملا تصادفي در يكي از گروه‌هاي PRP و يا محلول نمكي قرار گرفتند و از نوع درمان خود اطلاعي نداشتند. مقايسه دو گروه بعد از شش ماه نشان مي‌دهد كه هيچ تفاوتي از نظر ترميم و كاهش درد بين دو گروه وجود نداشته و اثر PRP مشابه محلول نمكي است. با توجه به اين يافته نويسندگان توصيه مي‌كنند كه استفاده از PRP در درمان آزردگي مزمن تاندون آشيل هيچ جايگاهي ندارد.

با اين حال در همين مجله، مقاله‌اي توسط دكتر Robert-Jan de Vos از دانشگاه اراسموس هلند چاپ شده كه نشان مي‌دهد استفاده از PRP در مدل حيواني مي‌تواند به طور موثري التهاب تاندون آشيل را كاهش دهد. وي علت اين تفاوت را ناشي از تفاوت آسيب ايجاد شده در حيوان و انسان مي‌داند. آسيب ايجاد شده در حيوان ماهيت حاد داشته و بدن به شدت آماده پاسخ به عوامل ترميمي است در حالي كه در آزردگي مزمن ديگر چنين آمادگي وجود ندارد. بنابراين تزريق عوامل بيشتر همانند آن چه كه در PRP وجود دارد مي‌تواند روند ترميم را در آزرگي نوع حاد سرعت بخشد اما در آسيب‌هاي مزمن به دليل عدم وجود چنين آمادگي، تزريق بيشتر عوامل رشد نمي‌تواند تاثيري در روند بهبود آزردگي داشته باشد. با اين حال همه اين گفته‌ها در حد تئوريك بوده و اثبات آنها نياز به مطالعات بيشتري دارد. شايد به همين دليل بوده كه كميته المپيك در سال ۱۳۸۹ در خصوص استفاده از چنين روشي قبل از مشخص شدن همه جوانب آن به ورزشكاران هشدار داده است.

دكتر Cardone اين سوال را مطرح مي‌كند كه پس بيماراني كه از درد شديد مفاصل زانو، آرنج، شانه، مچ، عضلات شكمي و يا ساير صدمات ورزشي رنج مي‌برند و درمان‌هاي استاندارد رايج هم براي آنها سودي ندارد بايد چه بكنند؟ وي در پاسخ به سوال خود مي‌گويد البته شروع فيزيوتراپي هم به لحاظ هزينه و هم درد به استفاده از PRP ارجح است و تنها زماني مي‌توان به تزريق PRP و يا خون فكر كرد كه همه اين درمان‌ها نتيجه‌اي را براي بيمار به همراه نداشته باشند. به هر حال استفاده از PRP قبل از جراحي عاقلانه به نظر مي‌رسد ولي يادمان باشد كه حتي تزريق ساده يك آمپول در موضع مي‌تواند موجب شروع سازوكارهاي ترميمي در موضع گردد و شايد تزريق PRP فقط صرف هزينه‌اي گزاف بدون هيچ بهره‌اي باشد.

منبع:پژوهشگان رویان