فرايند اين عمل شامل قرار دادن يك كاشت در مچ دست براي بازسازي كاركرد استخوانهاي خاص و ترميم حركتي آن است. جراحان انگليسي با همكاري سازندگان آمريكايي بر روي اين پروتز كه دستاورد بزرگي در درمان آسيب مچ دست در بيماران جوان‌تر محسوب مي‌شود، كار كرده‌اند.
«تيم ابلتروپ» اولين فرد در جهان است كه تحت عمل جراحي تعويض مچ دست قرار گرفته كه حركات طبيعي مچ را حفظ كرده است.


فرايند اين عمل شامل قرار دادن يك كاشت در مچ دست براي بازسازي كاركرد استخوانهاي خاص و ترميم حركتي آن است. جراحان انگليسي با همكاري سازندگان آمريكايي بر روي اين پروتز كه دستاورد بزرگي در درمان آسيب مچ دست در بيماران جوان‌تر محسوب مي‌شود، كار كرده‌اند.


اين پروتز براي بازسازي حركت ساده پرتاب دارت طراحي شده كه اكثر حركات مچ دست را در بر مي‌گيرد.

پيش از اين تنها دو درمان وجود داشت كه يكي از آنها تعويض كامل مچ با كاشتهاي فلزي متصل به انتهاي بازو و دست و ديگري اتصال استخوانهاي مچ دست به يكديگر بود. هر دو درمان منجر به كاهش حركت در دستان بيمار مي‌شد.

به گفته گرگ پاكر از بيمارستان دانشگاه ولزلي و ساوثاند كه اين عمل پيشگامانه را در ماه مارس انجام داده،‌ محدوديتهاي تعويض كامل مچ دست بدليل درك ضعيف آن برجسته شده‌اند. ساليانه كمتر از يكي از هر 10 بيمار در ميان 4000 بيمار انگليسي دوباره اين عمل را انتخاب مي‌كنند.

به گفته پاكر، تقريبا تمام فعاليتها از مسواك زدن گرفته تا بازي گلف به حركت مچ دست نياز دارد كه در صورت انجام عمل جوش دادن استخوانها، انجام فعاليتهاي اين چنيني براي فرد دشوار خواهد شد.

نامزدهاي اوليه براي اين درمان جديد از ميان بيماران جوانتر مبتلا به فروپاشي پيشرفته رباط مچ دست انتخاب شده‌اند كه اكنون در مرحله اتصال استخوانها براي تحرك قرار دارند. اين شرايط در طولاني مدت و پس از آسيب‌ديدگي رباط اصلي مچ دست بخصوص در جراحات ورزشي ايجاد مي‌شود. در نتيجه اين آسيب، استخوان زورقي در سمت شصت دست از ديگر استخوانهاي مچ دست جدا مي‌شود.

بيماران ديگر با شكستگي‌هاي زورقي يا شكستگي‌هايي كه سطح مفصل مچ دست را تحت تاثير قرار مي‌دهد نيز مي‌توانند از اين شيوه درماني استفاده كنند.

زمان بهبودي اين كاشت تنها چند هفته بوده و در حالي تعويض كامل مچ تنها بين پنج تا 10 سال دوام داشته، كاشت نيمه كه از کبالت کروم ساخته شده و از خاصيت رشد استخوان برخوردار است، تا 20 سال دوام خواهد داشت.

در اين فرايند سه استخوان زير مچ يعني استخوان زورقي، هلالي و نخودي برداشته شده و يك كاشت مشابه دندان سگ در جاي استخوان زورقي قرار مي‌گيرد. جراحان به ايجاد يك سوراخ در استخوان زند زيرين كه يكي از دو استخوان اصلي ساعد است، پرداخته و انتهاي نازكتر كاشت را درون آن قرار دادند. بخش بزرگتر بدون اتصال باقي مي‌ماند كه به استخوانهاي ديگر مچ اجازه حركت آزادانه را به دور آن مي‌دهد.

منبع:وحید صادقی